Лікування синдрому подразненого кишечника (СПК) у Сумах

Синдром подразненого кишечника (СПК) — функціональний розлад, при якому хронічний біль або дискомфорт у животі поєднуються з порушенням стільця за відсутності органічних патологій. Лабораторні та інструментальні дослідження не виявляють запалень, виразок або пухлин, проте неприємні симптоми можуть зберігатися місяцями. Діагноз встановлюється методом виключення інших захворювань ШКТ (шлунково-кишкового тракту).

У медичному центрі «ОН Клінік Суми» гастроентерологи проводять комплексну діагностику та підбирають індивідуальну схему терапії, спрямовану на повний контроль симптомів. Запис на прийом до гастроентеролога здійснюється цілодобово.

Причини синдрому подразненого кишечника

В основі розвитку СРК лежить порушення взаємодії за віссю «головний мозок — кишечник». Нервові закінчення в стінці органу стають гіперчутливими, через що навіть нормальне скупчення газів або природна перистальтика сприймаються як виражений больовий синдром. У цього розладу немає єдиної причини — зазвичай спрацьовує комплекс провокуючих факторів. Основні причини подразненого кишечника включають:

• підвищена чутливість (гіперестезія) нервових рецепторів кишечника;
• моторні порушення — прискорене або уповільнене просування вмісту;
• хронічний стрес, психоемоційне перенапруження та безсоння;
• перенесені гострі кишкові інфекції (постінфекційна форма);
• дисбіоз та синдром надмірного бактеріального росту (СНБР) у тонкій кишці;
• харчова непереносимість (частіше молочних продуктів та ферментованих вуглеводів).

Генетична схильність підвищує ризик розвитку патології. При цьому загострення практично завжди збігаються з періодами стресу. Для виявлення індивідуальних тригерів пацієнтам рекомендується вести щоденник харчування та симптомів протягом двох–трьох тижнів.

Види синдрому подразненого кишечника

Класифікація СРК ґрунтується на переважаючому характері порушень стільця. Визначення форми необхідне для правильного підбору ліків. Основні види синдрому подразненого кишечника включають:

• з переважанням діареї — частий рідкий стілець, що виникає переважно вранці або після прийому їжі;
• з переважанням запору — твердий, фрагментований кал, що вимагає сильного напруження;
• змішаний тип — епізоди розрідженого стільця чергуються з його затримкою;
• некласифікований — клінічна картина не відповідає жодному з основних типів;
• з метеоризмом — основними скаргами стають сильне здуття живота та метеоризм;
• постінфекційний СРК — розвивається після перенесеного гострого гастроентериту.

Форма захворювання може змінюватися з часом: наприклад, запор при синдромі подразненого кишечника через деякий час може змінитися на пронос. Це природний перебіг хвороби, який вимагає лише своєчасної корекції схеми лікування.

Симптоми синдрому подразненого кишечника

Ключова відмінність СРК від органічних патологій — дискомфорт і біль у животі зменшуються або повністю проходять після дефекації. Крім того, симптоми практично ніколи не турбують пацієнта під час нічного сну. Основні ознаки, якими проявляється синдром подразненого кишечника, включають:

• спазмоподібний або ниючий біль у нижній частині живота (частіше зліва);
• здуття, бурчання та відчуття розпирання;
• при СРК з діареєю — імперативні (термінові) позиви до випорожнення після їжі;
• чергування діареї та запору;
• домішки слизу в калі (без крові);
• відчуття неповного випорожнення кишечника, підвищена стомлюваність.

Поява крові в калі, незрозуміла втрата ваги, нічні болі та підвищення температури не пов’язані з СРК — перелічені тривожні симптоми вимагають термінового обстеження у лікаря.

Діагностика синдрому подразненого кишечника в Сумах

Специфічного лабораторного тесту для підтвердження СРК не існує. Лікар спирається на характер скарг та їхню тривалість, а дослідження призначає, щоб виключити інші захворювання. Комплексна діагностика при синдромі подразненого кишечника може включати:

• клінічний та біохімічний аналізи крові (з контролем маркерів запалення);
• аналіз калу на фекальний кальпротектин (дозволяє виключити запальні захворювання кишечника);
• копрограму, тест на приховану кров та аналіз на гельмінти;
• скринінг на целіакію (непереносимість глютену);
• УЗД органів черевної порожнини для оцінки стану жовчного міхура та підшлункової залози;
• колоноскопію (призначається пацієнтам старше 45 років).

Діагноз вважається підтвердженим, якщо біль виникає не рідше ніж один день на тиждень протягом останніх трьох місяців і відсутні органічні зміни в аналізах. Додатково лікар враховує зв’язок болю з дефекацією та зміну частоти або форми випорожнення.

Лікування синдрому подразненого кишечника в Сумах

Лікування СПК завжди індивідуальне і ґрунтується на поєднанні дієтотерапії, медикаментозної підтримки та нормалізації психоемоційного стану. Робота ведеться у трьох напрямках: харчування, препарати та зниження рівня стресу. Методи лікування синдрому подразненого кишечника включають:

• селективні спазмолітики — для зняття болю та нормалізації тонусу гладкої мускулатури;
• регулятори моторики — підбираються окремо у разі діареї або затримки випорожнення;
• пробіотики та кишкові антисептики — для відновлення нормальної мікрофлори;
• піногасники — для зменшення вираженого здуття;
• дієта Low-FODMAP — протокол з обмеження погано засвоюваних ферментованих вуглеводів;
• психотерапевтична підтримка та легкі седативні засоби — у разі вираженого взаємозв’язку симптомів зі стресом.

Дієта при синдромі подразненого кишечника передбачає тимчасову відмову від продуктів, що провокують бродіння, з їхнім поступовим почерговим введенням під контролем харчового щоденника.

Динаміку одужання гастроентеролог оцінює під час очного прийому, а для коригування призначень доступна консультація гастроентеролога онлайн.

Записатися на прийом до гастроентеролога в медичний центр «ОН Клінік Суми» можна за телефоном, через форму на сайті або в месенджерах (Viber, Telegram). Запис ведеться цілодобово.