Лікування ГЕРХ (гастроезофагеальної рефлюксної хвороби) у дітей в Білій Церкві

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) у дітей — це хронічне захворювання стравоходу, за якого відбувається патологічне закидання (рефлюкс) вмісту шлунка в стравохід, що спричиняє подразнення і запалення слизової оболонки. Патологія може супроводжуватися печією, печінням за грудиною і болем у животі.

У медичному центрі «ОН Клінік Біла Церква» дитячі гастроентерологи лікують ГЕРХ у дітей медикаментозно. Запис на прийом до дитячого гастроентеролога ведеться цілодобово.

Причини ГЕРХ у дітей

ГЕРХ у дітей може розвинутися при надмірній вазі, оскільки підвищений внутрішньочеревний тиск сприяє закиданню кислоти в стравохід. Інші причини ГЕРХ у дітей:

• часте вживання газованих напоїв, солодощів, гострої та жирної їжі;
• зниження моторики стравоходу і шлунка;
• респіраторні захворювання (астма, бронхіт);
• неврологічні розлади (порушення ковтання, м'язова слабкість);
• спадкова схильність.

Гастроезофагеальна хвороба у дітей може розвинутися під час стресу, оскільки психоемоційне навантаження підвищує кислотність шлункового соку і знижує тонус сфінктера (м'язового кільця). Ризик розвитку ГЕРХ підвищує грижа стравохідного отвору діафрагми.

Види та ступені ГЕРХ у дітей

ГЕРХ у дітей класифікується залежно від симптомів і наявності ускладнень. Форми ГЕРХ у дітей:

• нерефлюкс-езофагітна форма — проявляється печією і болем за грудиною. Під час ендоскопії не виявляються пошкодження слизової стравоходу;
• ерозивно-виразкова форма — вирізняється печією, болем у животі, нудотою і блюванням. Проявляється ерозіями, виразками або запаленнями слизової стравоходу (езофагітом);
• рефлюксна хвороба з атиповими симптомами — характеризується осиплістю голосу, кашлем, нападами астми.

Також розрізняють ускладнений гастроезофагеальний рефлюкс у дитини, що проявляються звуженням стравоходу і кровотечами. Виділяють також змішану форму, за якої ознаки ерозивного езофагіту і позастравохідних проявів поєднуються.

Стадії ГЕРХ визначаються за вираженістю пошкоджень слизової оболонки стравоходу. Ступені ГЕРХ у дитини:

1. Перший ступінь — супроводжується однією або кількома ерозіями розміром менше п'яти міліметрів (мм), які не зливаються між складками слизової оболонки стравоходу.
2. Другий ступінь — за рефлюксу другого ступеня у дитини спостерігається одна або кілька ерозій розміром понад п'ять міліметрів (мм), які не зливаються між складками.
3. Третій ступінь — характеризується ерозіями, які охоплюють менш як 75% окружності стравоходу і зливаються між складками.
4. Четвертий ступінь — супроводжується ерозіями, які покривають понад 75% окружності стравоходу.

Перша стадія хвороби не супроводжується ускладненнями. За останнього ступеня ГЕРХ можуть спостерігатися ускладнення (заміщення нормального епітелію стравоходу на кишковий).

Симптоми ГЕРХ у дітей

Основною ознакою захворювання у дитини є печія, яка посилюється після прийому їжі або в положенні лежачи. Інші симптоми ГЕРХ у дітей:

• відрижка з кислим присмаком;
• болі в животі або грудях;
• утруднене ковтання;
• нудота і блювання;
• хронічний сухий кашель;
• осиплість голосу;
• першіння в горлі;
• погіршення апетиту.

Кашель при ГЕРХ у дітей може виникати під час нахилу вперед, після їди, уві сні або в положенні лежачи. Додатково захворювання може супроводжуватися ерозією зубної емалі через вплив шлункової кислоти.

Діагностика ГЕРХ у дітей в Білій Церкві

Діагностика ГЕРХ у дітей починається з консультації дитячого гастроентеролога, під час якої лікар збирає анамнез і проводить фізикальний огляд. Додаткові методи діагностики ГЕРХ у дітей можуть включати:

• гастроскопію — ендоскопічне дослідження стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки за допомогою гнучкої трубки з камерою (ендоскопа);
• УЗД органів черевної порожнини — оцінка моторики травної системи, наявності структурних змін у шлунку. 

Лікар також може призначити загальний аналіз крові або аналіз калу на приховану кров. За наявності кашлю та осиплості голосу гастроентеролог може призначити консультацію отоларинголога.

Лікування ГЕРХ у дітей в Білій Церкві

Лікування рефлюксної хвороби у дитини спрямоване на купірування симптомів, загоєння слизової оболонки і зменшення кислотності. Медикаментозне лікування ГЕРХ у дітей може включати:

• інгібітори протонної помпи для зниження вироблення шлункової кислоти;
• антациди для нейтралізації кислоти;
• блокатори H2-гістамінових рецепторів для зниження кислотності шлункового соку;
• прокінетики для поліпшення моторики шлунка і стравоходу.

Додатково лікар призначає дієту з обмеженням жирної, гострої, кислої та смаженої їжі. Також не можна вживати газовані напої, кофеїн і шоколад.

Записатися на консультацію дитячого гастроентеролога для лікування рефлюксної хвороби у дитини в медичний центр «ОН Клінік Біла Церква» можна за номером телефону, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.