Удаление голубого невуса в Черкассах

Голубой невус — это меланотическое дермальное образование, которое представляет собой синий узелок на коже волосистой части головы, конечностей, крестцово-копчиковой области или ягодиц. Он появляется вследствие задержки пигментных клеток в глубоком слое кожи во время внутриутробного развития или из‑за мутаций в генах (GNAQ).

В медицинском центре «ОН Клиник Черкассы» онкохирурги проводят удаление голубого невуса. Запись на консультацию врача ведется круглосуточно.

Причины голубого невуса

Главная причина появления голубого невуса заключается в том, что пигментные клетки (меланоциты) еще во время развития в утробе «застревают» в глубоком слое кожи, а не поднимаются ближе к ее поверхности. Также могут происходить изменения в генах, из-за которых пигментные клетки начинают активно расти в дерме. Другие причины голубого невуса:

•  мутации в других похожих генах, например GNA11 или CYSLTR2;
• повреждение кожи или хроническое воспаление, которое активирует пигментные клетки;
• врожденные особенности пигментации кожи.

Голубой невус также может появиться в результате воздействия на кожу ультрафиолетового излучения. Определить причину возникновения голубого невуса поможет врач после обследования. 

Симптомы голубого невуса

Голубой невус выглядит как небольшое синеватое или серое пятно, слегка приподнятое над поверхностью кожи. Чаще всего он локализуется на лице, кистях рук, стопах или ягодицах. Голубой невус характеризуется отсутствием симптомов (не вызывает боли, зуда или воспаления). Образование медленно растет и не меняется со временем.

При отсутствии лечения голубой невус обычно не вызывает осложнений. Однако в редких случаях возможны изменения (увеличение размера, изменение цвета). 

Виды голубого невуса

Формы голубого невуса различаются по размеру, глубине расположения пигментных клеток и внешнему виду — от маленьких плоских пятен до более крупных и приподнятых узелков. Виды голубого невуса:

• обыкновенный голубой невус — небольшой, гладкий, синевато-серый узелок, обычно до одного сантиметра в диаметре, расположенный глубоко в дерме.
• атипичный (беспокойный) голубой невус — отличается неравномерной окраской и неровными границами, требует наблюдения для исключения злокачественного перерождения.
• дермоэпидермальный голубой невус — пигментные клетки находятся как в дерме, так и в эпидермисе, что делает его более приподнятым и заметным на коже.
• клеточный голубой невус — обычно крупнее обычного, имеет более плотную структуру и часто встречается на ягодицах или верхней части туловища.
• гигантский голубой невус (низкозлокачественная меланома) — крупное образование, занимающее большие участки кожи, с повышенным риском малигнизации.

Невусы также бывают множественными и единичными. Классификация голубого невуса по стадиям:

1. Начальная стадия — маленькое пятно или узелок с однородным цветом и формой.
2. Стадия роста — невус постепенно увеличивается в размере, может менять цвет.
3. Стадия стабильности — рост прекращается, форма и цвет остаются постоянными.
4. Стадия регрессии — невус может уменьшаться или исчезать.

Опасность голубого невуса заключается в том, что в период роста происходит активное деление пигментных клеток, увеличивая риск перехода доброкачественного голубого невуса в злокачественную форму. При появлении следующих признаков (быстрый рост, изменение цвета) рекомендуется обратиться к врачу для оценки состояния образования.

Диагностика голубого невуса в Черкассах

На первичной консультации онкохирург собирает анамнез пациента: выясняет, когда появилось пятно, менялось ли оно со временем, были ли жалобы (боль, зуд, кровоточивость) и есть ли в семье случаи раковых заболеваний кожи. Затем врач проводит физикальный осмотр кожи, что помогает оценить структуру пигментации и выявить признаки, которые могли бы указывать на злокачественное преобразование. Диагностика голубого невуса может включать:

• общий анализ крови;
• дерматоскопию с анализом пигментных структур;
• биопсию с гистологическим исследованием;
• тесты на онкомаркеры (в зависимости от предполагаемой локализации опухоли).

