Лікування маститу в Черкасах

Мастит — це запалення молочної залози. Захворювання може розвинутися на тлі гормональних порушень, травм грудей, бактеріальної інфекції або застою молока під час лактації. Хвороба зазвичай супроводжується підвищеною температурою тіла, болем, почервонінням і набряком молочної залози. Медикаментозне лікування може включати антибактеріальну та протизапальну терапію для усунення збудника інфекції, зняття запалення, зменшення болю і набряку.

На діагностиці та лікуванні маститу в Черкасах спеціалізуються онкохірурги медичного центру «ОН Клінік Черкаси». Запис на консультацію онкохірурга ведеться цілодобово.

Причини маститу

У жінок, що годують груддю, мастит може виникнути внаслідок застою молока (лактостазу) при його надмірному виробленні (гіперлактації), а також рідкісному і неправильному прикладанні дитини до грудей. Спровокувати захворювання може і бактеріальна інфекція, що проникла в тканини молочних залоз через тріщини і садна на сосках.

У жінок, які не годують груддю, патологія може розвинутися через проникнення інфекції після хірургічних втручань і травм грудної клітки. Інші причини маститу можуть включати:

• застій лімфи і міжклітинної рідини в тканинах внаслідок носіння тісної білизни;
• спазм судин і проток молочних залоз при переохолодженні (застудний мастит);
• проникнення інфекції з сусідніх вогнищ (шийних і пахвових абсцесів і фурункулів), а також через пошкодження шкіри при дерматологічних захворюваннях (атопічному дерматиті, гідраденіті, екземі);
• підвищену схильність до запалення при ендокринних патологіях (ожирінні, гіпертиреозі, цукровому діабеті);
• зміни структури і тонусу молочних проток при гормональному дисбалансі;
• звуження судин і порушення живлення тканин грудей при зловживанні алкоголем і курінні.

У чоловіків мастит може розвинутися на тлі гінекомастії (патологічного збільшення грудних залоз). Розростання залозистої та жирової тканин підвищує ймовірність застою міжклітинної рідини та лімфи, що може призвести до запалення.

Симптоми маститу

Першою ознакою маститу зазвичай є відчуття переповненості або напруги в молочних залозах. Інші симптоми маститу можуть включати:

• різкий біль у грудях;
• почервоніння і підвищення температури шкіри в зоні запалення;
• набряк молочної залози;
• тверді ущільнення в тканинах, що виявляються при пальпації;
• збільшення пахвових лімфовузлів;
• підвищення температури тіла (до 37-38°C, а при бактеріальному запаленні — до 39-40°C);
• озноб;
• загальну слабкість.

Лактаційний мастит часто супроводжується печінням у молочних залозах під час годування. Також можливі домішки слизу, крові та гною в грудному молоці.

Стадії маститу

Захворювання у своєму розвитку проходить чотири послідовні стадії. Кожній з них властиві специфічні клінічні ознаки.

За відсутності своєчасного лікування гострий мастит може перейти в хронічну форму, здатну призводити до кістозних змін і фіброзу — заміщення залозистої тканини щільною сполучною. Ускладненням маститу може також стати лімфаденіт — запалення пахвових лімфатичних вузлів внаслідок поширення інфекції через лімфатичні судини. Розрив абсцесу в грудях небезпечний ризиком сепсису — потрапляння інфекції в кровотік і розвитку системного запалення.

Види маститу

За характером перебігу виділяють дві форми маститу: гостру і хронічну. Гостре запалення розвивається раптово, швидко прогресує і супроводжується вираженими симптомами (болем у грудях, сильним набряком, підвищенням температури тіла).

Хронічний мастит характеризується тривалим перебігом (від декількох місяців до декількох років) і супроводжується чергуванням періодів загострення і ремісії. За рецидивів симптоми зазвичай менш виражені, ніж при гострій формі захворювання.

За походженням розрізняють інфекційний і фізіологічний мастит. Інфекційний розвивається при проникненні бактерій в тканини молочної залози, а фізіологічний виникає без участі інфекції (наприклад, через застій молока в перші дні лактації або зміни тонусу молочних проток при гормональному дисбалансі).

Діагностика маститу в Черкасах

Діагностика запалення молочної залози включає збір анамнезу, фізикальний огляд і, за потреби, лабораторні та інструментальні дослідження для виключення інфекції та захворювань зі схожою симптоматикою (мастопатії, новоутворень в грудях). На первинній консультації онкохірург уточнює час появи і темпи прогресування симптомів, цікавиться наявністю хронічних захворювань (цукрового діабету, гіпертиреозу).

Потім лікар проводить фізикальний огляд, оцінює локалізацію і розміри ущільнень, стан сосково-ареолярного комплексу, ступінь набряку грудей і почервоніння шкіри. Лабораторна діагностика маститу може включати:

• загальний аналіз крові — для виявлення ознак запалення в організмі;
• бактеріологічний посів грудного молока або виділень із соска — для визначення збудника інфекції та його чутливості до антибіотиків.

Для підтвердження діагнозу онкохірург може направити на УЗД молочних залоз. Дослідження дозволяє визначити стадію захворювання (катаральну, серозну, гнійну або флегмонозну), виявити абсцес, оцінити його розміри та розташування.

Медикаментозне лікування маститу в Черкасах

Консервативна терапія спрямована на усунення запалення і профілактику ускладнень (фіброзу, сепсису). Медикаментозне лікування маститу може включати:

• антибіотики — усувають бактеріальну інфекцію;
• нестероїдні протизапальні засоби — знімають запалення, набряк і почервоніння;
• анальгетики — зменшують вираженість болю в грудях.

