Видалення блакитного невуса в Черкасах

Блакитний невус — це меланотичне дермальне утворення, яке являє собою синій вузлик на шкірі волосистої частини голови, кінцівок, крижово-куприкової області або сідниць. Він з'являється внаслідок затримки пігментних клітин у глибокому шарі шкіри під час внутрішньоутробного розвитку або через мутації в генах (GNAQ).

У медичному центрі «ОН Клінік Черкаси» онкохірурги проводять видалення блакитного невуса. Запис на консультацію лікаря ведеться цілодобово.

Причини блакитного невуса

Головна причина появи блакитного невуса полягає в тому, що пігментні клітини (меланоцити) ще під час розвитку в утробі «застрягають» у глибокому шарі шкіри, а не піднімаються ближче до її поверхні. Також можуть відбуватися зміни в генах, через які пігментні клітини починають активно рости в дермі. Інші причини блакитного невуса:

• мутації в інших схожих генах, наприклад GNA11 або CYSLTR2;
• пошкодження шкіри або хронічне запалення, яке активує пігментні клітини;
• вроджені особливості пігментації шкіри.

Блакитний невус також може з'явитися в результаті впливу на шкіру ультрафіолетового випромінювання. Визначити причину виникнення блакитного невуса допоможе лікар після обстеження.

Симптоми блакитного невуса

Блакитний невус виглядає як невелика синювата або сіра пляма, злегка піднята над поверхнею шкіри. Найчастіше він локалізується на обличчі, кистях рук, стопах або сідницях. Блакитний невус характеризується відсутністю симптомів (не викликає болю, свербіння або запалення). Утворення повільно росте і не змінюється з часом.

За відсутності лікування блакитний невус зазвичай не викликає ускладнень. Однак у рідкісних випадках можливі зміни (збільшення розміру, зміна кольору).

Види блакитного невуса

Форми блакитного невуса розрізняються за розміром, глибиною розташування пігментних клітин і зовнішнім виглядом — від маленьких плоских плям до більших і піднятих вузликів. Види блакитного невуса:

• звичайний блакитний невус — невеликий, гладкий, синювато-сірий вузлик, зазвичай до одного сантиметра в діаметрі, розташований глибоко в дермі.
• атиповий (неспокійний) блакитний невус — відрізняється нерівномірним забарвленням і нерівними межами, вимагає спостереження для виключення злоякісного переродження.
• дермоепідермальний блакитний невус — пігментні клітини знаходяться як в дермі, так і в епідермісі, що робить його більш піднятим і помітним на шкірі.
• клітинний блакитний невус — зазвичай більший за звичайний, має більш щільну структуру і часто зустрічається на сідницях або верхній частині тулуба.
• гігантський блакитний невус (низькозлоякісна меланома) — велике утворення, що займає великі ділянки шкіри, з підвищеним ризиком малігнізації.

Невуси також бувають множинними і поодинокими. Класифікація блакитного невуса за стадіями:

1. Початкова стадія — маленька пляма або вузлик з однорідним кольором і формою.
2. Стадія росту — невус поступово збільшується в розмірі, може змінювати колір.
3. Стадія стабільності — ріст припиняється, форма і колір залишаються постійними.
4. Стадія регресії — невус може зменшуватися або зникати.

Небезпека блакитного невуса полягає в тому, що в період росту відбувається активний поділ пігментних клітин, що збільшує ризик переходу доброякісного блакитного невуса в злоякісну форму. При появі таких ознак (швидке зростання, зміна кольору) рекомендується звернутися до лікаря для оцінки стану утворення.

Діагностика блакитного невуса в Черкасах

На первинній консультації онкохірург збирає анамнез пацієнта: з'ясовує, коли з'явилася пляма, чи змінювалася вона з часом, чи були скарги (біль, свербіж, кровоточивість) і чи є в родині випадки ракових захворювань шкіри. Потім лікар проводить фізикальний огляд шкіри, що допомагає оцінити структуру пігментації і виявити ознаки, які могли б вказувати на злоякісне перетворення. Діагностика блакитного невуса може включати:

• загальний аналіз крові;
• дерматоскопію з аналізом пігментних структур;
• біопсію з гістологічним дослідженням;
• тести на онкомаркери (залежно від передбачуваної локалізації пухлини).

