Лечение геморроя в Николаеве

Геморрой — это заболевание, характеризующееся патологическим увеличением геморроидальных узлов и воспалением вен прямой кишки. Геморрой может быть наружным и внутренним. При наружном геморрое геморроидальные узлы расположены в зоне анального отверстия снаружи. При внутреннем геморрое узлы находятся в дистальном (конечном) отделе прямой кишки. К осложнениям геморроя относятся гнойный парапроктит (гнойно-воспалительный процесс в жировой клетчатке вокруг прямой кишки), некроз (омертвение) тканей геморроидального узла и отек анального отверстия.

Как выглядит геморрой?

О развитии геморроя свидетельствуют симптомы:

• болевые ощущения в области заднего прохода;
• выпадение геморроидальных узлов;
• зуд в анальном отверстии;
• кровотечения во время дефекации.

К причинам развития геморроя относятся малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Геморрой при беременности может развиться в результате физиологических изменений в организме женщины.

Причины геморроя

Методы лечения геморроя без операции в Николаеве

Лечение геморроя может проводиться малоинвазивными методами или путем хирургического вмешательства. В медицинском центре «ОН Клиник Николаев» проводится безоперационное удаление геморроя.

К малоинвазивным методам лечения геморроя относятся:

• лазерная вапоризация (тепловое воздействие лазерного луча, которое позволяет прижечь кровеносные сосуды внутри геморроидальных узлов);
• латексное лигирование геморроидальных узлов (лечение при помощи надевания на геморроидальные узлы латексных колец);
• фотокоагуляция (прижигание геморроидальной ткани инфракрасными лучами при помощи аппарата Инфраред).

аппарат Инфраред для проведения фотокоагуляции в медицинском центре ОН Клиник Николаев

Кроме того, лечение геморроя предполагает медикаментозную терапию и соблюдение специальной диеты. Диета при геморрое включает потребление кисломолочных продуктов, супов на нежирном бульоне, свежих овощей и отрубей. Из рациона необходимо исключить грибы, бобовые, молоко, алкогольные и газированные напитки.

Операция Лонго при геморрое в Николаеве

Операция Лонго (степлерная геморроидопексия) — это малоинвазивный метод хирургического лечения геморроя, который предусматривает прошивание и иссечение слизистой оболочки прямой кишки над геморроидальными узлами с помощью одноразового сшивающего аппарата (степлера). Операция позволяет подтянуть узлы внутрь и уменьшить приток крови к ним. Преимущества метода заключаются в минимальной травматичности, малой кровопотери, отсутствии открытых ран в анальном канале, быстром восстановлении и низком риске рецидивов. Показания к операции методом Лонго могут включать:

• внутренний геморрой третьей-четвертой стадии;
• тромбоз и ущемление геморроидальных узлов;
• регулярные анальные кровотечения;
• частое воспаление узлов;
• выраженную боль, ограничивающую повседневную активность;
• выпадение геморроидальных узлов из анального канала и затруднение гигиены перианальной области;
• неэффективность медикаментозного лечения.

Степлерная геморроидопексия противопоказана при нарушениях свертываемости крови (гемофилии, тромбоцитопении), острых воспалительных заболеваниях (проктите, парапроктите) и злокачественных опухолях прямой кишки. Также операцию не проводят при болезни Крона и сахарном диабете в стадии декомпенсации.

Обследования перед операцией Лонго в Николаеве

Для исключения противопоказаний к удалению геморроя методом Лонго хирург-проктолог может назначить лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторная диагностика перед хирургическим удалением геморроя может включать:

• общий и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• тест на группу крови и резус-фактор;
• коагулограмму (оценку свертываемости крови);
• анализ крови на суммарные антитела к сифилису и вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ);
• тесты на антитела к вирусам гепатита В и С;
• иммуноферментный анализ крови на антитела к COVID-19.

Для выявления скрытых нарушений в работе сердца, способных повлиять на переносимость анестезии и ход хирургического вмешательства, проктолог может направить на электрокардиографию (ЭКГ). Для оценки общего состояния здоровья и получения допуска к операции может потребоваться первичная консультация терапевта (семейного врача).

