Лікування мігрені (головного болю) в Сумах

Мігрень — неврологічне захворювання, яке супроводжується пульсуючим головним болем (найчастіше з одного боку голови). Позбутися мігрені (головного болю) в Сумах можна в медичному центрі «ОН Клінік Суми». Запис на прийом до невролога ведеться цілодобово.

Причини розвитку мігрені

Під час наукових досліджень не вдалося визначити точний механізм розвитку мігрені. Ризик виникнення мігрені зростає за сімейної схильності до хвороби та підвищеної збудливості нервової системи. Висока електрична активність мозку призводить до стимуляції трійчастого нерва. Речовини, що виділяються трійчастим нервом, спричиняють запалення стінок кровоносних судин головного мозку і тканин, що покривають мозок (мозкових оболонок). Причини мігрені:

• коливання рівня естрогену (наприклад, перед менструацією, під час вагітності, менопаузи, під час застосування пероральних контрацептивів, що містять естроген);
• прийом судинорозширювальних, знеболювальних препаратів;
• порушення сну;
• зміни атмосферного тиску;
• стимуляція органів чуття (наприклад, різкими запахами, гучним шумом або миготливим світлом);
• стрес, підвищена тривожність, депресія;
• надлишок або дефіцит фізичних навантажень;
• травми голови;
• шийний остеохондроз;
• генетичні дефекти хромосом;
• куріння (активне або пасивне);
• зневоднення, голодування (тривалі проміжки часу між прийомами їжі);
• включення в раціон кави, алкоголю, шоколаду.

Розвиток мігрені може зумовлюватися вживанням продуктів, що містять нітрати (наприклад, ковбасних виробів), тирамін (наприклад, інжиру, витриманого сиру), глутамат натрію (підсилювач смаку) або аспартам (підсолоджувач). Щоб визначити, які чинники провокують загострення симптомів мігрені, можна вести щоденник нападів захворювання.

Симптоми та види мігрені

Хронологію симптомів мігрені можна розбити на чотири фази — продромальну (попередню), ауру, головний біль і постдромальну стадію. Середня тривалість одного нападу мігрені становить до трьох діб.

Залежно від особливостей перебігу захворювання виділяють дві основні форми мігрені — з аурою і без аури. Класифікація мігрені також враховує механізми виникнення захворювання і переважну симптоматику.

Наприклад, менструальна мігрень загострюється під час менструації. Симптоми захворювання включають пульсуючий біль з одного боку голови, нудоту, блювоту і підвищену чутливість до звуку і світла. Головний біль може бути відсутнім. Усі інші види мігрені виникають у представників обох статей.

За хронічної мігрені хворобливі симптоми проявляються не менше 15 днів на місяць. Важкою формою мігрені, що потребує госпіталізації, є мігренозний статус, за якого сильний головний біль і нудота можуть тривати понад три доби.

Діагностика мігрені в Сумах

Діагностика мігрені у жінок і чоловіків включає огляд, аналіз скарг і вивчення анамнезу. Невролог оцінює характер, тривалість, інтенсивність головного болю, частоту виникнення нападів і супутніх симптомів.

Лікування мігрені в Сумах

Терапія мігрені, яку можна лікувати вдома, включає використання препаратів під час нападів або на постійній основі (в перервах між нападами). Медикаментозне лікування мігрені:

• анальгетики, протизапальні препарати;
• засоби від нудоти;
• бета-блокатори;
• блокатори кальцієвих каналів;
• протисудомні засоби;
• антидепресанти;
• гепанти (антагоністи пептидів, пов'язаних із геном кальцитоніну);
• вітаміни та мінерали (наприклад, вітамін B2 або магній).

Під час нападів мігрені рекомендується вимкнути світло, віддалитися від джерел шуму і прийняти лежаче положення. У разі головного болю можна прикласти холод до чола.

Для оцінки ефективності лікувального курсу і коригування терапії мігрені необхідно регулярно спостерігатися у невролога. За відсутності можливості відвідати медичний центр можна записатися на консультацію невролога онлайн. Профілактика ускладнень мігрені включає масаж голови, уникнення стресу, освоєння технік релаксації та медитації, помірні фізичні навантаження, нормалізацію режимів сну і харчування.

Лікування мігрені ботулотоксином в Сумах

Лікування мігрені ботулотоксином — це неінвазивний метод терапії хронічної мігрені ін'єкціями ботулотоксину типу A. Ботокс Clostridium botulinum блокує іннервацію м'язів і призводить до їх розслаблення. Механізм дії уколів ботоксу від головного болю:

1. Ботулотоксин проникає в нервові закінчення, розташовані в області м'язів голови і шиї.
2. Препарат блокує вивільнення ацетилхоліну (речовини, необхідної для передачі сигналу від нерва до м'яза).
3. М'язи розслабляються, зникає хронічна напруга, яка провокує або посилює мігренозний біль.
4. Додатково ботулотоксин знижує активність больових рецепторів.

