Лікування неспецифічного виразкового коліту (НВК) у Сумах

Неспецифічний виразковий коліт (НВК) — хронічне запалення слизової оболонки прямої та ободової кишки з утворенням виразок. Хвороба супроводжується частим рідким стільцем із домішками крові, спазмоподібним болем у животі та втратою маси тіла. Терапію підбирають залежно від тяжкості загострення: протизапальні препарати, крапельниці в денному стаціонарі, корекція харчування.

У медичному центрі «ОН Клінік Суми» гастроентерологи проводять діагностику та лікування запальних захворювань кишечника. Запис на прийом до гастроентеролога здійснюється цілодобово.

Причини виразкового коліту

Точну причину, через яку починається запалення товстого кишечника, медицина поки що не встановила. Хворобу спричиняє поєднання спадкової схильності, порушення імунної відповіді та змін мікробіоти (мікрофлори) кишечника. Основні фактори ризику виразкового коліту кишечника включають: Жоден фактор сам по собі хворобу не викликає, значення має поєднання декількох. Гастроентеролог з’ясовує захворювання родичів, характер харчування та перенесені інфекції.

• запальні захворювання кишечника у близьких родичів (виразковий коліт, хвороба Крона);
• порушення імунного захисту, при якому власні клітини атакують слизову оболонку кишечника;
• зміна складу мікробіоти після кишкових інфекцій;
• харчування з малою кількістю клітковини та великою кількістю оброблених продуктів;
• тривалий прийом нестероїдних протизапальних засобів.

Види та стадії виразкового коліту (НВК)

Види захворювання розрізняють за протяжністю запалення: вогнище починається в прямій кишці й піднімається вище суцільною смугою. Протяжність ураження визначає форму лікування та частоту контрольних оглядів. Класифікація неспецифічного виразкового коліту за розташуванням запаленої ділянки включає: За характером перебігу виділяють: гостру, рецидивуючу, безперервну форми виразкового коліту. Хронічний неспецифічний виразковий коліт зберігається роками, тому візити до гастроентеролога потрібні навіть за умови хорошого самопочуття.

• проктит — запалена лише пряма кишка;
• проктосигмоїдит — уражені пряма та сигмоподібна кишки;
• лівобічне ураження — запалення досягає селезінкового вигину ободової кишки;
• тотальне ураження — запаленням охоплена вся товста кишка.

Стадії визначають за тяжкістю стану: враховують частоту випорожнень, кількість крові в калі, температуру, пульс і показники крові. Ступені виразкового коліту включають: Гастроентеролог змінює схему терапії при кожній зміні самопочуття та показників крові. Загострення виразкового коліту перетворює легку форму на середньотяжку за лічені дні, тому погіршення стану не відкладають до планового прийому.

1. Легка. Випорожнення до чотирьох разів на добу, домішка крові незначна, температура тіла та пульс у нормі.
2. Середньотяжка. Випорожнення чотири-шість разів на добу з кров’ю, епізоди високої температури, слабкість, зниження рівня гемоглобіну.
3. Тяжка. Випорожнення частіше ніж шість разів на добу з рясною кров’ю, висока температура, прискорений пульс, виражена анемія (стійке зниження гемоглобіну).

Симптоми виразкового коліту (НВК)

Виразковий коліт проявляється розладом випорожнень та кров’ю у калі. Вираженість скарг залежить від протяжності запаленої ділянки та тяжкості загострення. Основні симптоми НВК включають: діарея на тлі виразкового коліту триває тижнями і не минає після застосування домашніх заходів. Без лікування наростають ускладнення НВК: кишкова кровотеча, різке розширення товстої кишки, ризик утворення пухлини. При появі крові в калі потрібно звернутися до гастроентеролога.

• рідкий стілець кілька разів на добу, у тому числі вночі;
• домішки крові та слизу в калі;
• хибні позиви до дефекації (тенезми);
• переймоподібний біль зліва в животі перед випорожненням кишечника;
• зниження апетиту, слабкість, блідість шкіри;
• біль у суглобах, почервоніння очей, болючі вузлики на шкірі гомілок.

Діагностика неспецифічного виразкового коліту (НВК) у Сумах

Діагноз підтверджують після виключення кишкових інфекцій та інших причин ураження слизової оболонки. Гастроентеролог розпитує про характер випорожнень та тривалість скарг, промацує живіт і призначає обстеження. Обстеження при НВК включає:

• аналіз крові з оцінкою гемоглобіну, швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) та С-реактивного білка;
• аналіз калу на кальпротектин — білок, кількість якого зростає при запаленні в кишечнику;
• посів калу для виключення інфекційної природи діареї;
• УЗД органів черевної порожнини для оцінки товщини стінки кишки, стану печінки та жовчного міхура;
• колоноскопію з біопсією — ендоскопічний огляд слизової оболонки товстої кишки.

Колоноскопія при виразковому коліті показує протяжність запаленої ділянки та глибину ураження стінки кишки. Направлення видає гастроентеролог після огляду, а аналізи на виразковий коліт здають у лабораторії медичного центру «ОН Клінік Суми».

Лікування виразкового коліту в Сумах

Терапія знімає запалення, зупиняє кровотечу та утримує хворобу в стабільному стані. Схему підбирають залежно від тяжкості загострення: похідні аміносаліцилової кислоти, гормональні протизапальні засоби (глюкокортикостероїди), препарати, що пригнічують імунну відповідь. Методи, якими лікують НВК у відділенні гастроентерології, включають: Ремісія виразкового коліту підтримується підтримуючою терапією, скасовувати яку самостійно не можна. Аналіз результатів аналізів та корекцію дози препаратів здійснює консультація гастроентеролога онлайн, а прийом проводять гастроентерологи з досвідом роботи від восьми до 36 років. Дієта при виразковому коліті у період загострення виключає грубу клітковину, гострі страви та незбиране молоко.

• медикаментозну терапію протизапальними та імуносупресивними препаратами;
• інфузійну терапію (крапельниці) в умовах денного стаціонару;
• дієтологічний супровід із підбором раціону на період загострення та затишку;
• лікування інфекції Helicobacter pylori у разі виявлення бактерії;
• біологічну терапію запальних захворювань кишечника за наявності відповідних умов;
• ультразвуковий контроль органів черевної порожнини в динаміці;
• програми спостереження при хронічних захворюваннях органів травлення.

Записатися на консультацію до гастроентеролога в медичний центр «ОН Клінік Суми» можна за номером телефону, вказаним на сайті, або заповнивши форму запису на прийом. Запис на прийом здійснюється цілодобово.