Видалення диспластичного невуса в Черкасах

Диспластичний невус — це пігментне утворення на шкірі, в клітинах якого відбуваються атипові зміни. Подібні родимки відрізняються нерівною формою, неоднорідним кольором і можуть з часом перероджуватися в злоякісні пухлини. Тому хірургічне видалення диспластичного невуса розглядається не тільки як косметична, але і як профілактична міра, спрямована на запобігання розвитку онкологічного процесу — меланоми.

Діагностикою та лікуванням диспластичних невусів у Черкасах займаються онкохірурги медичного центру «ОН Клінік Черкаси». Пацієнти приймаються з 18 років. Запис на консультацію онкохірурга ведеться цілодобово.

Причини диспластичного невуса

Поява атипових родимок пов'язана з генетичними та зовнішніми факторами, які впливають на розвиток і поведінку меланоцитів (клітин, що відповідають за вироблення шкірного пігменту — меланіну). Причини диспластичного невуса можуть включати:

• спадкову схильність;
• надмірний вплив ультрафіолетового випромінювання;
• гормональні зміни в періоди підліткового віку, вагітності або менопаузи;
• травматизацію шкіри;
• ослаблений імунітет, який створює умови для атипового поділу клітин.

До факторів ризику відносяться тривале перебування на сонці без захисту, наявність великих або травмованих родимок, використання соляріїв і агресивних косметичних процедур. Істотну роль також відіграють несприятлива екологічна обстановка і хронічний стрес, що знижують захисні функції шкіри.

Симптоми диспластичного невуса

Клінічно новоутворення проявляється у вигляді пігментної плями або родимки різного розміру з нерівними контурами і неоднорідним забарвленням — від світло-коричневого до майже чорного. Поверхня утворення частіше плоска, іноді злегка піднята в центральній частині. Інші симптоми диспластичного невуса можуть включати:

• зміну форми і забарвлення родимки;
• збільшення діаметра новоутворення більш ніж на п'ять міліметрів;
• появу рожевого обідка або бурих плям навколо утворення;
• ділянки депігментації на родимці;
• періодичну кровоточивість родимки під час тертя;
• ущільнення навколишньої шкіри;
• свербіж, лущення або незначне запалення в області новоутворення.

Пігментовані новоутворення можуть з'являтися на будь-яких ділянках тіла і не мають певної кількості або характерної локалізації. Будь-які зміни в стані родимки можуть свідчити про початок злоякісного переродження, тому вимагають негайного звернення до лікаря.

Стадії диспластичного невуса

Онкохірурги виділяють етапи розвитку пігментованих родимок за ступенем вираженості клітинних змін і клінічних проявів. Стадії розвитку диспластичного невуса:

1. Рання стадія — родимка має чіткі межі, рівномірне забарвлення і стабільний розмір, ознаки атипії мінімальні.
2. Розвинена стадія — з'являються нерівні контури, нерівномірний колір, ділянки ущільнення або лущення, що вказує на активні зміни меланоцитів.
3. Виражена стадія — спостерігається значна асиметрія, зростання, зміна рельєфу і структури родимки, що може бути ознакою початку злоякісного процесу.

Стадії зростання шкірного утворення відображають ступінь вираженості клітинних змін. На їх основі визначається момент, коли пігментована родимка стає небезпечною і вимагає видалення.

Види диспластичного невуса

Класифікація атипових невусів заснована на глибині розташування меланоцитів, особливостях будови тканин родимки і ступені клітинної атипії. Види диспластичного невуса можуть включати:

• інтрадермальний (внутрішньошкірний) диспластичний невус — розташовується в товщі дерми. Інтрадермальний диспластичний невус часто має куполоподібну форму, характеризується м'якою структурою і тілесним відтінком;
• межовий диспластичний невус — клітини знаходяться між епідермісом і дермою, зазвичай родимка виглядає як плоска пляма;
• змішаний диспластичний невус — має в структурі одночасно ділянки межового і внутрішньодермального розташування меланоцитів, через що утворення може бути частково плоским, а частково піднятим над поверхнею шкіри;
• лентигінозний диспластичний невус — відрізняється плоскою поверхнею коричнево-бурого або чорного кольору, має розмір до 20 см;
• папіломатозний диспластичний невус — підноситься над шкірою, має горбисту структуру;
• атиповий диспластичний невус — відрізняється вираженими змінами структури меланоцитів і підвищеним ризиком злоякісного переродження;
• рецидивуючий диспластичний невус — виникає знову після видалення;
• складний диспластичний невус — поєднує ознаки декількох типів.

