Лечение болезни Крона в Сумах

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое может поражать любой отдел пищеварительного тракта от полости рта до анального отверстия. Патология характеризуется сегментарным поражением слизистой оболочки с формированием глубоких язв, свищей и сужений просвета кишки. Своевременное обращение к специалисту позволяет взять симптомы под контроль и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

В медицинском центре «ОН Клиник Сумы» гастроэнтеролог проводит диагностику поражений ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и подбирает индивидуальную терапию. Запись на прием к гастроэнтерологу ведется круглосуточно.

Причины болезни Крона

Патогенез данного состояния связан с аномальной реакцией иммунной системы на собственные ткани ЖКТ и компоненты микрофлоры. Развитие патологического процесса начинается с нарушения барьерной функции слизистой оболочки, что приводит к проникновению бактерий в глубокие слои кишечной стенки. Распознать факторы риска помогает регулярное медицинское наблюдение. Основные факторы возникновения причины болезни Крона включают:

• генетическую предрасположенность и наличие аутоиммунных патологий у близких родственников (болезнь Крона, язвенный колит, ревматоидный артрит);
• курение, существенно увеличивающее риск развития заболевания и его тяжелого течения;
• дисбаланс кишечной микробиоты, вызванный частым применением антибактериальных препаратов;
• проживание в экологически неблагоприятных регионах и характер питания с избытком рафинированных углеводов;
• частые стрессовые нагрузки, нарушающие нейрогуморальную регуляцию работы органов пищеварения.

Определенную роль играет также перенесенная ранее острая кишечная инфекция, выступающая пусковым механизмом для иммунной аутоагрессии. Внешние триггеры способны провоцировать первичный эпизод болезни при наличии скрытой наследственной склонности.

Виды и стадии болезни Крона

Классификация патологии основывается на локализации воспалительного процесса, характере его течения и протяженности пораженных сегментов. Определение конкретного варианта необходимо для составления правильного терапевтического плана. Анатомические варианты и формы болезни Крона включают:

• илеоколит — одновременное поражение подвздошной и толстой кишки, встречающееся наиболее часто;
• илеит — изолированный воспалительный процесс в терминальном отделе тонкой кишки;
• гранулематозный колит — изолированное поражение толстого кишечника, требующее дифференциальной диагностики с язвенным колитом;
• верхнежелудочно-кишечную форму — локализацию язвенных дефектов в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке.

По характеру течения выделяют воспалительный, стенозирующий (со сужением просвета) и свищевой типы. При этом классификация болезни Крона по степени тяжести делит расстройство на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Болезнь Крона относится к хроническим заболеваниям кишечника и протекает волнообразно: ремиссия сменяется периодами активного воспаления.

Симптомы болезни Крона

Клиническая картина отличается разнообразием, так как интенсивность проявлений зависит от глубины поражения стенки органа. На ранних этапах признаки могут быть неспецифическими, напоминающими банальное расстройство пищеварения. Понимание характера жалоб помогает вовремя заподозрить патологический процесс. Первые симптомы болезни Крона включают:

• хроническую диарею без видимых примесей крови, продолжающуюся более четырех недель;
• боль и спазмы в животе, локализующиеся преимущественно в правой подвздошной области;
• беспричинную потерю массы тела на фоне снижения аппетита и нарушения всасывания питательных веществ;
• субфебрильную температуру тела и повышенную утомляемость.

По мере прогрессирования проявляется болезнь Крона не только кишечными, но и внекишечными симптомами. Появляются анальные трещины, свищи, а также воспалительные поражения суставов, глаз и кожи. При лабораторном исследовании оценивается состояние кала, в котором может определяться скрытая кровь или фекальный кальпротектин. Дополнительно у пациентов может появляться специфическая сыпь на коже по типу узловатой эритемы или гангренозной пиодермии. Возникшее обострение болезни Крона требует немедленной коррекции дозировок медикаментов.

Появление обильного кровотечения из прямой кишки, неослабевающей кинжальной боли в животе или многократной рвоты указывает на развитие опасных для жизни осложнений (перфорация, непроходимость). При таких симптомах вызывают скорую помощь, а не записываются на плановый прием.

Диагностика болезни Крона в Сумах

Комплексное обследование направлено на верификацию диагноза, определение протяженности поражения и исключение других патологий. Гастроэнтеролог сопоставляет данные анамнеза, результаты физикального осмотра и показатели лабораторно-инструментальных тестов. Комплексная программа, позволяющая диагностировать болезнь Крона, включает:

• общий анализ крови для выявления анемии и признаков системного воспалительного процесса;
• биохимический комплекс, оценивающий уровень C-реактивного белка, альбумина и электролитов;
• исследование кала на фекальный кальпротектин, позволяющее оценить степень активности воспаления;
• колоноскопию с биопсией — эндоскопический осмотр слизистой оболочки толстой и терминального отдела тонкой кишки;
• ультразвуковой контроль органов брюшной полости для оценки толщины стенки кишки и наличия конгломератов;
• ирригоскопию или рентгенографию с контрастом для оценки рельефа и обнаружения стриктур.

Специфический общий анализ крови при болезни Крона показывает лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Полноценно верифицировать диагноз удается после гистологического подтверждения присутствия гранулем в биоптатах.

Лечение болезни Крона в Сумах

Терапевтическая стратегия при данном диагнозе направлена на подавление аутоиммунного воспаления, достижение стойкой ремиссии и заживление слизистой оболочки. Схема подбирается с учетом тяжести течения, локализации процесса и наличия внекишечных проявлений. Гастроэнтерологи используют современные протоколы медикаментозного лечения. Комплексные методы лечения болезни Крона, включают:

• базисную противовоспалительную терапию препаратами 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК) и глюкокортикостероидами;
• применение иммуносупрессоров для поддержания длительного периода безрецидивного течения;
• биологическую терапию воспалительных заболеваний кишечника (при наличии соответствующих условий);
• инфузионную терапию (капельниц) в условиях дневного стационара для коррекции дегидратации и анемии;
• диетологическое сопровождение с ограничением грубой клетчатки и раздражающих продуктов;
• сопутствующее лечение инфекции Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) при поражении верхних отделов ЖКТ.

План медикаментозного лечения составляется индивидуально, а программы наблюдения пациентов с хроническими гастроэнтерологическими заболеваниями позволяют своевременно корректировать дозировки. При необходимости промежуточные вопросы терапии помогает решить консультация гастроэнтеролога онлайн. В случаях развития рубцовых стриктур, абсцессов или свищей пациент направляется на хирургическое лечение.

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу в медицинский центр «ОН Клиник Сумы» можно по телефону, указанному на сайте, через форму онлайн-записи или в мессенджерах Viber или Telegram. Запись на прием осуществляется круглосуточно.