Додатково онкохірург може призначити молекулярні або генетичні тести на мутації (наприклад, в генах GNAQ / GNA11) при підозрі на атиповість. За результатами обстежень лікар може направити пацієнта на видалення блакитного невуса.

Підготовка до видалення блакитного невуса

За один-два дні до процедури виключіть вживання алкоголю і куріння. Інші рекомендації щодо підготовки до видалення блакитного невуса:

• в день операції не наносьте креми, косметику або засоби для автозасмаги на оброблювану ділянку шкіри;
• за необхідності поголіть волосся в зоні втручання (за рекомендацією лікаря);
• повідомте лікаря про хронічні захворювання (цукровий діабет, гіпертонію), алергії, препарати, які приймаєте;
• уникайте надмірних фізичних навантажень і теплових процедур (сауна, лазня, солярій) за один-два дні до процедури.

Додатково лікар може порекомендувати обмежити прийом вітамінів (особливо вітаміну Е) і БАДів за три-п'ять днів до процедури. Протипоказання до видалення блакитного невуса можуть включати порушення згортання крові, важкі хронічні захворювання (цукровий діабет, гіпертонію), активні запальні або інфекційні процеси в області невуса. У медичному центрі «ОН Клінік Черкаси» можна безпечно і ефективно хірургічно видалити блакитний невус.

Етапи видалення блакитного невуса в Черкасах ОН Клінік

Видалення блакитного невуса шкіри проводиться під місцевою анестезією. Етапи видалення блакитного невуса:

1. Розмітка меж оперативного поля із запасом здорових тканин.
2. Знеболювання (індукція, установка лінії, підтримка анестезії).
3. Розтин шкіри і прилеглих тканин скальпелем за заздалегідь нанесеною розміткою.
4. Повне висічення невуса з частиною прилеглих тканин (в залежності від глибини).
5. Контроль гемостазу — за необхідності коагуляція судин, накладення швів.
6. Ушивання рани шарами, закриття шкіри косметичними швами.
7. Накладення асептичної пов'язки.
8. Відправка видаленої тканини на гістологічне дослідження (біопсію).

Перевагою процедури є повне усунення потенційного джерела злоякісного переродження. Хірургічне висічення блакитного невуса також дозволяє провести діагностику утворення за допомогою гістологічного аналізу.

Відновлення після видалення блакитного невуса

Акуратне ушивання рани, мінімальне натягнення шкіри і підтримка оптимального зволоженого стану шкіри сприяє швидкому загоєнню. Інші рекомендації щодо профілактики після видалення блакитного невуса:

• тримайте пов'язку сухою і не знімайте її в перші 24-48 годин;
• обережно промивайте ділянку теплою водою і м'яким милом один-два рази на день, без тертя;
• захищайте шкіру від сонця (використовуйте сонцезахисні засоби після епітелізації);
• стежте за ознаками інфекції (почервоніння, набряк, посилення болю, виділення — при їх появі терміново зверніться до лікаря).

Додатково лікар може рекомендувати використання силіконових пластинок або гелів для рубця після повного закриття рани, а також інструкції з масажу рубця для поліпшення косметичного результату. Регулярні подальші огляди у онкохірурга важливі для контролю загоєння, а також своєчасного виявлення ускладнень.

Контроль і спостереження пацієнтів при лікуванні блакитного невуса

Після видалення блакитного невуса важливо перебувати під динамічним наглядом лікаря, щоб виключити ризик рецидиву, ускладнень або можливого злоякісного перетворення. Навіть у разі доброякісного характеру утворення регулярні огляди дозволяють своєчасно виявити підозрілі зміни шкіри. Профілактика блакитного невуса може включати:

• первинний огляд через сім-десять днів після операції — для оцінки загоєння, зняття швів (якщо вони не розсмоктуються) і виключення запальних ускладнень.
• консультацію після отримання результатів гістології — для визначення остаточного діагнозу і подальших рекомендацій.
• дерматоскопію пігментних утворень, що залишилися, при кожному контрольному візиті.
• фотофіксацію (дерматоскопічну і макро) і складання карти невусів — за наявності множинних родимок.

Записатися на лікування блакитного невуса в медичний центр «ОН Клінік Черкаси» можна за вказаним на сайті телефоном або через форму запису на прийом. Також на сайті доступна онлайн-консультація онкохірурга.