Лечение мигрени (головной боли) в Сумах

Мигрень — неврологическое заболевание, которое сопровождается пульсирующей головной болью (чаще всего с одной стороны головы). Избавиться от мигрени (головной боли) в Сумах можно в медицинском центре «ОН Клиник Сумы». Запись на прием к неврологу ведется круглосуточно.

Причины развития мигрени

В ходе научных исследований не удалось определить точный механизм развития мигрени. Риск возникновения мигрени возрастает при семейной предрасположенности к болезни и повышенной возбудимости нервной системы. Высокая электрическая активность мозга приводит к стимуляции тройничного нерва. Вещества, выделяемые троичным нервом, вызывают воспаление стенок кровеносных сосудов головного мозга и тканей, покрывающих мозг (мозговых оболочек). Причины мигрени:

• колебания уровня эстрогена (например, перед менструацией, во время беременности, менопаузы, при применении пероральных контрацептивов, содержащих эстроген);
• прием сосудорасширяющих, обезболивающих препаратов;
• нарушения сна;
• изменения атмосферного давления;
• стимуляция органов чувств (например, резкими запахами, громким шумом или мигающим светом);
• стресс, повышенная тревожность, депрессия;
• переизбыток или дефицит физических нагрузок;
• травмы головы;
• шейный остеохондроз;
• генетические дефекты хромосом;
• курение (активное или пассивное);
• обезвоживание, голодание (длительные промежутки времени между приемами пищи);
• включение в рацион кофе, алкоголь, шоколад.

Развитие мигрени может обуславливаться употреблением продуктов, содержащих нитраты (например, колбасных изделий), тирамин (например, инжира, выдержанного сыра), глутамат натрия (усилитель вкуса) или аспартам (подсластитель). Чтобы определить, какие факторы провоцируют обострения симптомов мигрени, можно вести дневник приступов заболевания.

Симптомы и виды мигрени

Хронологию симптомов мигрени можно разбить на четыре фазы — продромальную (предварительную), ауру, головную боль и постдромальную стадию. Средняя продолжительность одного приступа мигрени составляет до трех суток.

В зависимости от особенностей течения заболевания выделяют две основные формы мигрени — с аурой и без ауры. Классификация мигрени также учитывает механизмы возникновения заболевания и преобладающую симптоматику.

Например, менструальная мигрень обостряется во время менструации. Симптомы заболевания включают пульсирующую боль с одной стороны головы, тошноту, рвоту и повышенную чувствительность к звуку и свету. Головная боль может отсутствовать. Все остальные виды мигрени возникают у представителей обоих полов.

При хронической мигрени болезненные симптомы проявляются не менее 15 дней в месяц. Тяжелой формой мигрени, требующей госпитализации, является мигренозный статус, при котором сильная головная боль и тошнота могут длиться более трех суток.

Диагностика мигрени в Сумах

Диагностика мигрени у женщин и мужчин включает осмотр, анализ жалоб и изучение анамнеза. Невролог оценивает характер, продолжительность, интенсивность головных болей, частоту возникновения приступов и сопутствующих симптомов.

Лечение мигрени в Сумах

Терапия мигрени, которую можно лечить дома, включает использование препаратов во время приступов или на постоянной основе (в перерывах между приступами). Медикаментозное лечение мигрени:

• анальгетики, противовоспалительные препараты;
• средства от тошноты;
• бета-блокаторы;
• блокаторы кальциевых каналов;
• противосудорожные средства;
• антидепрессанты;
• гепанты (антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина);
• витамины и минералы (например, витамин B2 или магний).

Во время приступов мигрени рекомендуется выключить свет, удалиться от источников шума и принять лежачее положение. При головной боли можно приложить холод ко лбу.

Для оценки эффективности лечебного курса и корректировки терапии мигрени необходимо регулярно наблюдаться у невролога. При отсутствии возможности посетить медицинский центр можно записаться на консультацию невролога онлайн. Профилактика осложнений мигрени включает массаж головы, избегание стресса, освоение техник релаксации и медитации, умеренные физические нагрузки, нормализацию режимов сна и питания.

Лечение мигрени ботулотоксином в Сумах

Лечение мигрени ботулотоксином — это неинвазивный метод терапии хронической мигрени инъекциями ботулотоксина типа A. Ботокс Clostridium botulinum блокирует иннервацию мышц и приводит к их расслаблению. Механизм действия уколов ботокса от головной боли:

1. Ботулотоксин проникает в нервные окончания, расположенные в области мышц головы и шеи.
2. Препарат блокирует высвобождение ацетилхолина (вещества, необходимого для передачи сигнала от нерва к мышце).
3. Мышцы расслабляются, исчезает хроническое напряжение, которое провоцирует или усиливает мигренозную боль.
4. Дополнительно ботулотоксин снижает активность болевых рецепторов.

