Консультація проктолога онлайн стор. 10

Доброго дня! Нажаль медикаментозна терапія малоефективна для лікування геморою. За допомогою медикаментів ми можемо полегшити стан або зняти запалення. Геморой 2 ст можна полікувати малоінвазівними методами. В період загострення дієта повинна починатися з вживання достатньої кількості води, приблизно 2л на добу. Потрібно уникати вживання їжі здатної викликати подразнення, наприклад, гостра їжа або алкоголь. При схільності до закрепів рекомендована дієта №3, а якщо без схильності до закрепів, то дієта №4-Б

Добрий день. Рекомендується обмежити вживання продуктів, багатих на клітковину: овочі, фрукти, крупи, жирну гостру, солону, пряну їжу, солодощі, соки. Основне меню повинне містити молочнокислі продукти, супи на нежирній основі, молочні каші, відварене м'ясо та риба. Їжу рекомендується приймати невеликими порціями, 5-6 разів на день. Виключити спиртне.

Добрий день. Починають лікування найчастіше з застосування загоюючих мазей, свічок, ванн і дієти. Коли у пацієнта встановлено діагноз хронічна тріщина, лікар рекомендує зробити операцію. Один із сучасних методів лікування тріщини — це висічення анальної тріщини, у тому числі за допомогою лазера, показано в тих випадках, коли консервативні методи неефективні. У ході оперативного втручання січуться рубцеві краї з метою створення умов для її якнайшвидшого загоєння. Сучасна методика видалення тріщини лазером дає змогу ефективно усунути проблему та зробити реабілітаційний період пацієнта максимально комфортним.

Добрий день. Питання некоректне. З такими питаннями необхідно звертатися до свого лікаря. Для розуміння як довго загоюватиметься рана, необхідно знати тип проведеної операції. Загоєння може зайняти час від 3 тижнів до декількох місяців. Для прискорення процесу загоєння необхідно ретельно дотримуватися всіх рекомендацій свого лікаря, вести помірно активний спосіб життя для нормального кровопостачання, дотримуватися гігієни шкіри навколо пов'язки і регулярно виконувати перев'язки, спочатку медичними працівниками, а потім, після дозволу лікаря, самостійно вдома.

Добрий день. Описані Вами скарги можуть бути симптомами різних проктологічних і не тільки захворювань: геморой, тріщина, дерматити… Ваше рішення відвідати лікаря єдино правильно. Тільки лікар зможе провести кваліфіковану діагностику та призначити лікування виходячи з діагнозу, а не симптоматичне, що буває при самолікуванні та рекомендації друзів, фармацевтів аптек.
Перед відвідуванням перш за все потрібно не хвилюватись. Протягом однієї-двох діб обмежити прийом продуктів, що посилюють газоутворення: свіжі овочі та фрукти, особливо капусту, солодкі соки, бобові, солодощі, борошняне, молочні продукти, алкоголь. Голодати не потрібно. Допустимо не рясна вечеря та сніданок. Увечері напередодні огляду та вранці за 3-4 години перед оглядом виконати очищення кишечника з використанням або звичайної водяної клізми до чистої води, або мікроклізм на кшталт Енема, Норгалакс тощо. Важливо ранкову очистку зробити не впритул до часу огляду, щоб кишечник встиг позбутися залишків води, калу, слизу.

Добрий день. Ваше запитання не містить достатньо даних для однозначної відповіді. У будь-якому випадку потрібен огляд лікаря-проктолога. Найімовірніше йдеться або про випадання внутрішнього гемороїдального вузла з утиском, або про тромбоз зовнішнього або внутрішнього вузла. Зовнішнє гемороїдальне сплетення розташоване частково в просвіті анального каналу, що може помилково сприйнятий пацієнтом як випадання.
У першому випадку рясно змастивши вузол, що випав, і область ануса вазеліном, або дитячим кремом, або олією, або маззю для лікування проктологічних захворювань (потрібна саме в якості мастила) потрібно спробувати вправити вузол, що випав. Обережно, орієнтуючись на власні відчуття. У разі різкого посилення болю відмовитися від самостійного вправлення і якнайшвидше звернутися до лікаря. В іншому випадку випадання внутрішнього вузла з утиском його може закінчитися розвитком тромботичних та гнійних ускладнень. У разі успіху вправлення Ви відчуєте моментальне полегшення, що не є підставою для відмови від звернення до лікаря.
У разі тромбозу до відвідування лікаря необхідно почати прийом ліків венотоніків (дієва речовина діосмін) у дозуванні 1000 мг 3 рази на день після їжі протягом першої доби і наносити тонким шаром мазь, що містить гепарин (Проктозан Нео, Гепаринова і т.п.) 2 рази в день. Відмовитися від гострої їжі, алкоголю, копченостей, солінь в їжі, теплових процедур (лазня, сауна, гаряча ванна), підйому ваги. Рекомендується підмивання холодною водою. Вищевказані рекомендації застосовні ТІЛЬКИ у разі неможливості огляду лікарем протягом найближчої доби. Подальше лікування буде призначено лікарем.
Самолікування та пізній візит до лікаря загрожують гнійними ускладненнями, кровотечею, прогресуванням тромбозу (поширенням тромбів далі по судинному руслу).

