Лікування сальмонельозу в Миколаєві

Електронейроміографія доступна в «ОН Клінік Миколаїв» (Аркасівська)

Сальмонельоз — це інфекційне захворювання травної системи, що виникає внаслідок зараження бактеріями роду Salmonella. Патологія супроводжується вираженою інтоксикацією і дегідратацією організму.

У більшості випадків сальмонельоз передається через яйця, м'ясні та молочні продукти без ретельної термічної обробки. Перебіг сальмонельозу може відбуватися в кишковій або генералізованій формі.

Для діагностики сальмонельозу необхідні лабораторні аналізи для ідентифікації збудника (з блювотних або калових мас, промивних вод шлунка). Лікування патології включає прийом антибіотиків і симптоматичну терапію.

Діагностику та лікування сальмонельозу в Миколаєві проводять інфекціоністи медичного центру «ОН Клінік Миколаїв». Запис на прийом до інфекціоніста ведеться цілодобово.

Причини та шляхи зараження сальмонельозом

Причиною розвитку сальмонельозу є зараження факультативно-анаеробними паличкоподібними патогенними мікроорганізмами роду Salmonella. Інфекція передається фекально-оральним механізмом, патогенну паличку поширюють тварини (найчастіше свійська худоба), птахи та людина. Шляхи передачі сальмонельозу:

• харчовий — під час вживання заражених і неправильно оброблених продуктів харчування (м'яса, яєць, молока, риби);
• контактно-побутовий — під час спільного використання побутових предметів з інфікованою людиною, а також у разі контакту з нею (наприклад, під час рукостискання);
• водний — під час вживання забрудненої води.

Сальмонели характеризуються високою стійкістю до зовнішніх чинників — переносять висушування і заморозку до -80 °C. Вплив кислот, солі та копчення не впливають на життєдіяльність мікроорганізмів.

Види сальмонельозу

Види патології поділяють за клінічною картиною та ступенем поширення інфекційного процесу. Клінічні форми сальмонельозу:

• гастроінтестинальний сальмонельоз (вражає шлунок, тонкий або товстий кишківник);
• генералізований сальмонельоз (ураження всього організму);
• бактеріоносійство (людина є носієм інфекції без клінічної картини).

До гастроінтестинального типу патології відносять гастритичний, гастроентероколітичний або гастроентеритичний перебіг. У дорослих, як правило, розвивається кишкова форма сальмонельозу, що супроводжується болісними позивами до дефекації та розладом випорожнення.

Генералізована форма захворювання може протікати в тифоподібному або септичному варіанті. Тифоподібна форма патології супроводжується аналогічними симптомами як у разі кишкової форми, проте вони проявляються значно пізніше і тривають довше. Септичний сальмонельоз характеризується потраплянням бактерій у кровообіг і ураженням органів травлення, серцево-судинної, дихальної та нервової системи.

Симптоми за бактеріоносійства не проявляються — про наявність інфекції в організмі можна дізнатися тільки за допомогою лабораторного тесту. Бактеріоносійство може тривати від кількох днів до кількох років. Бактеріовиділення при сальмонельозі може бути транзиторним (носій один раз виділяє бактерії з випорожненнями) або хронічним (носій виділяє патогени близько трьох місяців).

Симптоми сальмонельозу

Інкубаційний період сальмонельозу може тривати від кількох годин до шести днів. Потрапляючи на слизову оболонку травного тракту, патогенна паличка виділяє ендотоксини та інші речовини, що спричиняють інтоксикацію. Симптоми сальмонельозу можуть включати:

• підвищення температури тіла до 39°C;
• диспептичні розлади (пронос, нудоту, блювання, печію, важкість у животі);
• біль в епігастрії (верхній частині живота);
• метеоризм (здуття живота);
• блідість шкірних покривів;
• сухість у роті, білий наліт на язиці;
• головний біль, ломота в м'язах, слабкість;
• зниження тиску;
• прискорене серцебиття.

Діарея за сальмонельозу набуває водянистого або пінистого характеру, інколи відмічається зеленуватий відтінок калових мас із домішками слизу або крові та смердючий запах. Пронос може тривати тиждень або довше. Через діарею і блювання організм зневоднюється, порушується водно-сольовий обмін.

За ознак патології необхідно звернутися до інфекціоніста за консультацією. За відсутності лікування патологія може перейти в хронічну форму, вражаючи органи та системи, або спровокувати серйозні наслідки. Можливі ускладнення сальмонельозу:

• зневоднення (через інтенсивні діарею та блювання організм втрачає велику кількість рідини, що провокує порушення роботи органів, включно з серцем та мозком);
• бактеріємія (розвивається за генералізованої форми, бактерії, що «осіли» в тканинах та органах, можуть спровокувати менінгіт, васкуліт, остеомієліт, ендокардит);
• реактивний артрит (синдром Рейтера).

