Лікування деменції в Ужгороді

Деменція — це синдром, який чинить негативний вплив на когнітивні здібності (пам'ять, мислення) і здатність до повсякденної діяльності. Деменція також характеризується зміною особистості людини, перепадами настрою, зниженням контролю над емоціями та деградацією соціальної поведінки.

Записатися на консультацію психіатра для лікування деменції в Ужгороді в медичний центр «ОН Клінік Ужгород» можна за номером телефону, вказаним на сайті, або заповнивши форму запису на прийом. Заявки на прийом ведуться цілодобово.

Причини деменції

Основна причина деменції — це нейродегенеративні, судинні та травматичні ураження клітин головного мозку. Ураження клітин мозку може розвиватися як наслідок захворювань мозку (наприклад, пухлини головного мозку), внаслідок травм голови або порушень мозкового кровообігу. Інші причини деменції:

• накопичення в мозку специфічних білків (амілоїдних бляшок, тау-білків, нейрофібрилярних клубків);
• накопичення в клітинах мозку тілець Леві, патологічних білків;
• хвороба Гантінгтона — виснаження нервових клітин в головному та спинному мозку, що виявляється в погіршенні якості когнітивних здібностей, часто спричиняється генетичними мутаціями;
• хвороба Крейтцфельдта-Якоба — рідкісне захворювання, причини та фактори ризику якого невідомі, але може передаватися генетично;
• інфекційні захворювання (наприклад, криптококоз, сифіліс, хвороба Лайма);
• структурні ураження головного мозку (наприклад, пухлина головного мозку або хронічна гематома);
• хвороба Паркінсона.

Серед інших можливих причин розвитку деменції — рідкісні лізосомні хвороби накопичення (наприклад, хвороби Гоше та Німанна-Піка). Також причини розвитку деменції включають вживання наркотичних засобів і генетичну схильність.

Види деменції

Деменція — це термін, що описує групу дегенеративних змін у головному мозку. У всіх випадках пошкоджуються нервові клітини та їхні зв'язки в мозку. Види деменції:

• хвороба Альцгеймера — спричинена накопиченням бета-амілоїдних бляшок та нейрофібрилярних вузликів із тау-білка, що порушує зв'язок між нейронами;
• судинна деменція — спричинена ушкодженням дрібних судин мозку, часто через гіпертонію, діабет або інсульти;
• алкогольна деменція — спричинена надмірним вживанням алкоголю;
• деменція з тільцями Леві — спричинена накопиченням аномальних білкових відкладень (тілець Леві) у мозку, що призводить до візуальних галюцинацій і паркінсонізму. Патологія може починатися в мозку й тілі, поширюючись через нервові шляхи;
• лобно-скронева (фронтотемпоральна) деменція — спричиняється накопиченням аномальних білків у лобовій і скроневих долях мозку, що призводить до змін у поведінці, особистості та мові людини, часто має генетичну основу.

Також існує змішана деменція — стан, за якого поєднуються зміни, характерні для кількох типів (наприклад, хвороба Альцгеймера та судинна деменція). Види патології можна класифікувати також і за віком початку симптомів. Види деменції залежно від віку:

• рання деменція — перші симптоми відзначаються у віці до 65 років, ознаки включають зміни поведінки, особистості та мовні порушення;
• деменція з пізнім початком (стареча деменція) — розвивається після 65 років.

Рання деменція частіше пов'язана з генетичними факторами і проявляється атиповими формами (наприклад, первинно-прогресуючою афазією, синдромом задньої кортикальної атрофії), тоді як деменція з пізнім початком спричинена хворобою Альцгеймера і віковими змінами.

Стадії деменції

Прояви деменції з часом змінюються, зазвичай проходячи через певні стадії розвитку. Стадії патології відображають ступінь ураження головного мозку та наростання когнітивних і функціональних порушень. Стадії деменції:

1. Рання (легка форма деменції): симптоми відносно м'які та можуть включати забудькуватість нещодавніх подій або розмов, невеликі труднощі з концентрацією, плануванням та організацією, іноді — проблеми з пошуком потрібних слів.
2. Середня (помірна форма): симптоми стають більш помітними і включають значну втрату пам'яті (зокрема, забування імен близьких людей або важливих подій), плутанину в часі та просторі, нездатність знайти слова або стежити за розмовою, а також занепокоєння, агресію і порушення сну.
3. Пізня (важка форма деменції): симптоми досягають максимальної тяжкості і включають повну втрату пам'яті та здатності до спілкування, а також втрату таких навичок, як ходьба, сидіння або утримання голови.

