Що таке ерозія шийки матки та як її лікувати?

Що таке ерозія шийки матки?

Ерозія (ектопія) шийки матки — поширене гінекологічне захворювання, пов'язане з пошкодженням клітинної структури епітеліального покриву. Ущільнення на слизовій оболонці мають доброякісний характер, але запущена ерозія шийки матки може перероджуватись у злоякісну пухлину. Рак шийки матки посідає друге місце серед онкологічних захворювань у жінок. У разі раннього виявлення та лікування патологій шийки матки можна запобігти небезпечним наслідкам для здоров'я.

здорова матка та ерозія шийки матки

Причини ерозії шийки матки

Ерозія шийки матки може з'явитися у жінок, що не народжували, або після пологів за гормонального дисбалансу. Також ушкодження епітелію жіночих статевих органів може виникнути після перенесених запальних захворювань (цервіцит, вагініт). Інші причини ерозії шийки матки:

• зниження імунітету;
• безконтрольний прийом гормональних контрацептивів;
• наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом (гонорея, трихомоніаз, хламідіоз);
• механічні травми під час пологів, аборту, грубого статевого акту;
• незахищені статеві акти, оскільки збільшується ризик зараження венеричними захворюваннями;
• недотримання інтимної гігієни;
• генетична схильність.

Вірус папіломи людини може спровокувати розвиток ерозії шийки матки. Окремі штами ВПЛ можуть викликати переродження клітин на злоякісне новоутворення.

Симптоми ерозії шийки матки

Ектопія шийки матки може протікати безсимптомно та не завдавати дискомфорту. Можуть бути такі симптоми шийки матки:

• кров'яні виділення після статевого акту;
• слизові або гнійні виділення з піхви;
• збільшення тривалості менструації;
• свербіж і печіння в промежині;
• кровотечі між менструальними циклами.

За ерозії шийки матки можуть виникати болі під час статевого акту та сечовипускання. Больові відчуття з'являються внизу живота або віддають у ділянку попереку.

Види ерозії шийки матки

Існує кілька різновидів ураження клітин епітелію репродуктивних органів. Гінекологи виділяють такі види ерозії шийки матки:

• істинна — характеризується утворенням на поверхні слизової оболонки виразок яскраво-червоного кольору, які можуть кровоточити;
• псевдоерозія (ектопія) — відбувається розростання та ущільнення епітелію піхвової частини шийки матки, заміна плоских клітин циліндричними. Псевдоерозія шийки матки буває залозистою (переважають залозисто-кістозні тканини) та папілярною (відбувається розростання сполучних тканин).

Також виділяють змішану залозисто-папілярну ектопію. Вроджена ерозія шийки матки з'являється в дитячому віці через генетичну схильність або розвивається в підлітковому періоді за порушення процесів статевого дозрівання.

Чим небезпечна ерозія шийки матки?

Ерозія шийки матка небезпечна тим, що через ушкодження слизової оболонки в жіночий організм швидше проникають інфекції та підвищується ризик розвитку урогенітальних захворювань. Інші наслідки ерозії шийки матки:

• порушення мікрофлори піхви;
• розвиток ендометриту (запалення слизової оболонки матки);
• безпліддя чи зниження репродуктивної функції;
• утворення атипових клітин;
• ризик розвитку дисплазії шийки матки;
• рак шийки матки.

Ектопія рідко перероджується на злоякісну пухлину, але її запущена форма може спровокувати розвиток онкології. Ерозія шийки матки за вагітності може збільшити ризик невиношування плода.

Як лікувати ерозію шийки матки?

Ерозія шийки матки здебільшого діагностується за візуального огляду на гінекологічному кріслі. За потреби гінеколог призначає додаткові методи дослідження:

• гінекологічне УЗД;
• ПЛР-діагностику захворювань, що передаються статевим шляхом;
• кольпоскопію ерозії шийки матки;
• ПАП-тест — дослідження клітин під мікроскопом;
• мазок на флору;
• гістероскопію — обстеження матки за допомогою ендоскопічного обладнання.

За підозри на наявність онкологічних клітин призначається біопсія шийки матки. За результатами обстеження гінеколог призначає лікування ерозії шийки матки.

У медичному центрі «ОН Клінік» застосовується малоінвазивне хірургічне лікування ектопії. Видалення ерозії шийки матки проводиться такими методами:

• електрокоагуляція — припікання ерозії шийки матки за допомогою електричного струму;
• кріодеструкція — заморозка ерозії шийки матки під впливом рідкого азоту;
• хімічна коагуляція — видалення вогнища ураження за допомогою обробки спеціальними хімічними речовинами;
• лазерне лікування ерозії шийки матки — вплив на пошкоджені тканини лазерними променями, що дозволяє зачіпати лише змінені клітини.

Оптимальний спосіб видалення ерозії повинен вибирати гінеколог після обстеження. На початкових стадіях можна вилікувати ерозію шийки матки без припікання, використовуючи медикаментозне лікування, яке призначить лікар.

Як проводиться радіохвильове лікування ерозії шийки матки?

Радіохвильове лікування ерозії шийки матки — малоінвазивний метод впливу на пошкоджені клітини спрямованим пучком радіохвиль за допомогою апарату «Сургітрон». Даний метод безболісний та безпечний, не вимагає госпіталізації та не має протипоказань. Під час припікання ерозії радіохвилями не ушкоджуються здорові клітини та не порушується їх анатомічна будова. Операція виконується під місцевою анестезією, радіохвилі спрямовують на уражену ділянку шийки матки, припікання ерозії не викликає кровотечі або набряку.

Процедура займає близько десяти хвилин, одразу після неї жінка може вирушити додому. Після радіохвильового лікування ектопії не залишається рубців та опіків. У період реабілітації не рекомендуються тяжкі фізичні навантаження та статеві контакти протягом місяця. Необхідно відмовитися від відвідування сауни, прийому гарячої ванни, оскільки під впливом високої температури рани довше гояться. Також не можна робити спринцювання та користуватися тампонами. Тривалість відновлювального періоду становить близько чотирьох тижнів.

Профілактика ерозії шийки матки

Профілактика ерозії шийки матки включає відмову від незахищених статевих зв'язків, щоб знизити ризик зараження венеричними захворюваннями. Також до профілактики ектопії входять дотримання особистої гігієни та своєчасне лікування запальних урогенітальних захворювань. Необхідно користуватися гормональними контрацептивами лише після призначення лікаря та зміцнювати імунітет.

Дівчатам до початку статевого життя рекомендується вакцинація від вірусу папіломи людини. У будь-якому віці жінкам необхідно проходити профілактичне обстеження у гінеколога не рідше, ніж один раз на рік, навіть за відсутності скарг та симптомів.

Автор: Ющенко Тетяна Олександрівна

Лікар акушер-гінеколог, онкогінеколог. Вища категорія. Стаж роботи 20 років.