Дополнительно онкохирург может назначить молекулярные или генетические тесты на мутации (например, в генах GNAQ / GNA11) при подозрении на атипичность. По результатам обследований врач может направить пациента на удаление голубого невуса.

Подготовка к удалению голубого невуса

За один-два дня до процедуры исключите употребление алкоголя и курение. Другие рекомендации по подготовке к удалению голубого невуса:

• в день операции не наносите крема, косметику или средства для автозагара на обрабатываемый участок кожи;
• при необходимости побрейте волосы в зоне вмешательства (по рекомендации врача);
• сообщите врачу о хронических заболеваниях (сахарный диабет, гипертония), аллергиях, принимаемых препаратах;
• избегайте чрезмерных физических нагрузок и тепловых процедур (сауна, баня, солярий) за один-два дня до процедуры.

Дополнительно врач может порекомендовать ограничить прием витаминов (особенно витамина E) и БАДов за три-пять дней до процедуры. Противопоказания к удалению голубого невуса могут включать нарушения свертываемости крови, тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет, гипертонию), активные воспалительные или инфекционные процессы в области невуса. В медицинском центре «ОН Клиник Черкассы» можно безопасно и эффективно хирургически удалить голубой невус.

Этапы удаления голубого невуса в Черкассах ОН Клиник

Удаление голубого невуса кожи проводится под местной анестезией. Этапы удаления голубого невуса:

1. Разметка границ оперативного поля с запасом здоровых тканей.
2. Обезболивание (индукция, установка линии, поддержка анестезии).
3. Вскрытие кожи и подлежащих тканей скальпелем по заранее нанесенной разметке.
4. Полное иссечение невуса с частью прилегающих тканей (в зависимости от глубины).
5. Контроль гемостаза — при необходимости коагуляция сосудов, наложение швов.
6. Ушивание раны слоями, закрытие кожи косметическими швами.
7. Наложение асептической повязки.
8. Отправка удаленной ткани на гистологическое исследование (биопсия).

Преимуществом процедуры является полное устранение потенциального источника злокачественного перерождения. Хирургическое иссечение голубого невуса также позволяет провести диагностику образования с помощью гистологического анализа.

Восстановление после удаления голубого невуса

Аккуратное ушивание раны, минимальное натяжение кожи и поддержание оптимального увлажненного состояния кожи способствует быстрому заживлению. Другие рекомендации по профилактике после удаления голубого невуса:

• держите повязку сухой и не снимайте ее в первые 24-48 часов; 
• осторожно промывайте участок теплой водой и мягким мылом один-два раза в день, без трения;
• защищайте кожу от солнца (используйте солнцезащитные средства после эпителизации);
• следите за признаками инфекции (покраснение, отек, усиление боли, выделения — при их появлении срочно обратитесь к врачу).

Дополнительно врач может рекомендовать использование силиконовых пластинок или гелей для рубца после полного закрытия раны, а также инструкции по массажу рубца для улучшения косметического результата. Регулярные последующие осмотры у онкохирурга важны для контроля заживления, а также своевременного выявления осложнений.

Контроль и наблюдение пациентов при лечении голубого невуса

После удаления голубого невуса важно находиться под динамическим наблюдением врача, чтобы исключить риск рецидива, осложнений или возможного злокачественного преобразования. Даже при доброкачественном характере образования регулярные осмотры позволяют своевременно выявить подозрительные изменения кожи. Профилактика голубого невуса может включать:

• первичный осмотр через семь-десять дней после операции — для оценки заживления, снятия швов (если они не рассасывающиеся) и исключения воспалительных осложнений.
• консультацию после получения результатов гистологии — для определения окончательного диагноза и дальнейших рекомендаций.
• дерматоскопию оставшихся пигментных образований при каждом контрольном визите.
• фотофиксацию (дерматоскопическая и макро) и составление карты невусов — при наличии множественных родинок.

Записаться на лечение голубого невуса в медицинский центр «ОН Клиник Черкассы» можно по указанному на сайте телефону или через форму записи на прием. Также на сайте доступна онлайн-консультация онкохирурга.