Подготовка к хирургическому удалению геморроя 

За одну-две недели до операции необходимо сообщить врачу о приеме лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови (антикоагулянтов, антиагрегантов). Для предотвращения кровотечения может потребоваться их временная отмена или уменьшение дозировки по согласованию с хирургом. Дополнительные правила подготовки к геморроидопексии по методу Лонго могут включать:

• отказ от курения и употребления алкоголя за неделю до операции;
• исключение из рациона продуктов, способствующих повышенному газообразованию (бобовых, капусты, молока, сладостей, свежих фруктов и овощей, газированных напитков, жареных и жирных блюд) за два-три дня до хирургического вмешательства;
• очищение кишечника с помощью слабительных вечером накануне геморроидопексии (рекомендуется избегать клизм, поскольку при их введении есть риск травматизации слизистой оболочки прямой кишки).

Операцию при геморрое по методу Лонго делают натощак для снижения риска заброса желудочного содержимого в дыхательные пути во время анестезии. Вечером и утром накануне хирургического вмешательства нельзя есть, а за два часа до операции — пить. Перед геморроидопексией следует провести гигиеническую обработку перианальной области с использованием теплой проточной воды и гипоаллергенного мыла без красителей и отдушек.

Этапы удаления геморроя методом Лонго в «ОН Клиник Николаев» 

В медицинском центре «ОН Клиник Николаев» операцию по удалению геморроя проводят открытым методом под общей (внутривенной) или регионарной (спинальной) анестезией. Ход операции по методу Лонго:

1. Перианальную область обрабатывают антисептиком для предотвращения инфекции и вводят анестезию.
2. В анальный канал устанавливают дилататор для расширения просвета прямой кишки и аноскоп для визуализации внутренних геморроидальных узлов.
3. На слизистую оболочку прямой кишки, примерно на четыре-пять сантиметров выше зубчатой линии (границы между слизистой и кожей анального канала), накладывают круговой (кисетный) шов.
4. В просвет кишки вводят циркулярный сшивающий аппарат (степлер), головку которого проводят через кисетный шов.
5. При затягивании шва внутрь аппарата втягивается участок слизистой оболочки с прилегающими геморроидальными узлами.
6. Аппарат активируют — происходит иссечение втянутого участка (слизисто-подслизистого «валика») и автоматическое сшивание краев раны титановыми скобками.
7. Удаленные ткани извлекают, зону операции осматривают и при необходимости накладывают дополнительные швы для остановки кровотечения.
8. Инструменты извлекают, перианальную область повторно дезинфицируют для профилактики инфекции.

Хирургическая коррекция внутренних геморроидальных узлов длится около одного часа. В течение одних-двух суток после удаления геморроя пациент находится в стационаре медицинского центра под контролем хирурга-проктолога для исключения осложнений (кровотечения, тромбообразования, инфекции, воспаления).

Восстановление после удаления геморроя методом Лонго

В первые дни после операции могут наблюдаться боль, отечность и дискомфорт в анальной области. Для уменьшения болевых ощущений хирург может назначить анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства. Для профилактики инфекции врач может прописать курс антибиотиков.

В первые три-пять дней после хирургического вмешательства пища должна быть жидкой или полужидкой. Соблюдение специального режима питания позволяет снизить нагрузку на кишечник, облегчить дефекацию и предотвратить расхождение швов. Рекомендации на период восстановления после операции методом Лонго (на три-пять недель по согласованию с хирургом): 

• исключить интенсивные физические нагрузки (подъем тяжестей, спортивные тренировки);
• избегать длительного сидения;
• после дефекации подмываться теплой проточной водой с гипоаллергенным мылом;
• не принимать ванну (разрешен теплый душ);
• не посещать сауны, бани и солярии;
• не купаться в открытых водоемах и бассейнах;
• пить не менее полутора-двух литров воды в сутки для нормализации стула;
• потреблять продукты, содержащие клетчатку (цельнозерновые крупы, овощи, фрукты) для профилактики запоров;
• исключить из рациона жареные, жирные и острые блюда, копчености, соления, маринады;
• отказаться от употребления алкоголя.

В среднем реабилитация после операции методом Лонго длится от трех до пяти недель. Продолжительность восстановительного периода зависит от объема хирургического вмешательства и индивидуальных особенностей организма пациента.

Для записи к проктологу и на лечение геморроя в Николаеве позвоните по указанным на сайте телефонам или заполните форму записи на прием. Заявки на консультацию врача принимаются круглосуточно. Узнать стоимость лечения геморроя в Николаеве можно на сайте или по телефону.