Питання та відповіді з проктології стор. 4

Добрий вечір. Дійсно больовий синдром після видалення кісти куприка радіохвильовим методом у рази менший, ніж після класичного висічення. При цьому травматизація тканин мінімальна і, отже, відновлення проходить швидше. У першу добу після операції випорожнення небажане, оскільки це додаткове навантаження на ранову післяопераційну зону. Далі призначається дієта, що виключає гострі, смажені, копчені страви, алкоголь. Виключаються фізичні навантаження на 2 тижні. Період відновлення в середньому займає 3-4 тижні.

Доброго дня. Проктит — це запальне захворювання слизової прямої кишки. Дієта за проктиту обов'язкова і повинна виключати гостру їжу, що подразнює, і особливо алкоголь!!! Недотримання дієти може призвести до затяжного запального процесу, переходу в хронічну форму, ускладнень (насамперед кровотеч), які, своєю чергою, можуть потребувати госпіталізації в стаціонар.

Добрий день. Пілонідальна кіста — це гнійне запалення в тканинах куприкової зони, пов'язане з вродженою аномалією будови шкіри в крижово-куприковій зоні. Спочатку гостре запалення виникає через травму в цій зоні, утворюється гнійна порожнина, яка може розкриватися самостійно на поверхню шкіри у вигляді свищів із гнійним вмістом. Лікування пілонідальної кісти тільки оперативне, оскільки тривалий гнійний процес призводить до ускладнень, аж до септичного процесу і ракового переродження свищів. Операція полягає у висіченні кісти зі свищевими ходами. Можна застосовувати класичну операцію, а також малоінвазивне висічення свищів лазером, радіохвильовий метод висічення. Рішення про методику операції приймає лікар індивідуально в кожного пацієнта.

Добрий вечір. Анальні бахромки — це залишкові шкірні мітки в періанальній ділянці. Утворюються як результат нелікованих гострих запалень (тромбозів) гемороїдальних вузлів. Як правило, приносять дискомфорт, можуть запалюватися, бути джерелом утворення анальних тріщин. Видалення їх проводиться радіохвильовим методом під місцевою анестезією, триває недовго. При цьому травматизація тканин мінімальна. Терміни загоєння в післяопераційному періоді індивідуальні, в середньому займають від 10 до 14 днів.

Колір калу залежить від кількості стеркобіліну в ньому, це метаболізований кишковою флорою білірубін, який в свою чергу знаходиться в жовчі та секретується в кишківник. Тобто колір калу залежить від кількості виділеної жовчі. Її кількість може змінюватись при захворюваннях гепатобіліарної системи, підшлункової залози та при деяких видах дієти. Прожилки крові та свербіж це симптоми геморою, якщо відчувається біль при дефекації, то може бути тріщина анального каналу. Можливо поєднана картина тріщина що виникає на фоні геморою. Також не можно виключати інші захворювання прямої кишки.

Біль у прямій кишці може бути спричинений різними причинами, такими як геморой, тріщини прямої кишки, анальні фісури та інші захворювання. Симптоми можуть включати біль, свербіж, кровотечу та дискомфорт. Для діагностики причини болю у прямій кишці необхідно пройти обстеження. Насамперед проводиться аналіз калу на наявність крові та інфекції. Також можуть бути призначені колоноскопія та ректоскопія для візуального огляду кишечника та виявлення можливих змін чи пошкоджень. Лікування болю у прямій кишці залежить від її причини. У разі гострого запалення або інфекції може знадобитися прийом антибіотиків. При геморої або тріщинах у прямій кишці може бути призначена локальна терапія, що включає застосування місцевих препаратів та усунення больових симптомів. У деяких випадках може бути потрібне хірургічне втручання для усунення причини болю.

На жаль єдиним радикальним методом лікування кісти куприка є її повне хірургічне видалення (одним блоком з епітеліальними куприковими ходами). А в залежності від інтенсивності запального процесу хірург приймає рішення, залишити рану відкритою чи підшити краї рани. Стосовно лазерного видалення кісти. Це малоінвазивний метод який проводиться в амбулаторних умовах та дозволяє уникнути великих розрізів та травмування тканин, що в свою чергу значно зменшує період реабілітації. Але на жаль при цьому методі видаляється тільки кіста з її вмістом з подальшою обляцією (зварюванням) порожнини, видалити всі куприкові ходи при цьому не можливо, а вони в майбутньому можуть призвести до рецидиву захворювання.

Дісно латексне лігування є методом вибору при лікуванні внутрішнього геморою та досить добре переноситься пацієнтами. В той же час цей метод майже не обмежує звичний спосіб життя (є тільки декілька рекомендацій). Стосовно походу в туалет, дійсно краще утриматись близько 12 год після процедури. Але це носить більше рекомендований характер, а не жорстке правило. Тобто, за можливості утримання. Це потрібно для того, щоб кільце за цей час краще «сіло». При не можливості утримання ми не спостерігали у пацієнтів будь яких ускладнень.

Висіченню підлягають тільки хронічні тріщини. Гострі лікуються консервативно. Операція проходить під місцевим знеболенням (декілька уколів періанальній ділянці), далі за допомогою радіохвильового коагулятора проводиться висічення тріщини, тобто хронічна переводиться в гостру та призначається медикаментозне лікування. Тривалість операції 10-15 хв. Після операції пацієнт продовжує жити в звичайному режимі з декількома обмеженнями. Тривалість загоєння залежить від розмірів тріщини. В середньому займає 2-3 тижні. Але тріщина в більшості випадків є наслідком хронічного геморою, який також треба буде лікувати аби запобігти рецидиву.

Добрий день. Пілонідальна кіста – це гостре гнійне запальне захворювання, при якому потрібне оперативне втручання. Гігієнічні процедури при кісті куприка проводити можна, але від купання у відритих водоймищах, басейнах потрібно відмовитися до повного одужання, оскільки є ризик приєднання інфекції.

Добрий день. Для встановлення діагнозу потрібно повторно звернутися до проктолога, під час огляду лікар зможе точно описати проблему. Після лазерної вапоризації залишається ранова поверхня, по загоєнню на місці якої можуть утворитися бахромки (складочки шкіри), які в подальшому рекомендовано видалити.

Добрий день. За свища прямої кишки з рани з'являються кров'янисті або гнійні виділення, а на шкірі видно отвір із запаленими, набряклими краями, що виступають над шкірою. Ваші симптоми можуть також вказувати на наявність гострої або хронічної тріщини, внутрішнього гострого або хронічного геморою. Рекомендуємо звертатися до фахівців для огляду, постановки діагнозу та отримання правильного лікування.