Добридень. Якщо встановлено діагноз пілонідальна кіста, то лікувати її необхідно тільки оперативно. Складність операції залежить від поширення процесу (величини кісти, наявності додаткових нориць). Існує малоінвазивний спосіб – Silac, лазерне лікування. Операція триває 30 хвилин, пацієнт у стаціонарі не перебуває, мінімальна величина рани, мінімальний больовий синдром, термін загоєння 2-3 тижні, обмежень немає. При класичних оперативних втручаннях рани об'ємні, термін відновлення понад 1 місяць, обмеження сидіння.

Добридень. Для встановлення діагнозу "Проктит" необхідно провести повноцінне обстеження - огляд проктолога, аноскопія, ректоскопія, при необхідності колоноскопія, з біопсією стінки кишки, необхідні аналізи крові, дослідження калу, визначення кальпопротектину і лактоферину в калі. Тільки на підставі такого комплексного обстеження можна поставити діагноз, зрозуміти, чим у даному конкретному випадку захворювання було спричинено, та призначити лікування.

Встановити діагноз гостра анальна тріщина чи хронічна анальна тріщина може тільки спеціаліст. Тому краще звертатись до лікаря-проктолога. Зволікання з цим і самолікування може призвести до найгірших наслідків, так як навіть лікування у фахівця хронічної тріщини може займати місяці і часто приводить до оперативного лікування. Ходити звично можно, це не впливає на захворювання. А от важкі походи в туалет, твердий кал, закрепи можуть значно погіршувати стан пацієнта і викликати значний біль. Також тріщини анального каналу як правило з'являються на фоні хронічного геморою, тому найбільше ефективне лікування повинно бути комплексним, адже якщо лікувати тріщину і залишати гемороїдальні вузли то рецидиви анальної тріщини можуть виникнути в будь-який час.

Рішення видаляти чи не видаляти геморой, звісно приймає сам пацієнт. Але геморой хронічне захворювання, що поступово прогресує і погіршує якість життя людини. Адже супроводжується періодичними неприємними відчуттями, наявністю крові після походу в туалет. З досвіду скажу, що чим більша ступінь вираженості захворювання тим гірше потім перенести оперативне лікування для самого пацієнта, бо на ранніх стадіях захворювання післяопераційний період практично не приносить больового синдрому, що не скажеш про видалення геморою на ІІІ-ІV ст. Тому зволікати з сучасними способами видалення геморою я би не радив. Навіщо себе в чомусь обмежувати, якщо можно вирішити питання і забути про цю хворобу. На запитання про обмеження відповім так: рекомендую добиватись одноразового «м'якого» походу в туалет, для цього необхідно вживати в достатній кількості фрукти, овочі, каші, клітковину, велику кількість питної води. Після походу в туалет - гігієнічний душ на перианальну ділянку. Не вживати гострі страви, обмежити алкоголь, тютюнопаління. З приводу фізичних вправ рекомендую - плавання, активні ігрові види спорту, фізичні вправи з власним тілом. Не можна піднімати важкі предмети.

Кіста куприка (епітеліальний куприковий хід) - як правило являється вродженим захворюванням, що характеризується утворенням в верхній частині міжсідничної складки в підшкірно-жировій клітковині ходу вкритого епітелієм, при його закупорці може утворюватись кіста. Ця патологія часто ускладнюється запаленням з нагноєнням. Тому будь які намагання самостійного лікування можуть приводити до погіршення стану, аж до формування абсцесів з проривами і норицевих ходів. Якщо ви вперше виявили «новоутворення» в ділянці куприка необхідно одразу звернутись до фахівця (лікаря-хірурга). Єдиний ефективний спосіб лікування - це хірургічне видалення кісти куприка в межах здорових тканин. Способи видалення і об'єм хірургічного втручання залежать від давності захворювання, наявності ускладнень і т.п.

Добрий день. Під час вагітності та пологів у більшості жінок з'являється або загострюється геморой. Рішення про лікування геморою на такому терміні вагітності потрібно приймати колегіально з Вашим лікарем-гінекологом. Зазвичай до пологів призначають консервативне лікування для зменшення болю та дискомфорту, а потім повторно оглядають і пропонують варіанти вирішення проблеми. Щодо терміну звернення після пологів, то він залежить від ступеню ускладнення в післяпологовому періоді. Рекомендуємо таким пацієнтам знаходитись під нагладядом лікаря і вже в динаміці разом приймати рішення по термінам та методам лікування.