Важливо зазначити, що деменція не завжди слідує суворому порядку стадій, і симптоми можуть перетинатися або змінюватися індивідуально. Тому правильно класифікувати вид і стадію патології може тільки психіатр.

Симптоми деменції

Симптоми деменції можна розділити на когнітивні, психологічні та поведінкові симптоми. З часом симптоми часто погіршуються. Основні симптоми деменції можуть включати:

• втрату пам'яті;
• труднощі з плануванням;
• плутанину в часі;
• проблеми з мовленням;
• депресію;
• тривогу, параною, галюцинації;
• зміни особистості;
• агресію;
• труднощі з координацією руху.

Зовнішні ознаки деменції можуть включати неохайність, проблеми з вживанням їжі (наприклад, труднощі з ковтанням, тремор рук) і складнощі з дотриманням гігієни. Деменція впливає на кожну людину по-різному, залежно від основних причин, інших станів здоров'я (наприклад, дефіцит вітамінів і мінералів, захворювань слуху та зору) і попереднього розумового потенціалу. Деякі симптоми можуть зникнути або з'являтися тільки на пізніх стадіях.

Діагностика деменції в Ужгороді

Діагностика деменції включає консультацію психіатра. Під час консультації лікар збирає анамнез: проводить зовнішній і неврологічний огляди (перевіряє рефлекси, м'язову силу, координацію, чутливість, ходу та інші неврологічні функції), розпитує про симптоми, їхню тривалість, а також збирає сімейний анамнез.

Діагностика деменції може включати лабораторні аналізи (наприклад, загальний і біохімічний аналіз крові, аналіз на рівень гормонів щитоподібної залози, тести на сифіліс або ВІЛ). За необхідності психіатр може рекомендувати консультації інших фахівців (наприклад, кардіолога або ендокринолога).

Лікування деменції в Ужгороді

Протидементна терапія спрямована на сповільнення розвитку патології та підтримання рівня життя. Терапія деменції включає медикаментозну підтримку, когнітивну реабілітацію та фізичну активність. Медикаментозна терапія деменції може включати:

• інгібітори холінестерази — підвищують рівень нейротрансмітера ацетилхоліну;
• антагоністи NMDA-рецепторів — блокують нейротрансмітер глутамат, що спричиняє ушкодження клітин мозку;
• антидепресанти групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну;
• антипсихотики;
• стабілізатори настрою;
• снодійні засоби — за потреби.

Лікування деменції завжди індивідуальне і залежить від конкретного типу патології, стадії захворювання, загального стану здоров'я пацієнта і наявності супутніх захворювань. Вибір тактики і схеми лікування завжди залишається за лікарем.

Профілактика деменції

Часто запобігти розвитку деменції неможливо. Однак управління деякими факторами ризику може знизити ризик розвитку патології. Профілактика деменції включає:

• лікування серцево-судинних захворювань (наприклад, гіпертонії та високого рівня холестерину);
• компенсацію цукрового діабету;
• контроль нормальної маси тіла;
• регулярну фізичну активність;
• здорове харчування;
• відмову від паління та вживання алкогольних напоїв;
• підтримання розумової активності та соціальних зв'язків;
• повноцінний сон;
• лікування ментальних розладів (наприклад, депресії).

Пацієнтам із діагностованими випадками деменції у родичів необхідно звертати увагу на будь-які зміни у своєму когнітивному функціонуванні або поведінці. У разі діагностованої деменції потрібно регулярно відвідувати лікаря для оцінки стану та коригування схеми лікування.

Записатися на консультацію психіатра і на лікування деменції в медичний центр «ОН Клінік Ужгород» можна за номером телефону, вказаним на сайті, або заповнивши форму запису на прийом. У разі неможливості відвідати медичний центр, доступна консультація психіатра онлайн.