Лечение дуоденита в Сумах

Дуоденит — воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки, начального отдела тонкого кишечника. Заболевание проявляется болью «под ложечкой» и тошнотой через полтора-два часа после еды. Дуоденит обычно сопровождает гастрит, язвенную болезнь или воспаление желчного пузыря, поэтому обследуют весь верхний отдел пищеварения.

Обследование и лечение острой и хронической формы дуоденита в «ОН Клиник Сумы» ведут гастроэнтерологи. Запись на прием к гастроэнтерологу ведется круглосуточно.

Причины дуоденита

Слизистая двенадцатиперстной кишки постоянно контактирует с кислым содержимым желудка, желчью и соком поджелудочной железы. Защитный барьер справляется с такой нагрузкой, а при его повреждении начинается воспаление. Поверхностные изменения постепенно переходят в глубокие.

Причины делят на первичные, связанные с питанием и инфекцией, и вторичные, возникшие на фоне других болезней пищеварения. Вторичный дуоденит встречается чаще: в кишку попадает кислое содержимое желудка, желчь и ферменты поджелудочной железы. Основные причины воспаления двенадцатиперстной кишки включают:

• инфекцию Helicobacter pylori — бактерию, которая повреждает слизистую;
• нерегулярное питание, острую и жирную пищу, крепкий кофе;
• злоупотребление алкоголем и курение натощак;
• длительный прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
• заброс желчи из желчных протоков в просвет кишки;
• заболевания желудочно-кишечного тракта — гастрит, панкреатит, холецистит.

Стресс и нарушение сна усиливают выработку соляной кислоты, поэтому обострения совпадают с периодами нагрузки. Наследственность повышает риск, но без провоцирующих факторов болезнь развивается редко.

Виды дуоденита

По характеру течения выделяют острую и хроническую форму, по глубине поражения — несколько вариантов. Форму врач определяет по эндоскопии, поскольку жалобы при разных вариантах совпадают. Основные виды дуоденита включают:

• острый — внезапное воспаление после пищевого отравления или приема раздражающих препаратов;
• хронический — длительное течение со сменой обострений и затишья;
• катаральный и поверхностный — затронут только верхний слой слизистой;
• эрозивный — на слизистой появляются дефекты без проникновения вглубь стенки;
• язвенный дуоденит двенадцатиперстной кишки — глубокое повреждение с формированием язвы;
• атрофический — истончение слизистой со снижением выработки ферментов;
• флегмонозный — гнойное воспаление стенки, требует неотложной помощи.

Локализация различается: воспаление охватывает всю кишку либо ограничивается луковицей — начальным отделом сразу за желудком, тогда его называют бульбитом. Диагноз «дуоденит» гастроэнтеролог дополняет формой течения: острое воспаление стихает за две-три недели, хроническое требует длительного наблюдения.

Симптомы дуоденита

Боль в двенадцатиперстной кишке ощущается в верхней части живота, между ребрами, и отличается связью с пустым желудком. Характерны ночные боли, которые стихают после легкого перекуса или стакана воды.

Жалобы при остром течении выражены ярко, при хроническом остаются смазанными и напоминают обычный дискомфорт после еды. Дуоденит кишечника нередко находят случайно, при обследовании по другому поводу. Основные признаки воспаления двенадцатиперстной кишки включают:

• ноющую или схваткообразную больв верхней части живота натощак и ночью;
• тошноту, изредка рвоту с примесью желчи;
• вздутие, урчание и чувство переполнения после небольшой порции;
• отрыжку горьким и неприятный привкус во рту;
• неустойчивый стул со сменой запоров и послабления;
• слабость, раздражительность и снижение аппетита.

Обострение дуоденита провоцируют погрешности в питании, алкоголь и стресс, а в спокойный период жалобы исчезают полностью. Черный стул и рвота с кровью указывают на кровотечение из эрозий — в такой ситуации звонят в скорую.

Диагностика дуоденита в Сумах

Диагностика дуоденита начинается с расспроса о характере боли и ее связи с приемом пищи. Затем врач прощупывает живот, определяя болезненную зону, и назначает инструментальные исследования. План обследования при воспалении двенадцатиперстной кишки включает:

• эндоскопию желудка и двенадцатиперстной кишки с осмотром слизистой;
• биопсию — забор небольшого образца ткани для гистологии;
• тест на Helicobacter pylori дыхательным методом или по анализу крови;
• УЗИ органов брюшной полости — исключает болезни печени и поджелудочной железы;
• общий и биохимический анализ крови;
• исследование кала на скрытую кровь при подозрении на эрозии.

Эндоскопия остается решающим методом: она показывает глубину поражения и отличает поверхностную форму от язвенной. Осмотр проводят утром натощак, а от воды отказываются за пару часов до начала. Заключение выдают в тот же день.

Лечение дуоденита в Сумах

Лечение дуоденита сочетает медикаменты, лечебное питание и устранение причины. Объем помощи зависит от формы: острое состояние снимают за одну-две недели, хроническое требует наблюдения. Методы лечения дуоденита в «ОН Клиник Сумы» включают:

• медикаментозную терапию — препараты, снижающие кислотность, обволакивающие и восстанавливающие моторику;
• капельницы в дневном стационаре, когда обострение протекает тяжело;
• эрадикацию хеликобактерной инфекции — курс, который уничтожает бактерию;
• работу с диетологом, который составляет меню под форму болезни;
• повторные ультразвуковые осмотры печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
• долгосрочное сопровождение при хроническом течении.

Пищу принимают пять-шесть раз в день небольшими порциями, в теплом виде. Из рациона убирают жареное, копченое, консервацию, свежую выпечку, газированные напитки и алкоголь. Ограничения держат несколько месяцев, а рацион расширяют под контролем врача.

Лечение острого дуоденита

В первые дни назначают щадящий режим питания и препараты, снижающие кислотность. Спазмолитики снимают боль при дуодените, а при рвоте и обезвоживании подключают капельницы. Слизистая восстанавливается за одну-две недели, после чего рацион постепенно расширяют.

Лечение хронического дуоденита

Хроническая форма требует устранения первопричины: инфекции, заброса желчи или болезни соседнего органа. Курс длится несколько недель, а при истончении слизистой добавляют ферменты. Заживление подтверждают повторной эндоскопией.

Уточнить схему приема препаратов и обсудить заключение можно через онлайн-консультацию гастроэнтеролога. Первичный осмотр с прощупыванием живота гастроэнтеролог проводит только очно.

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу в медицинский центр «ОН Клиник Сумы» можно по телефону, указанному на сайте, через форму онлайн-записи или в мессенджерах Viber или Telegram. Запись на прием осуществляется круглосуточно.