Викликати платну швидку допомогу в Харкові можна в медичному центрі «ОН Клінік Харків». Швидка допомога виїжджає у будь-який час і прибуває в максимально короткий термін.
Що таке апендицит?
Апендицит — це запалення червоподібного відростка сліпої кишки (апендикса) різного ступеня вираженості. До ускладнень апендициту належать абсцеси (локальні скупчення гною) у черевній порожнині, перитоніт (запалення очеревини) і сепсис (зараження крові). Апендицит може розвиватися як у дорослих, так і у дітей. Виділяють гострий і хронічний види апендициту.
Де знаходиться апендикс і навіщо він потрібний?
Поставте своє питання Проктологу «ОН Клінік»
Апендикс знаходиться в нижній частині живота, приблизно посередині між пупком і правою здухвинною кісткою. Локалізація апендикса може змінюватись: червоподібний відросток може бути піднятий до правого підребер'я або опущений в нижню частину таза. Апендикс має трубчасту форму, його довжина становить від 4 до 15 см, а діаметр — до 10 мм.
Апендикс потрібен для формування імунітету та кишкового біоценозу, а також для регулювання рівня біфідобактерій і лактобактерій у кишечнику. Крім того, орган виконує секреторну та захисну функції. Завдяки потужному лімфатичному апарату червоподібний відросток регулює відтік лімфи у кишечнику.
Ознаки апендициту
Первинною ознакою апендициту є сильний біль у животі та блювання, що не припиняється. Інші симптоми апендициту:
- напруження м'язів живота;
- озноб;
- підвищення температури до 38°C;
- втрата апетиту;
- слабкість;
- сухість у роті;
- тахікардія (підвищений ритм серця).
Апендицит у дітей проявляється діареєю, іноді зі слизом у калі. За апендициту у чоловіків спостерігається мимовільне підтягування правого яєчка та дискомфорт за відтягування мошонки.
Як болить апендицит?
Спочатку апендицит болить в області пупка. Якщо злегка натиснути на больове вогнище, а потім прибрати руку, біль посилюється, що свідчить про запалення апендикса. Потім больові відчуття переходять у праву здухвинну область (праворуч внизу живота). Протягом 12-18 годин інтенсивність болю в області апендикса посилюється.
Хронічний апендицит
Хронічний апендицит розвивається за відсутності лікування гострого апендициту. Симптоми хронічного апендициту слабко виражені, для захворювання характерні періоди загострень.
Гострий апендицит
Гострий апендицит розвивається швидко та має яскраво виражені симптоми. Виділяють чотири форми гострого апендициту:
- гангренозний апендицит (запальний процес поширюється на черевну область, відбувається омертвіння апендикса);
- катаральний апендицит (запалення локалізується лише у слизовій оболонці апендикса);
- перфоративний апендицит (руйнується стінка червоподібного відростка, його вміст потрапляє в черевну порожнину);
- флегмонозний апендицит (запальний процес поширюється на стінку червоподібного відростка).
Гострий апендицит може ускладнюватися перфорацією відростка та гнійним процесом. Гнійний апендицит смертельно небезпечний, оскільки внаслідок скупчення гною може статися розрив відростка. Вміст апендициту, що лопнув, потрапляє в черевну порожнину, що призводить до сепсису (зараження крові).
Як визначають апендицит?
Діагностику апендициту може провести лише лікар. За перших симптомів запалення червоподібного відростка необхідно негайно звернутися до лікаря. Консультація хірурга включає огляд та збирання анамнезу. Апендицит визначається шляхом вивчення симптомів і комплексної діагностики.
Визначити апендицит можна самостійно, прийнявши позу ембріона (лежачи на правому боці та підтягнувши ноги до тулуба). Зниження больових відчуттів у такому положенні свідчить про запалення апендикса.
Як проводиться видалення апендициту?
Видалення апендициту (апендектомія) проводиться шляхом відкритої хірургічної операції або за допомогою малоінвазивного втручання — лапароскопічної апендектомії. За відкритої операції апендицит вирізають через невеликий надріз у нижній правій частині живота. Втручання проводиться під інтубаційним (ендотрахеальним) наркозом: пацієнт занурюється в стан глибокого медикаментозного сну з розслабленням мускулатури. Тривалість операції складає до однієї години.