Зустрічаються набуті та вроджені форми диспластичного невуса. Набуті пігментовані новоутворення шкіри з'являються під впливом ультрафіолетового випромінювання, гормональних сплесків в організмі або травм шкіри. Вроджені диспластичні невуси формуються на етапі внутрішньоутробного розвитку і присутні у людини з народження.

Діагностика диспластичного невуса в Черкасах

Мета діагностики — точне визначення характеру новоутворення та ступеню клітинної атипії. Діагностика диспластичного невуса може включати:

• візуальний огляд з оцінкою форми, кольору та меж утворення;
• дерматоскопію для вивчення структури родимки під багаторазовим збільшенням;
• біопсію новоутворення.

Лікар може направити пацієнта на додаткові дослідження, наприклад, на аналіз крові для виключення запальних процесів в організмі. Ультразвукове сканування пухлини дозволяє уточнити глибину її розташування і особливості судинної мережі новоутворення.

Підготовка до видалення диспластичного невуса

Підготовка до видалення атипового невуса включає огляд шкіри онкохірургом, оцінку стану родимки і збір анамнезу. За необхідності проводяться дерматоскопія, лабораторні аналізи і фотофіксація утворення.

Перед процедурою виключаються запалення, інфекції і порушення згортання крові. Визначаються межі висічення і вибирається метод видалення з урахуванням розміру і розташування новоутворення.

Етапи видалення диспластичного невуса в Черкасах ОН Клінік

Видалення атипової родимки включає послідовні дії, спрямовані на точне, повне і безпечне висічення новоутворення. Етапи видалення диспластичного невуса:

1. Місцева анестезія області втручання.
2. Обробка шкіри антисептичним розчином.
3. Висічення шкірного утворення обраним методом — хірургічним, лазерним або радіохвильовим.
4. Коагуляція судин для запобігання кровотечі.
5. Накладення швів або стерильної пов'язки (за необхідності).

Після завершення процедури видалений матеріал відправляється на гістологічне дослідження. Результати гістології диспластичного невуса підтверджують його доброякісний або злоякісний характер.

Відновлення після видалення диспластичного невуса

У перші дні після операції можливе легке почервоніння і утворення скоринки, що є нормальною реакцією шкіри. Рекомендації лікаря на перші два тижні можуть включати:

• щоденну обробку місця втручання антисептиком і захист його від вологи;
• уникнення сонячного випромінювання і соляріїв;
• недопущення механічного пошкодження і здирання скоринки;
• виключення нанесення косметичних засобів на ділянку загоєння.

Після відпадання скоринки допускається використання регенеруючих мазей для прискорення відновлення тканин. Повне загоєння займає від 10 до 20 днів в залежності від методу видалення і особливостей шкіри.

Контроль і спостереження пацієнтів під час лікування диспластичного невуса

Після видалення новоутворення проводиться регулярний огляд шкіри для оцінки стану рубця і виключення повторного росту пухлини. Рекомендується дерматоскопічне обстеження через два-три місяці після процедури, потім — не рідше одного разу на півроку. При множинних атипових родимках виконується періодичне фотографування всього тіла для відстеження змін пігментних елементів.

Пацієнтам рекомендується уникати перебування на сонці. Профілактика диспластичного невуса включає використання сонцезахисних засобів, довічну відмову від відвідування соляріїв і відстеження будь-яких нових пігментних плям.

Записатися на консультацію онкохірурга в медичний центр «ОН Клінік Черкаси», щоб видалити атиповий невус, можна за вказаним на сайті номером телефону або через онлайн-форму запису на прийом.