Для достижения терапевтического действия может быть достаточно одного укола ботокса от мигрени, в зависимости от дозировки препарата и выраженности состояния. Невролог в «ОН Клиник Сумы» назначает ботулотоксин от мигрени при напряжении мышц головы и вводит препарат тонким инсулиновым шприцом. Препарат вводится в область лба, висков затылка и шеи. Точки введения ботокса при мигрени регламентированы международным протоколом, разработанным американскими неврологами.

Механизм действия ботулинотерапии при мигрени

Механизм действия ботулинотерапии при мигрени основан на блокировке передачи нервных сигналов, которые участвуют в запуске болевого приступа. Механизм действия ботулинотерапии при мигрени может включать:

1. Ботулотоксин проникает в сенсорные нервные окончания и блокирует высвобождение нейромедиаторов (ацетилхолина, субстанции P, глутамата, CGRP).
2. Препарат позволяется снизить чувствительность периферических нервов.
3. Мышцы головы и шеи расслабляются, снижается мышечное напряжение.
4. Ослабляется воспаление вокруг сосудов и нервов.

В результате терапии уменьшается передача болевых импульсов от головы к головному мозгу. Также инъекции предотвращают активацию тригеминально-сосудистой системы, которая включает тройничный нерв и кровеносные сосуды головного мозга.

Показания к ботулинотерапии при мигрени

Процедура может быть показана при хронической мигрени, которая сопровождается регулярными головными болями не менее 15 дней в месяц. Другие показания к введению ботулотоксина при мигрени могут включать:

• неэффективность медикаментозного лечения;
• непереносимость лекарств, используемых для профилактики или купирования мигрени;
• напряжение в мышцах головы и шеи;
• риск развития медикаментозно-индуцированной головной боли из-за злоупотребления анальгетиками.

Врач может назначить ботулинотерапию для профилактики мигрени у пациентов с высоким риском развития хронической формы. Также уколы ботокса назначаются как альтернатива системному приему обезболивающих средств. 

Противопоказанием к ботулинотерапии является острое воспаление в месте инъекции. Другие противопоказания при уколах ботокса могут включать:

• гемофилия (нарушение свертываемости крови);
• миастения (аутоиммунное нарушение работы нервно-мышечного аппарата);
• обострение хронических заболеваний (склеродермии, болезни Крона, хронической почечной недостаточности);
• период беременности и лактации;
• непереносимость компонентов препарата;
• прием антибиотиков тетрациклинового ряда;
• эпилепсия.

Инъекции могут быть противопоказаны при наличии инфекционных заболеваний в острой фазе (ОРВИ, гриппе). Перед процедурой врачи собирают анамнез, проводят консультацию и могут назначить дополнительные обследования (общий и биохимических анализ крови, электрокардиограмму).

Этапы и преимущества ботулинотерапии при мигрени

Специальная подготовка к инъекционной терапии не требуется. Этапы ботулинотерапии при мигрени:

1. Врач обрабатывает зону инъекции антисептиком.
2. Врач размечает точки введения препарата согласно схеме PREEMPT (31 точки на лбу, висках, затылке, шее и трапециевидных мышцах).
3. Врач вводит ботулотоксин в указанные зоны при помощи тонкой иглы.

В течение одного-двух дней после процедуры пациент может испытывать легкую болезненность и напряжение в зоне инъекции. Врач подбирает дозировку в зависимости от типа головной боли. Эффект инъекции наблюдается через 7-14 дней и длится до 16 недель.

Преимуществом ботулинотерапии является эффективность при хронической мигрени. Другие преимущества ботулинотерапии при мигрени могут включать:

• минимальная инвазивность;
• локальное воздействие без побочных эффектов на внутренние органы (почки, печень);
• длительный эффект (более трех месяцев);
• достижение стойкой ремиссии при регулярном применении.

Ботулинотерапия может назначаться пациентам с противопоказаниями к пероральным препаратам. Снижение приступов головной боли способствует нормализации сна и работоспособности.

Записаться на консультацию невролога и лечение мигрени (головной боли) в Сумах в медицинском центре «ОН Клиник Сумы» можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием.