У разі підозри на патології щитоподібної залози необхідно записатися на консультацію ендокринолога.
Щитоподібна залоза
За що відповідає щитоподібна залоза?
Щитоподібна залоза ― ендокринний орган, що відповідає за вироблення гормонів, необхідних для функціонування всіх систем організму. Функції щитоподібної залози:
- контролює роботу центральної нервової системи;
- бере участь у синтезі білка;
- розщеплює жири;
- відповідає за вуглеводний обмін;
- накопичує йод;
- регулює енергетичний обмін клітин;
- нормалізує роботу серцево-судинної та статевої систем;
- відповідає за репродуктивну функцію;
- регулює водно-сольовий обмін;
- контролює ріст клітин.
Щитоподібна залоза відповідає за обмін речовин (метаболізм), впливає на вагу і апетит. Також щитовидка впливає на психіку, емоції, настрій.
На що впливають гормони щитоподібної залози?
Гормони щитоподібної залози (тиреотропні) впливають на швидкість обміну речовин, контролюють розумовий і фізичний розвиток. Значення гормонів щитоподібної залози:
- тироксин (Т4) ― контролює споживання енергії тканинами організму;
- трийодтиронін (Т3) ― відповідає за поглинання тканинами кисню, роботу серця, терморегуляцію;
- кальцитонін (пептидний гормон) ― впливає на обмін фосфору і кальцію, проходження нервових імпульсів, оновлення кісткової тканини.
Гормони Т3 і Т4 виконують функцію накопичення йоду, необхідного для регуляції обміну речовин. Тиреотропний гормон (ТТГ) виробляється гіпофізом (залозою в головному мозку), регулює роботу щитоподібної залози та біохімічні процеси в організмі. У разі зниження гормонів ТТГ зменшується вироблення тироксину і трийодтироніну, з'являються скарги на втому і слабкість.
Симптоми нестачі та надлишку гормонів щитоподібної залози
Симптомами захворювання щитоподібної залози можуть бути: відчуття клубка в горлі, біль під час ковтання, судоми. Ознаки підвищених гормонів щитоподібної залози (гіпертиреозу):
- почастішання пульсу;
- підвищення артеріального тиску;
- дратівливість;
- тривожність;
- підвищена пітливість;
- тремор рук;
- безсоння;
- діарея;
- випинання очних яблук.
Також за гіпотиреозу може спостерігатися різке схуднення за збереження апетиту. Порушується терморегуляція, з'являється відчуття спеки під шкірою.
Ознаки нестачі гормонів щитоподібної залози (гіпотиреозу):
- зниження пульсу;
- апатія, слабкість;
- знижений артеріальний тиск;
- сонливість;
- закрепи;
- депресія;
- сухість шкіри;
- ламкість волосся і нігтів;
- набряклість (особливо помітна на обличчі);
- погіршення пам'яті.
За гіпотиреозу можуть з'являтися надмірна маса тіла, відчуття ознобу за комфортної температури. Також симптоми гормонального збою проявляються у вигляді нерегулярних менструацій або їх відсутності, висипу на шкірі, поганого настрою.
Навіщо здавати аналіз на гормони щитоподібної залози?
Аналізи на гормони щитоподібної залози ― дослідження, що дають змогу оцінити роботу ендокринного органу та виявити порушення його функції. Аналізи на гормони призначають, щоб виявити недостатнє або надлишкове їхнє вироблення, оцінити ефективність лікування і за необхідності скоригувати його. Здати аналіз на гормони щитовидки жінкам необхідно в разі:
- депресивного стану;
- м'язової слабкості;
- порушення менструального циклу.
Про порушення роботи щитоподібної залози можуть свідчити різкі коливання настрою, регулярне роздратування. Також гормони щитоподібної залози відповідають за розвиток плода, тому їх необхідно контролювати, під наглядом лікаря, під час вагітності. Перші ознаки захворювання щитоподібної залози в чоловіків:
- підвищена втома;
- зниження статевої активності;
- різка зміна голосу.
Також можуть збільшуватися лімфатичні вузли та виникати набряклість шиї. За появи симптомів дисфункції щитоподібної залози необхідно записатися до ендокринолога, який призначить дослідження на гормони.
Як підготуватися до аналізу крові на гормони щитоподібної залози?
Перед дослідженням гормонів щитовидки необхідна підготовка протягом двох-трьох днів. Підготовка до здачі крові на гормони щитоподібної залози включає:
- утримання від прийому їжі протягом 8-12 годин до забору матеріалу;
- відмова від вживання алкоголю за два дні до аналізу;
- обмеження фізичних та емоційних навантажень за добу до дослідження;
- утримання від куріння за одну-дві години перед візитом до лабораторії;
- відмова від вживання жирної, смаженої, гострої їжі за два-три дні до здачі аналізів.
Також перед дослідженням гормонів щитоподібної залози необхідно попередити лікаря про прийом гормональних препаратів. За необхідності ендокринолог на деякий час скасує прийом гормональних засобів або зменшить їхнє дозування.
Як правильно здавати аналіз на гормон щитоподібної залози?
Правильно здавати кров на гормони щитоподібної залози потрібно натщесерце, не можна їсти перед аналізом мінімум протягом восьми годин. Можна пити чисту негазовану воду. Перед здачею аналізів на гормони щитоподібної залози не можна робити важкі фізичні вправи за день до дослідження. Також потрібно виключити протягом двох днів до аналізу вживання їжі, багатої на йод (риб'ячого жиру, морської капусти, шпинату).
З яких аналізів складається тиреоїдна панель?
Тиреоїдна панель містить аналізи, що дають змогу виявити захворювання щитоподібної залози (гіпотиреоз, гіпертиреоз, зоб, кісти, рак щитоподібної залози). Тиреоїдна панель містить такий список гормонів щитоподібної залози:
- Т3 загальний (трийодтиронін);
- Т4 загальний (тироксин);
- Т3 вільний;
- Т4 вільний;
- кальцитонін;
- антитіла до тиреоглобуліну (АТ-ТГ);
- антитіла до тиреопероксидази (АТ-ТПО).
Гормони Т3 і Т4 бувають у загальному і вільному вигляді. Вільні гормони не пов'язані з білками-глобулінами і транспортуються в кров, загальні накопичуються в щитоподібній залозі. Антитіла виробляються при аутоімунних захворюваннях щитоподібної залози (аутоімунний тиреоїдит), коли вони атакують здорові клітини органу.
Можна здати пакет аналізів на гормони щитоподібної залози, які містять кілька показників, або вибрати один необхідний гормон. Також для оцінки роботи щитоподібної залози слід здати аналіз на тиреотропний гормон, що контролює вироблення тироксину та трийодтироніну.
Які нормальні показники гормонів щитоподібної залози?
За здорового стану щитовидки (еутиреозу) гормони виробляються в достатній кількості та не перевищують допустимої норми. За гіпертиреозу рівень гормонів підвищується, а за гіпотиреозу ― знижується.
| Норми гормонів щитоподібної залози | ||
| Гормон | Вміст у крові | |
| Вільний | Загальний | |
| Трийодтиронін | 0,4 нг/100 мл | 1,17-2,18 нмоль/л |
| Тироксин | 1,5-2,9 мкг/100 мл | 62-141 нмоль/л |
| Кальцитонін | 5,5-28 пмоль/л | |
Норма гормонів ТТГ у жінок становить від 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл, у чоловіків ― від 0,2 до 3,5 мкМЕ/мл. Показники аналізів крові при захворюваннях щитоподібної залози можуть мати таку інтерпретацію:
| Показники аналізів та їхнє значення | |||
| Гормон ТТГ | Т4 | Т3 | Інтерпретація |
| Підвищений | Норма | Норма | М'який гіпотиреоз |
| Підвищений | Знижений | У нормі або знижений | Гіпотиреоз |
| Знижений | Норма | Норма | М'який гіпотиреоз |
| Знижений | Норма або підвищений | Гіпотиреоз | |
| Знижений | Знижений або норма | Знижений або норма | Гіпофізарний (вторинний) гіпотиреоз |
| Норма | Підвищений | Підвищений | Спадковий синдром резистентності до тиреоїдних гормонів (знижена чутливість тканин до гормонів) |
Результати аналізів не є діагнозом, їх має інтерпретувати тільки лікар. Розшифрувати аналіз на гормони щитоподібної залози може ендокринолог.
Діагностика порушення роботи щитоподібної залози
Ендокринологія займається діагностикою, лікуванням і профілактикою захворювань щитоподібної залози. Перевіряють щитовидку за підозри на наявність таких захворювань:
- тиреоїдит (збільшення щитоподібної залози);
- колоїдний вузол і зоб;
- кіста щитоподібної залози;
- гіпотиреоз;
- гіпертиреоз;
- рак щитоподібної залози.
Обстежити щитоподібну залозу також необхідно в разі цукрового діабету, аритмії, атеросклерозу, оскільки їхніми причинами можуть бути проблеми зі щитоподібною залозою. Профілактичний огляд у ендокринолога не рідше ніж один раз на рік рекомендований людям старше 40 років.
Діагностика патологій щитоподібної залози включає УЗД щитоподібної залози та аналіз крові на тиреоїдні гормони. У разі підозри на наявність злоякісних новоутворень щитоподібної залози призначають біопсію та комп'ютерну томографію.
Профілактика захворювань щитоподібної залози
Для зменшення ризику появи дисфункції щитоподібної залози рекомендується уникати стресів, іонізуючого опромінення, довгого перебування під прямим впливом ультрафіолетових променів. Інші способи профілактики хвороб щитоподібної залози:
- відмова від куріння та вживання спиртних напоїв;
- дотримання норми сну (не менше семи-восьми годин на добу);
- помірні фізичні навантаження;
- правильне харчування;
- профілактичне обстеження в ендокринолога (не рідше одного разу на рік).
Приймати йод для профілактики захворювань щитоподібної залози не потрібно, оскільки його надлишок може завдати шкоди організму. Рекомендується вживати в їжу продукти, багаті йодом (морепродукти, яловичу печінку, яйця, картоплю). Знизити ТТГ за допомогою харчування можна, відмовившись від вживання смаженої, солодкої, солоної, гострої, жирної їжі. Дієту для профілактики патологій щитовидної залози має призначати ендокринолог або дієтолог.
Лабораторні аналізи в ОН Клінік Біла Церква
Популярні питання
Вживати йод не можна за гіпертиреозу, оскільки йодовані добавки можуть збільшити кількість вироблення гормонів. Також не рекомендують приймати йод за наявності вузлів щитоподібної залози, щоб уникнути їх збільшення.
Перед здачею аналізів на гормони щитоподібної залози можна пити очищену негазовану воду. Слід відмовитися від вживання інших рідин (кави, чаю, соків, солодких газованих напоїв).
Аналізи на гормони щитоподібної залози жінкам можна здавати в будь-який день циклу. Менструація не впливає на рівень тиреотропних гормонів і не змінює їхніх показань.
Аналізи крові на гормони щитоподібної залози дійсні протягом трьох-шести місяців. За відсутності ознак патологій щитоподібної залози достатньо здавати аналізи на гормони раз на рік. У разі гострої потреби та для контролю лікування ендокринолог може призначити повторні аналізи через один-два місяці.
При нормі гормонів щитоподібної залози в аналізах, не можна повністю виключити відсутність патологій щитоподібної залози. Для повного обстеження щитоподібної залози необхідно зробити УЗД, щоб переконатися у відсутності вузлів, кіст і злоякісних новоутворень.
Тетяна
3 місяці тому
