Лечение хронической функциональной боли в животе в Сумах

Синдром функциональной абдоминальной боли (ХАБ) — состояние, при котором живот беспокоит месяцами, а обследование не находит язвы, воспаления или опухоли. Причина лежит в сбое обработки сигналов между кишечником и головным мозгом. Помощь строится на исключении органических болезней, подборе препаратов и работе с факторами, усиливающими жалобы.

В медицинском центре «ОН Клиник Сумы» гастроэнтерологи проводят диагностику и лечение функциональных расстройств пищеварения. Запись на прием к гастроэнтерологу ведется круглосуточно.

Причины хронической функциональной боли в животе

Главная причина боли в животе при ХАБ — повышенная чувствительность нервных окончаний кишечной стенки и усиленное восприятие сигналов от нее в головном мозге. Структурных изменений органов при этом нет, поэтому обычные обследования остаются в пределах нормы. Основные факторы, которые запускают функциональные боли в животе, включают:

• перенесенную кишечную инфекцию;
• операции на органах живота и образование спаек;
• длительный стресс, тревожные и депрессивные расстройства;
• нарушение сна и работу с ночными сменами;
• многомесячный прием сильных обезболивающих;
• психотравмирующие события в прошлом.

Перечисленные факторы редко работают поодиночке: инфекция запускает воспаление, а стресс закрепляет усиленную реакцию нервной системы. Гастроэнтеролог выясняет, когда появились первые жалобы и как менялось самочувствие в периоды нагрузок.

Виды и стадии хронической функциональной боли в животе

Характер ощущений подсказывает, откуда идет сигнал — от внутреннего органа, брюшины или мышц стенки живота. Разграничение нужно уже на первом приеме: тактика при каждом варианте своя. Основные виды боли в животе включают:

• висцеральную — тупую, разлитую, без четкой точки;
• соматическую — резкую, точно указываемую пальцем, усиливающуюся при движении;
• отраженную — ощущаемую в стороне от пораженного органа (плечо, поясница);
• мышечную — связанную с брюшной стенкой и нарастающую при напряжении пресса;
• смешанную — сочетающую признаки нескольких вариантов.

Чаще прочих встречается абдоминальная боль спастического характера: живот схватывает волнами, между которыми наступает передышка. Оценку дополняют длительностью жалоб и влиянием на повседневную жизнь.

Течение оценивают по частоте возврата жалоб и степени ограничений. От стадии зависит объем терапии и потребность в наблюдении. Стадии абдоминального синдрома включают:

1. Эпизодическая. Приступы бывают несколько раз в месяц, проходят за часы и не мешают работать.
2. Рецидивирующая. Жалобы возвращаются еженедельно, появляется тревожное ожидание приступа.
3. Постоянная. Дискомфорт сохраняется почти ежедневно, снижаются работоспособность и качество сна.

Постоянная боль в животе нередко ведет к отказу от поездок и общения. Стадию врач фиксирует в начале лечения, чтобы позже сравнить динамику.

Симптомы хронической функциональной боли в животе

Проявляется абдоминальная боль ощущением вокруг пупка или по всему животу, без четкой границы. Связь с едой, опорожнением кишечника и менструальным циклом обычно отсутствует — этим ХАБ отличается от синдрома раздраженного кишечника. Основные признаки функционального расстройства включают:

• дискомфорт в животе почти ежедневно на протяжении шести месяцев и дольше;
• сохранение жалоб при смене положения тела и после отдыха;
• нарушение засыпания и частые пробуждения;
• усталость и раздражительность;
• снижение аппетита из-за страха обострения.

Длительная боль в животе вместе с потерей веса, кровью в кале, высокой температурой или ночными пробуждениями от резей говорит уже не о функциональном расстройстве. Признаки требуют осмотра гастроэнтеролога в ближайшие дни.

Диагностика хронической функциональной боли в животе в Сумах

Диагноз ставят после исключения язвы, воспаления кишечника, желчнокаменной болезни и опухоли. Гастроэнтеролог уточняет длительность жалоб, прощупывает живот и проводит пробу с напряжением мышц пресса, которая отделяет сигналы от брюшной стенки и от внутренних органов. Диагностика боли в животе включает:

• общий и биохимический анализ крови с оценкой С-реактивного белка;
• анализ кала на кальпротектин — белок, количество которого растет при воспалении в кишечнике;
• анализ кала на скрытую кровь;
• тест на бактерию Helicobacter pylori;
• УЗИ органов брюшной полости для оценки печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и почек.

Боль в абдоминальной области без отклонений в результатах обследования подтверждает функциональную природу расстройства. Анализы сдают в лаборатории медицинского центра «ОН Клиник Сумы», а результаты гастроэнтеролог разбирает на приеме.

Лечение хронической функциональной боли в животе в Сумах

Хроническую абдоминальную боль гастроэнтерология относит к функциональным расстройствам, поэтому терапия направлена на восприятие сигнала, а не на несуществующий очаг. Схему выстраивают из препаратов нескольких групп, питания и работы с провоцирующими факторами. Методы, которыми в отделении гастроэнтерологии помогают снять абдоминальную боль, включают:

• медикаментозную терапию — спазмолитики и препараты, снижающие чувствительность нервных окончаний;
• диетологическое сопровождение с постепенным расширением рациона;
• лечение инфекции Helicobacter pylori при выявлении бактерии;
• инфузионную терапию (капельницы) в условиях дневного стационара;
• биологическую терапию воспалительных болезней кишечника при наличии условий;
• ультразвуковой контроль органов брюшной полости в динамике;
• программы наблюдения при хронических болезнях органов пищеварения.

Хроническая абдоминальная боль отвечает на терапию медленно: первые сдвиги заметны через несколько недель регулярного приема препаратов. Врач разбирает режим сна и способы снижения стресса, а самостоятельный многомесячный прием обезболивающих отменяет. Проанализировать дневник питания и скорректировать схему приема препаратов позволяет консультация гастроэнтеролога онлайн. Очный прием в медицинском центре ведут квалифицированные гастроэнтерологи со стажем от 8 до 36 лет.

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу в медицинский центр «ОН Клиник Сумы» можно по номеру телефона, указанному на сайте, или заполнив форму записи на прием. Запись на прием осуществляется круглосуточно.