За лапароскопічної операції апендикс видаляють через прокол області пупка. До переваг лапароскопічної апендектомії належить мала травматичність і швидка реабілітація. Шрам від видалення апендициту після малоінвазивної операції практично непомітний. Лапароскопія зводить до мінімуму можливі післяопераційні ускладнення. Після лапароскопічної апендектомії набагато нижче ризик появи спайок після апендициту, які можуть призводити до злипання внутрішніх органів.
Лапароскопічна апендектомія
Лапароскопія проводиться за неускладненого запалення червоподібного відростка. Малоінвазивна операція на апендицит проходить під інтубаційним (ендотрахеальним) наркозом.
Увечері напередодні апендектомії та в день операції не можна їсти, а за дві години до втручання — пити. Перед проведенням лапароскопічної апендектомії хірург направить на первинну консультацію терапевта і призначить лабораторні дослідження.
Аналіз крові за апендициту необхідний для визначення загальної кількості лейкоцитів, збільшення якої вказує на нагноєння червоподібного відростка. УЗД органів черевної порожнини за апендициту показує положення червоподібного відростка відносно інших органів, а також збільшення або потовщення стінок апендикса.
До інших аналізів перед лапароскопічною апендектомією належить:
- аналіз ІФА IgM на Covid-19;
- аналіз на антитіла до ВІЛ;
- аналіз на групу крові та резус-фактор;
- аналіз на сумарні антитіла до сифілісу;
- аналізи на віруси гепатиту В і С;
- клінічний аналіз сечі;
- коагулограма;
- електрокардіограма.
У процесі лапароскопічної апендектомії хірург робить прокол в області пупка, вводить газ, камеру та інструменти, оглядає черевну порожнину. Лікар видаляє апендикс через пупковий порт і кладе його в контейнер, потім накладає шви. Після операції апендикс відправляють на аналіз на ракові клітини.
Відновлення після апендициту
Перші один-два дні після лапароскопічної апендектомії пацієнт перебуває у стаціонарі під наглядом лікаря. Через два-три дні після втручання лікар знімає шви та дає індивідуальні рекомендації на відновлювальний період. У перші 12 годин після апендектомії не можна їсти, дозволяється тільки пити. Потім протягом двох тижнів необхідно дотримуватися спеціальної дієти.
Апендицит після операції може боліти протягом п'яти-десяти днів. У середньому відновлення після апендициту триває до двох тижнів.
Дієта після апендициту
Дієта після видалення апендициту передбачає дробне харчування (їжу можна вживати невеликими порціями п'ять-шість разів на день). Через 12 годин після апендектомії дозволяється випити трохи нежирного курячого бульйону або солодкого фруктового киселю. На другу добу після операції до раціону можна включати також картопляне пюре, відварений рис на воді, варене та протерте куряче м'ясо, а також натуральний йогурт.
Через чотири дні після апендициту можна їсти м'ясні та рибні парові котлети, напіврідкі каші з невеликою кількістю вершкового масла, протерті супи з круп на нежирному м'ясному бульйоні або на воді, яйця, зварені некруто, і паровий омлет.
Дієти після видалення червоподібного відростка необхідно дотримуватися впродовж двох тижнів. Рекомендації щодо подальшого харчування призначить лікар.
Проктологія в ОН Клінік Харків Пушкінська
Популярні питання
Апендикс знаходиться з правого боку живота внизу, приблизно між пупком і правою тазовою кісткою.
Лапароскопічна операція з видалення апендициту триває, в середньому, близько години. У процесі втручання апендицит видаляють через точкові проколи на передній черевній стінці.
Після апендициту слід виключити з раціону продукти з високим вмістом клітковини та жирів. До заборонених після апендициту продуктів належать також бобові, гриби, капуста, жирні, копчені та смажені страви, кондитерські вироби, майонез, соуси, оцет, горіхи, пельмені, фаст-фуд і шоколад. Крім того, дієта після апендициту передбачає відмову від споживання алкогольних і газованих напоїв, кави та міцного чорного чаю.
Якщо апендикс опущений в нижню частину таза, апендицит у жінок можна сплутати з аднекситом (запаленням придатків) або кістою яєчника, а у чоловіків із запаленням сечового міхура. Якщо апендикс розташований під печінкою, біль локалізується у правому підребер'ї, внаслідок чого апендицит можна сплутати з гострим холециститом.
Симптоми, схожі з апендицитом, проявляються за інших захворювань. Апендицит можна сплутати з мезаденітом (запальним захворюванням лімфатичних вузлів тонкого кишечника), нирковими та печінковими кольками, за яких також виникає біль у животі, нудота та блювання.
Ірина
2 роки тому