При гострому болю і великому набряку за погодженням з лікарем можна прикладати холодні компреси до грудей для полегшення стану. Теплі компреси протипоказані, оскільки можуть посилити запалення, активізувати розмноження бактерій і прискорити формування абсцесу. Для відновлення відтоку лімфи із запаленої молочної залози корисний легкий лімфодренажний масаж (м'які погладжування і розтирання грудей від ареоли до ключиці і пахвових западин).

Лікування маститу у жінок, які не годують груддю

Мастит у жінок, які не годують груддю, лікують антибіотиками, що допомагають усунути бактеріальну інфекцію, і нестероїдними протизапальними засобами, що дозволяють зменшити біль і набряк, знизити температуру тіла. При гострому больовому синдромі лікар може прописати анальгетики. Заходи профілактики маститу у жінок, які не годують груддю, можуть включати:

• відмову від носіння тісних бюстгальтерів;
• уникнення травм грудей;
• виключення шкідливих звичок (куріння, зловживання алкоголем);
• щоденне миття грудей м'яким милом без ароматизаторів і барвників;
• запобігання перегріванню та переохолодженню;
• зміцнення імунітету за допомогою збалансованого харчування, повноцінного нічного сну, щоденного помірного фізичного навантаження.

Також важливо своєчасно лікувати хронічні захворювання (цукровий діабет, гіпотиреоз, атопічний дерматит, екзему), здатні збільшувати ризик запалення молочних залоз. За появи почервоніння, болю і ущільнень в грудях слід звернутися до лікаря.

Лікування лактаційного маститу

Консервативна терапія при лактаційному запаленні молочних залоз спрямована на усунення застою молока і зниження вираженості симптомів. Медикаментозне лікування маститу у жінок, що годують груддю, може включати:

• антибіотики — для усунення бактеріальної інфекції, що викликала запалення;
• нестероїдні протизапальні засоби — для нормалізації температури тіла і зняття запалення;
• холодні компреси після годування — для зменшення болю і набряку.

На початкових стадіях захворювання, до утворення абсцесу, можна продовжувати годувати дитину грудьми для запобігання лактостазу. У молоці зазвичай міститься невелика кількість бактерій, з якими організм дитини здатний впоратися. Лікарі призначають препарати, сумісні з грудним вигодовуванням. Після утворення абсцесу і появи домішок гною в молоці дитину слід прикладати до здорової залози, а уражену зціджувати, щоб уникнути лактостазу.

Запобігти повторному лактаційному маститу допомагає правильне прикладання дитини до грудей, pf якоuj вона захоплює не тільки сосок, але і більшу частину ареоли. Додаткові заходи профілактики лактаційного маститу можуть включати:

• годування на вимогу і уникнення тривалих перерв між годуваннями для запобігання лактостазу;
• періодичну зміну поз при годуванні для рівномірного виведення молока з усіх часток молочної залози;
• легкий масаж грудей від периферії до соска під час годування для поліпшення відтоку молока;
• підтримання чистоти шкіри молочної залози і сосків;
• обробку тріщин антисептичними і ранозагоювальними препаратами.

Коли дитина ще не голодна, а груди переповнені, слід зцідити трохи молока для полегшення. Для усунення ущільнень, що з'явилися в молочній залозі, можна робити м'який масаж під час зціджування.

Лікування нелактаційного маститу

Консервативне лікування нелактаційного маститу спрямоване на усунення бактеріальної інфекції, зняття запалення і попередження ускладнень. Медикаментозна терапія нелактаційного маститу може включати:

• антибіотики широкого спектра дії — допомагають швидко купірувати інфекційний процес;
• нестероїдні протизапальні препарати — знижують біль, набряк, почервоніння і температуру тіла;
• анальгетики — зменшують вираженість болю в грудях.

При великому набряку і гострому болю за погодженням з лікарем можливе застосування холодних компресів на груди. Для прискорення відтоку лімфи може бути показаний легкий лімфодренажний масаж від ареоли в напрямку лімфатичних вузлів.

Лікування гнійного маститу

Медикаментозна терапія при гнійному маститі призначається для усунення інфекції та зменшення запалення. Лікування гнійного запалення молочної залози може включати:

• антибіотики — для боротьби з бактеріальною інфекцією;
• нестероїдні протизапальні препарати — для зменшення болю, температури та набряку.

При вираженому больовому синдромі можуть використовуватися анальгетики. Додатково лікар може рекомендувати холодні компреси для зменшення набряку, рясне пиття для виведення токсинів з організму і постільний режим до стабілізації стану.

Контроль і спостереження пацієнта при лікуванні маститу

Спостереження пацієнта необхідне для оцінки динаміки запалення і ефективності лікування. Медичний контроль при маститі може включати:

• фізикальний огляд у онкохірурга — дозволяє оцінити зменшення набряку, почервоніння і болючості, а також своєчасно виявити ознаки формування абсцесу;
• повторну лабораторну діагностику (загальний аналіз крові, бактеріологічний посів виділень із соска) — допомагає визначити, чи знижується рівень запалення і чи ефективна підібрана антибактеріальна терапія;
• контрольне УЗД молочних залоз — використовується для виключення абсцесів і оцінки стану тканин після початку лікування.

Важливо регулярно стежити за температурою тіла, інтенсивністю болю і набряку, щоб вчасно помітити погіршення стану. Поява пульсуючого болю і гнійних виділень з соска, різке підвищення температури тіла є показаннями до позапланового візиту до лікаря.

Записатися в медичний центр «ОН Клінік Черкаси» для лікування запалення молочних залоз можна за телефоном, вказаним на сайті, або через онлайн-форму запису на прийом.