Лікування хронічного функціонального болю в животі (ХФБ) у Сумах

Синдром функціонального абдомінального болю (ХФБ) — стан, при якому живіт турбує місяцями, а обстеження не виявляє виразки, запалення чи пухлини. Причина полягає у порушенні обробки сигналів між кишечником і головним мозком. Допомога ґрунтується на виключенні органічних захворювань, підборі препаратів та роботі з факторами, що посилюють скарги.

У медичному центрі «ОН Клінік Суми» гастроентерологи проводять діагностику та лікування функціональних розладів травлення. Запис на прийом до гастроентеролога здійснюється цілодобово.

Причини хронічного функціонального болю в животі

Головна причина болю в животі при ХФБ — підвищена чутливість нервових закінчень кишкової стінки та посилене сприйняття сигналів від неї у головному мозку. Структурних змін органів при цьому немає, тому звичайні обстеження залишаються в межах норми. Основні фактори, що провокують функціональні болі в животі, включають: 

• перенесену кишкову інфекцію;
• операції на органах черевної порожнини та утворення спайок;
• тривалий стрес, тривожні та депресивні розлади;
• порушення сну та роботу в нічні зміни;
• багатомісячний прийом сильних знеболювальних препаратів;
• психотравмуючі події в минулому.

Перераховані фактори рідко діють поодинці: інфекція викликає запалення, а стрес закріплює посилену реакцію нервової системи. Гастроентеролог з’ясовує, коли з’явилися перші скарги та як змінювалося самопочуття під час періодів навантажень.

Види та стадії хронічного функціонального болю в животі

Характер відчуттів підказує, звідки надходить сигнал — від внутрішнього органу, очеревини чи м’язів стінки живота. Розмежування потрібно вже на першому прийомі: тактика для кожного варіанту своя. Основні види болю в животі включають: 

• вісцеральний — тупий, розлитий, без чіткої точки;
• соматичний — різкий, який можна точно вказати пальцем, що посилюється під час руху;
• відбитий — відчувається в стороні від ураженого органу (плече, поперек);
• м’язовий — пов’язаний з черевною стінкою та наростає при напруженні преса;
• змішаний — поєднує ознаки декількох варіантів.

Найчастіше зустрічається абдомінальний біль спастичного характеру: живіт стискається хвилями, між якими настає перепочинок. Оцінку доповнюють тривалість скарг та вплив на повсякденне життя.

Перебіг оцінюють за частотою повернення скарг і ступенем обмежень. Від стадії залежить обсяг терапії та потреба в спостереженні. Стадії абдомінального синдрому включають: 

1. Епізодична. Напади трапляються кілька разів на місяць, минають за кілька годин і не заважають працювати.
2. Рецидивуюча. Скарги повертаються щотижня, з’являється тривожне очікування нападу.
3. Постійна. Дискомфорт зберігається майже щодня, знижуються працездатність і якість сну.

Постійний біль у животі нерідко призводить до відмови від поїздок і спілкування. Стадію лікар фіксує на початку лікування, щоб пізніше порівняти динаміку.

Симптоми хронічного функціонального болю в животі

Абдомінальний біль проявляється відчуттям навколо пупка або по всьому животу, без чіткої межі. Зв’язок із прийомом їжі, випорожненням кишечника та менструальним циклом зазвичай відсутній — цим ХФБ відрізняється від синдрому подразненого кишечника. Основні ознаки функціонального розладу включають: 

• дискомфорт у животі майже щодня протягом шести місяців і довше;
• збереження скарг при зміні положення тіла та після відпочинку;
• порушення засинання та часті пробудження;
• втома та дратівливість;
• зниження апетиту через страх загострення.

Тривалий біль у животі разом із втратою ваги, кров’ю у калі, високою температурою або нічними пробудженнями від колючих болів свідчить вже не про функціональний розлад. Такі ознаки вимагають огляду гастроентеролога найближчими днями.

Діагностика хронічного функціонального болю в животі в Сумах

Діагноз ставлять після виключення виразки, запалення кишечника, жовчнокам’яної хвороби та пухлини. Гастроентеролог уточнює тривалість скарг, промацує живіт і проводить пробу з напруженням м’язів преса, яка дозволяє розрізнити сигнали від черевної стінки та від внутрішніх органів. Діагностика болю в животі включає: 

• загальний та біохімічний аналіз крові з оцінкою С-реактивного білка;
• аналіз калу на кальпротектин — білок, кількість якого зростає при запаленні в кишечнику;
• аналіз калу на приховану кров;
• тест на бактерію Helicobacter pylori;
• УЗД органів черевної порожнини для оцінки стану печінки, жовчного міхура, підшлункової залози та нирок.

Біль в абдомінальній ділянці без відхилень у результатах обстеження підтверджує функціональну природу розладу. Аналізи здають у лабораторії медичного центру «ОН Клінік Суми», а результати гастроентеролог аналізує під час прийому.

Лікування хронічного функціонального болю в животі в Сумах

Хронічний абдомінальний біль гастроентерологія відносить до функціональних розладів, тому терапія спрямована на сприйняття сигналу, а не на неіснуюче вогнище. Лікування проводять за допомогою препаратів кількох груп, дієти та роботи з провокуючими факторами. Методи, за допомогою яких у відділенні гастроентерології допомагають зняти абдомінальний біль, включають: 

• медикаментозну терапію — спазмолітики та препарати, що знижують чутливість нервових закінчень;
• дієтологічний супровід із поступовим розширенням раціону;
• лікування інфекції Helicobacter pylori у разі виявлення бактерії;
• інфузійну терапію (крапельниці) в умовах денного стаціонару;
• біологічну терапію запальних захворювань кишечника за наявності відповідних умов;
• ультразвуковий контроль органів черевної порожнини в динаміці;
• програми спостереження при хронічних захворюваннях органів травлення.

Хронічний абдомінальний біль повільно реагує на терапію: перші зміни помітні через кілька тижнів регулярного прийому препаратів. Лікар аналізує режим сну та способи зниження стресу, а самостійний багатомісячний прийом знеболювальних препаратів скасовує. Проаналізувати щоденник харчування та скоригувати схему прийому препаратів дозволяє консультація гастроентеролога онлайн. Очний прийом у медичному центрі проводять кваліфіковані гастроентерологи зі стажем від 8 до 36 років.

Записатися на консультацію до гастроентеролога в медичний центр «ОН Клінік Суми» можна за номером телефону, вказаним на сайті, або заповнивши форму запису на прийом. Запис на прийом здійснюється цілодобово.