Лікування дуоденіту в Сумах

Дуоденіт — запалення слизової оболонки дванадцятипалої кишки, початкового відділу тонкої кишки. Захворювання проявляється болем «під ложечкою» та нудотою через півтори-дві години після їжі. Дуоденіт зазвичай супроводжує гастрит, виразкову хворобу або запалення жовчного міхура, тому обстежують весь верхній відділ травного тракту.

Обстеження та лікування гострої та хронічної форм дуоденіту в «ОН Клінік Суми» проводять гастроентерологи. Запис на прийом до гастроентеролога здійснюється цілодобово.

Причини дуоденіту

Слизова оболонка дванадцятипалої кишки постійно контактує з кислим вмістом шлунка, жовчю та соком підшлункової залози. Захисний бар’єр справляється з таким навантаженням, а при його пошкодженні починається запалення. Поверхневі зміни поступово переходять у глибокі.

Причини поділяють на первинні, пов’язані з харчуванням та інфекцією, та вторинні, що виникли на тлі інших захворювань травної системи. Вторинний дуоденіт зустрічається частіше: у кишку потрапляє кислий вміст шлунка, жовч та ферменти підшлункової залози. Основні причини запалення дванадцятипалої кишкивключають:

• інфекцію Helicobacter pylori — бактерію, яка пошкоджує слизову оболонку;
• нерегулярне харчування, гостру та жирну їжу, міцну каву;
• зловживання алкоголем і куріння натщесерце;
• тривалий прийом знеболювальних та протизапальних препаратів;
• потрапляння жовчі із жовчних проток у просвіт кишки;
• захворювання шлунково-кишкового тракту — гастрит, панкреатит, холецистит.

Стрес і порушення сну посилюють вироблення соляної кислоти, тому загострення збігаються з періодами навантаження. Спадковість підвищує ризик, але без провокуючих факторів хвороба розвивається рідко.

Види дуоденіту

За характером перебігу розрізняють гостру та хронічну форми, за глибиною ураження — кілька варіантів. Форму лікар визначає за допомогою ендоскопії, оскільки скарги за різних варіантів збігаються. Основні види дуоденіту включають:

• гострий — раптове запалення після харчового отруєння або прийому подразнювальних препаратів;
• хронічний — тривалий перебіг із чергуванням загострень і затишшя;
• катаральний і поверхневий — уражений лише верхній шар слизової оболонки;
• ерозивний — на слизовій оболонці з’являються дефекти без проникнення вглиб стінки;
• виразковий дуоденіт дванадцятипалої кишки — глибоке ураження з утворенням виразки;
• атрофічний — витончення слизової оболонки зі зниженням вироблення ферментів;
• флегмонозний — гнійне запалення стінки, що вимагає невідкладної допомоги.

Локалізація різниться: запалення охоплює всю кишку або обмежується цибулиною — початковим відділом одразу за шлунком, тоді його називають бульбітом. Діагноз «дуоденіт» гастроентеролог доповнює формою перебігу: гостре запалення стихає за два-три тижні, хронічне вимагає тривалого спостереження.

Симптоми дуоденіту

Біль у дванадцятипалій кишці відчувається у верхній частині живота, між ребрами, і відрізняється тим, що пов’язаний із порожнім шлунком. Характерні нічні болі, які вщухають після легкого перекусу або склянки води.

Скарги за гострого перебігу виражені яскраво, за хронічного залишаються розмитими і нагадують звичайний дискомфорт після їжі. Дуоденіт нерідко виявляють випадково, під час обстеження з іншої нагоди. Основні ознаки запалення дванадцятипалої кишки включають:

• ниючий або спазмоподібний біль у верхній частині живота натщесерце та вночі;
• нудоту, зрідка блювоту з домішкою жовчі;
• здуття, бурчання та відчуття переповнення після невеликої порції;
• відрижку з гірким та неприємним присмаком у роті;
• нестабільний стілець із чергуванням запорів та проносів;
• слабкість, дратівливість та зниження апетиту.

Загострення дуоденіту провокують помилки в харчуванні, алкоголь та стрес, а в спокійний період скарги зникають повністю. Чорний стілець та блювота з кров’ю вказують на кровотечу з ерозій — у такій ситуації слід викликати швидку допомогу.

Діагностика дуоденіту в Сумах

Діагностика дуоденіту починається з опитування щодо характеру болю та його зв’язку з прийомом їжі. Потім лікар промацує живіт, визначаючи болючу ділянку, і призначає інструментальні дослідження. План обстеження у разі запалення дванадцятипалої кишки включає:

• ендоскопію шлунка та дванадцятипалої кишки з оглядом слизової оболонки;
• біопсію — забір невеликого зразка тканини для гістологічного дослідження;
• тест на Helicobacter pylori дихальним методом або за результатами аналізу крові;
• УЗД органів черевної порожнини — виключає захворювання печінки та підшлункової залози;
• загальний та біохімічний аналіз крові;
• дослідження калу на приховану кров за підозри на ерозії.

Ендоскопія залишається вирішальним методом: вона показує глибину ураження та відрізняє поверхневу форму від виразкової. Огляд проводять вранці натщесерце, а від води відмовляються за кілька годин до початку. Висновок видають того ж дня.

Лікування дуоденіту в Сумах

Лікування дуоденіту поєднує медикаменти, лікувальне харчування та усунення причини. Обсяг допомоги залежить від форми: гострий стан знімають за один-два тижні, хронічний вимагає спостереження. Методи лікування дуоденіту в «ОН Клінік Суми» включають:

• медикаментозну терапію — препарати, що знижують кислотність, обволікаючі та такі, що відновлюють моторику;
• крапельниці в денному стаціонарі, коли загострення протікає важко;
• ерадикацію хелікобактерної інфекції — курс, який знищує бактерію;
• роботу з дієтологом, який складає меню відповідно до форми захворювання;
• повторні ультразвукові обстеження печінки, жовчного міхура та підшлункової залози;
• довгостроковий супровід за хронічного перебігу.

Їжу вживають п’ять-шість разів на день невеликими порціями, у теплому вигляді. З раціону виключають смажене, копчене, консерви, свіжу випічку, газовані напої та алкоголь. Обмеження дотримуються кілька місяців, а раціон розширюють під контролем лікаря.

Лікування гострого дуоденіту

У перші дні призначають щадний режим харчування та препарати, що знижують кислотність. Спазмолітики знімають біль при дуоденіті, а при блюванні та зневодненні підключають крапельниці. Слизова оболонка відновлюється за один-два тижні, після чого раціон поступово розширюють.

Лікування хронічного дуоденіту

Хронічна форма вимагає усунення першопричини: інфекції, закиду жовчі або захворювання сусіднього органу. Курс триває кілька тижнів, а при витонченні слизової оболонки додають ферменти. Загоєння підтверджують повторною ендоскопією.

Уточнити схему прийому препаратів та обговорити висновок можна через онлайн-консультацію гастроентеролога. Первинний огляд із пальпацією живота гастроентеролог проводить лише очно.

Записатися на консультацію до гастроентеролога в медичний центр «ОН Клінік Суми» можна за телефоном, вказаним на сайті, через форму онлайн-запису або в месенджерах Viber чи Telegram. Запис на прийом здійснюється цілодобово.