Для досягнення терапевтичного ефекту може бути достатньо одного уколу ботоксу від мігрені, залежно від дозування препарату і вираженості стану. Невролог в «ОН Клінік Суми» призначає ботулотоксин від мігрені при напрузі м'язів голови і вводить препарат тонким інсуліновим шприцом. Препарат вводиться в область чола, скронь, потилиці та шиї. Точки введення ботоксу при мігрені регламентовані міжнародним протоколом, розробленим американськими неврологами.

Механізм дії ботулінотерапії при мігрені

Механізм дії ботулінотерапії при мігрені заснований на блокуванні передачі нервових сигналів, які беруть участь у запуску больового нападу. Механізм дії ботулінотерапії при мігрені може включати:

1. Ботулотоксин проникає в сенсорні нервові закінчення і блокує вивільнення нейромедіаторів (ацетилхоліну, субстанції P, глутамату, CGRP).
2. Препарат дозволяє знизити чутливість периферичних нервів.
3. М'язи голови і шиї розслабляються, знижується м'язове напруження.
4. Послаблюється запалення навколо судин і нервів.

В результаті терапії зменшується передача больових імпульсів від голови до головного мозку. Також ін'єкції запобігають активації тригемінально-судинної системи, яка включає трійчастий нерв і кровоносні судини головного мозку.

Показання до ботулінотерапії при мігрені

Процедура може бути показана при хронічній мігрені, яка супроводжується регулярними головними болями не менше 15 днів на місяць. Інші показання до введення ботулотоксину при мігрені можуть включати:

• неефективність медикаментозного лікування;
• непереносимість ліків, що використовуються для профілактики або купірування мігрені;
• напруга в м'язах голови і шиї;
• ризик розвитку медикаментозно-індукованого головного болю через зловживання анальгетиками.

Лікар може призначити ботулінотерапію для профілактики мігрені у пацієнтів з високим ризиком розвитку хронічної форми. Також уколи ботоксу призначаються як альтернатива системному прийому знеболюючих засобів.

Протипоказанням до ботулінотерапії є гостре запалення в місці ін'єкції. Інші протипоказання при уколах ботоксу можуть включати:

• гемофілія (порушення згортання крові);
• міастенія (аутоімунне порушення роботи нервово-м'язового апарату);
• загострення хронічних захворювань (склеродермії, хвороби Крона, хронічної ниркової недостатності);
• період вагітності та лактації;
• непереносимість компонентів препарату;
• прийом антибіотиків тетрациклінового ряду;
• епілепсія.

Ін'єкції можуть бути протипоказані при наявності інфекційних захворювань у гострій фазі (ГРВІ, грип). Перед процедурою лікарі збирають анамнез, проводять консультацію і можуть призначити додаткові обстеження (загальний і біохімічний аналіз крові, електрокардіограму).

Етапи та переваги ботулінотерапії при мігрені

Спеціальна підготовка до ін'єкційної терапії не потрібна. Етапи ботулінотерапії при мігрені:

1. Лікар обробляє зону ін'єкції антисептиком.
2. Лікар розмічає точки введення препарату згідно зі схемою PREEMPT (31 точка на лобі, скронях, потилиці, шиї та трапецієподібних м'язах).
3. Лікар вводить ботулотоксин у зазначені зони за допомогою тонкої голки.

Протягом одного-двох днів після процедури пацієнт може відчувати легку болючість і напругу в зоні ін'єкції. Лікар підбирає дозування залежно від типу головного болю. Ефект ін'єкції спостерігається через 7-14 днів і триває до 16 тижнів.

Перевагою ботулінотерапії є ефективність при хронічній мігрені. Інші переваги ботулінотерапії при мігрені можуть включати:

• мінімальна інвазивність;
• локальний вплив без побічних ефектів на внутрішні органи (нирки, печінка);
• тривалий ефект (більше трьох місяців);
• досягнення стійкої ремісії при регулярному застосуванні.

Ботулінотерапія може призначатися пацієнтам з протипоказаннями до пероральних препаратів. Зниження нападів головного болю сприяє нормалізації сну і працездатності.

Записатися на консультацію невролога і лікування мігрені (головного болю) в Сумах у медичному центрі «ОН Клінік Суми» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.