Лікування хвороби Крона в Сумах

Хвороба Крона — хронічне запальне захворювання кишечника, яке може вражати будь-який відділ травного тракту від порожнини рота до анального отвору. Патологія характеризується сегментарним ураженням слизової оболонки з утворенням глибоких виразок, свищів та звужень просвіту кишки. Своєчасне звернення до фахівця дозволяє взяти симптоми під контроль і запобігти розвитку важких ускладнень.

У медичному центрі «ОН Клінік Суми» гастроентеролог проводить діагностику уражень ШКТ (шлунково-кишкового тракту) та підбирає індивідуальну терапію. Запис на прийом до гастроентеролога здійснюється цілодобово.

Причини хвороби Крона

Патогенез цього захворювання пов’язаний з аномальною реакцією імунної системи на власні тканини ШКТ та компоненти мікрофлори. Розвиток патологічного процесу починається з порушення бар’єрної функції слизової оболонки, що призводить до проникнення бактерій у глибокі шари кишкової стінки. Розпізнати фактори ризику допомагає регулярне медичне спостереження. Основні фактори виникнення причини хвороби Крона включають:

• генетичну схильність та наявність аутоімунних патологій у близьких родичів (хвороба Крона, виразковий коліт, ревматоїдний артрит);
• куріння, що суттєво збільшує ризик розвитку захворювання та його важкого перебігу;
• дисбаланс кишкової мікробіоти, спричинений частим застосуванням антибактеріальних препаратів;
• проживання в екологічно несприятливих регіонах та раціон харчування з надлишком рафінованих вуглеводів;
• часті стресові навантаження, що порушують нейрогуморальну регуляцію роботи органів травлення.

Певну роль відіграє також перенесена раніше гостра кишкова інфекція, яка виступає пусковим механізмом для імунної аутоагресії. Зовнішні тригери здатні провокувати первинний епізод хвороби за наявності прихованої спадкової схильності.

Види та стадії хвороби Крона

Класифікація патології ґрунтується на локалізації запального процесу, характері його перебігу та протяжності уражених сегментів. Визначення конкретного варіанту необхідне для складання правильного терапевтичного плану. Анатомічні варіанти та форми хвороби Крона включають:

• ілеоколіт — одночасне ураження клубової та товстої кишки, що зустрічається найчастіше;
• ілеїт — ізольований запальний процес у термінальному відділі тонкої кишки;
• гранулематозний коліт — ізольоване ураження товстої кишки, що вимагає диференціальної діагностики з виразковим колітом;
• верхньошлунково-кишкову форму — локалізацію виразкових дефектів у стравоході, шлунку або дванадцятипалій кишці.

За характером перебігу виділяють запальний, стенозуючий (зі звуженням просвіту) та свищовий типи. При цьому класифікація хвороби Крона за ступенем тяжкості поділяє захворювання на легку, середньотяжку та тяжку форми. Хвороба Крона належить до хронічних захворювань кишечника і протікає хвилеподібно: ремісія змінюється періодами активного запалення.

Симптоми хвороби Крона

Клінічна картина відрізняється різноманітністю, оскільки інтенсивність проявів залежить від глибини ураження стінки органу. На ранніх етапах ознаки можуть бути неспецифічними, нагадуючи звичайний розлад травлення. Розуміння характеру скарг допомагає вчасно запідозрити патологічний процес. Перші симптоми хвороби Крона включають:

• хронічну діарею без видимих домішок крові, що триває понад чотири тижні;
• біль і спазми в животі, що локалізуються переважно в правій підчеревній ділянці;
• безпричинну втрату маси тіла на тлі зниження апетиту та порушення всмоктування поживних речовин;
• субфебрильну температуру тіла та підвищену стомлюваність.

У міру прогресування хвороба Крона проявляється не лише кишковими, а й позакишковими симптомами. З’являються анальні тріщини, свищі, а також запальні ураження суглобів, очей і шкіри. Під час лабораторного дослідження оцінюється стан калу, у якому може виявлятися прихована кров або фекальний кальпротектин. Додатково у пацієнтів може з’являтися специфічний висип на шкірі на кшталт вузлуватої еритеми або гангренозної піодермії. Виникнення загострення хвороби Крона вимагає негайної корекції дозувань ліків.

Поява рясної кровотечі з прямої кишки, нестерпного ножоподібного болю в животі або багаторазового блювання вказує на розвиток небезпечних для життя ускладнень (перфорація, непрохідність). При таких симптомах слід викликати швидку допомогу, а не записуватися на плановий прийом.

Діагностика хвороби Крона в Сумах

Комплексне обстеження спрямоване на підтвердження діагнозу, визначення протяжності ураження та виключення інших патологій. Гастроентеролог зіставляє дані анамнезу, результати фізикального огляду та показники лабораторно-інструментальних досліджень. Комплексна програма, що дозволяє діагностувати хворобу Крона, включає:

• загальний аналіз крові для виявлення анемії та ознак системного запального процесу;
• біохімічний комплекс, що оцінює рівень С-реактивного білка, альбуміну та електролітів;
• дослідження калу на фекальний кальпротектин, що дозволяє оцінити ступінь активності запалення;
• колоноскопію з біопсією — ендоскопічний огляд слизової оболонки товстої та термінального відділу тонкої кишки;
• ультразвуковий контроль органів черевної порожнини для оцінки товщини стінки кишки та наявності конгломератів;
• іригоскопію або рентгенографію з контрастом для оцінки рельєфу та виявлення стриктур.

Специфічний загальний аналіз крові при хворобі Крона виявляє лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво та підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ). Повноцінно верифікувати діагноз вдається після гістологічного підтвердження наявності гранульом у біоптатах.

Лікування хвороби Крона в Сумах

Терапевтична стратегія при цьому діагнозі спрямована на пригнічення аутоімунного запалення, досягнення стійкої ремісії та загоєння слизової оболонки. Схема підбирається з урахуванням тяжкості перебігу, локалізації процесу та наявності позакишкових проявів. Гастроентерологи використовують сучасні протоколи медикаментозного лікування. Комплексні методи лікування хвороби Крона включають:

• базисну протизапальну терапію препаратами 5-аміносаліцилової кислоти (5-АСК) та глюкокортикостероїдами;
• застосування імуносупресорів для підтримання тривалого періоду безрецидивного перебігу;
• біологічну терапію запальних захворювань кишечника (за наявності відповідних умов);
• інфузійну терапію (крапельниці) в умовах денного стаціонару для корекції дегідратації та анемії;
• дієтологічний супровід з обмеженням грубої клітковини та продуктів, що подразнюють;
• супутнє лікування інфекції Helicobacter pylori (хелікобактер пілорі) при ураженні верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.

План медикаментозного лікування складається індивідуально, а програми спостереження за пацієнтами з хронічними гастроентерологічними захворюваннями дозволяють своєчасно коригувати дозування. За необхідності проміжні питання терапії допомагає вирішити онлайн-консультація гастроентеролога. У випадках розвитку рубцевих стриктур, абсцесів або свищів пацієнта направляють на хірургічне лікування.

Записатися на консультацію до гастроентеролога в медичний центр «ОН Клінік Суми» можна за телефоном, вказаним на сайті, через форму онлайн-запису або в месенджерах Viber чи Telegram. Запис на прийом здійснюється цілодобово.