Небезпечне ускладнення при сальмонельозі — інфекційно-токсичний шок (ІТШ). За ІТШ розвивається набряк мозку і гостра ниркова недостатність.

Діагностика сальмонельозу в Миколаєві

Сальмонельоз в Миколаєві діагностують інфекціоністи медичного центру «ОН Клінік Миколаїв». Лікар збирає анамнез: розпитує про симптоми, скарги, тривалість захворювання і проводить клінічний огляд пацієнта. Діагностика сальмонельозу може включати:

• загальні аналізи крові та сечі;
• бактеріологічне дослідження калу та блювотних мас для виявлення збудника;
• копрограма (аналіз калу);
• аналіз крові на виявлення антитіл до сальмонел.

Специфічний аналіз на сальмонельоз проводиться бактеріологічно та серологічно. Для дослідження можуть використовувати випорожнення, кров, гній із септичного вогнища, блювотні маси, промивні води зі шлунка.

Лікування кишкової форми сальмонельозу в Миколаєві

Лікування кишкової форми сальмонельозу передбачає дезінтоксикаційну та симптоматичну терапії, а також регідратацію (корекцію водно-сольового балансу). Лікування гастроінтестинального сальмонельозу може включати:

• нітрофуранові протимікробні засоби або антибіотики (призначаються за необхідності за результатами лабораторних аналізів);
• протидіарейні препарати;
• ентеросорбенти (очищають організм від токсинів);
• регідратаційні розчини (для заповнення втраченої рідини та мінеральних солей);
• ферменти (нормалізують процеси травлення);
• нестероїдні протизапальні засоби, спазмолітики (усувають больовий синдром);
• пробіотики (відновлюють баланс кишкової мікрофлори).

Препарати, їхнє дозування і схему терапії підбирає лікар, з урахуванням віку і вираженості симптомів. Під час лікування важливо дотримуватися водного балансу — пити велику кількість чистої води (можна перевареної), а також дотримуватися дробового і легкозасвоюваного харчування.

Лікування генералізованого сальмонельозу в Миколаєві

Терапію за генералізованої форми патології призначає інфектолог, враховуючи результати обстеження, вік та індивідуальні особливості організму. Лікування генералізованого сальмонельозу може включати:

• антибіотики (препарати з груп фторхінолонів, цефалоспоринів, тетрациклінів);
• нестероїдні протизапальні засоби (для купірування пропасного синдрому);
• пробіотики та пребіотики;
• сорбенти;
• ферментні препарати;
• оральна регідратація (препарати та об'єм рідини для регідратації розраховують індивідуально, виходячи з добової фізіологічної потреби пацієнта в рідині, тяжкості дегідратації.

За необхідності можуть призначатися препарати імуноглобулінів. За тяжкого перебігу можуть бути показані глюкокортикостероїди.

Під час лікування сальмонельозу лікар може рекомендувати дієту, щоб не створювати навантаження на травний тракт. Пацієнту рекомендується відмовитися від продуктів, що чинять на кишківник подразнювальну дію: жирної, смаженої, копченої, солоної, кислої та гострої їжі. Для купірування діарейного синдрому в раціон можна включити продукти, що сприяють закріпленню випорожнень: білі сухарі, рисову кашу, міцно заварений чай.

Після лікування сальмонельозу протягом двох-трьох місяців пацієнту також показана щадна дієта. Відновлювальний період після сальмонельозу включає:

• дробове харчування (до 8-10 разів на добу маленькими порціями);
• дотримання дієти, багатої легкозасвоюваними продуктами;
• відмова від важкої їжі (уникайте жирних, смажених, гострих і солодких страв, а також сирих овочів і кислих фруктів);
• дотримання водного балансу (випивати достатню кількість рідини — приблизно півтора-два літри на добу).

Дотримання дієти в період відновлення дає змогу попередити рецидив захворювання і стабілізувати роботу шлунково-кишкового тракту. Розширення раціону здійснюється не раніше, ніж через 1,5-2 тижні за умови задовільних показників аналізів і з дозволу лікаря.

Профілактика сальмонельозу включає заходи щодо забезпечення санітарно-гігієнічних умов під час утримання домашньої худоби та птиці, обробки туш і продуктів тваринного походження. Індивідуальна профілактика полягає в дотриманні таких заходів:

• дотримуватися правил особистої гігієни;
• вживати правильно приготовану термічно їжу;
• різати овочі та м'ясо на різних обробних дошках;
• дотримуватися термінів і правил зберігання їжі тваринного походження;
• відмовитися від вживання продуктів харчування з невідомим терміном придатності;
• дотримуватися правил сусідства продуктів у холодильнику;
• уникати контакту з інфікованими людьми.

Записатися на консультацію інфекціоніста і лікування сальмонельозу в медичний центр «ОН Клінік Миколаїв» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом. Ціну на аналізи та лікування сальмонельозу можна дізнатися на сайті або за телефоном.