Лікування цитомегаловірусу (ЦМВ) в Миколаєві

Електронейроміографія доступна в «ОН Клінік Миколаїв» (Аркасівська)

Цитомегаловірус — це вірус із родини герпесвірусів, що викликає цитомегаловірусну інфекцію. Вірус передається через тілесні рідини (слина, кров, сеча, грудне молоко). Симптоми ЦМВ можуть включати лихоманку, втомлюваність і біль у горлі. Цитомегаловірусна інфекція лікується медикаментозно.

Лікувати цитомегаловірус можна в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв». Запис на прийом до інфекціоніста ведеться цілодобово.

Причини та шляхи зараження цитомегаловірусом

Причина цитомегаловірусу — контакт з уже інфікованою людиною. Цитомегаловірус передається через біологічні рідини організму (кров, сечу, слину, грудне молоко, сперму та вагінальні виділення). Шляхи поширення інфекції цитомегаловірусу можуть включати:

• статевий контакт з інфікованою людиною;
• грудне молоко інфікованої матері;
• трансплантація органів, кісткового мозку або переливання крові.

Побутовий контакт не призводить до поширення ЦМВ. Цитомегаловірус може проявлятися в роті у вигляді виразок. Цитомегаловірус на обличчі проявляється висипом або висипаннями, які можуть бути схожими на інші шкірні захворювання (краснуха, розеола).

Люди з ослабленим імунітетом, особливо після трансплантації стовбурових клітин, частіше стикаються з наслідками цитомегаловірусу. До ускладнень цитомегаловірусу належать втрата зору, розрив (перфорація) стравоходу або кишечника, пневмонія, відторгнення донорського органу.

Види цитомегаловірусу

ЦМВ належить до родини герпесвірусів і є п'ятим типом вірусу герпесу. Після проникнення вірусу в організм людини відбувається вироблення антитіл для захисту від вірусу і поступове пригнічення його активності. Інкубаційний період цитомегаловірусу становить від 20 до 60 днів. Види цитомегаловірусу:

• gB1 — частіше трапляється при вродженому ЦМВ;
• gB2 — пов'язаний з внутрішньоутробною затримкою росту і мікроцефалією у немовлят;
• gB3 — асоціюється з пневмонією, мієлодепресією;
• gB4 — рідкісний, може схиляти до неврологічних порушень (мікроцефалія, церебральний параліч) у немовлят;
• gN4 — пов'язаний з важкою вродженою інфекцією і хоріоретинітом;
• gH1 — переважає у немовлят, викликає лихоманку і гепатит;
• gH2 — частіше трапляється при вірусемії, шкірному висипі.

Ключові генотипи цитомегаловірусної інфекції (gB, gN, gH) служать важливими біомаркерами. Їх комбінації допомагають прогнозувати тяжкість інфекції, особливо при вродженому зараженні, а також у імунокомпрометованих пацієнтів.

Форми та симптоми цитомегаловірусу

Цитомегаловірусна інфекція може проявлятися в різних формах, залежно від стану імунної системи та способу інфікування. Форми ЦМВ:

• первинна — виникає при першому контакті з вірусом у раніше неінфікованої людини;
• хронічна (латентна) — цитомегаловірус залишається в організмі в латентному стані, приховано персистує в імунних клітинах (моноцити, лімфоцити) і залозистій тканині без симптомів;
• рецидивуюча (реактивована) — виникає, коли латентний вірус активується через ослаблення імунітету (наприклад, на тлі імунодефіциту, хіміотерапії, трансплантації, ВІЛ).

Також існує генералізована форма інфекції цитомегаловірусу. Генералізований ЦМВ може викликати пневмонію, гепатит, запалення підшлункової залози, нефрит.

Цитомегаловірусна інфекція зазвичай проходить безсимптомно, особливо у людей з нормальним імунітетом. У пацієнтів може розвиватися ЦМВ-мононуклеоз. Симптоми цитомегаловірусу можуть включати:

• втому;
• ломоту в м'язах;
• підвищене потовиділення;
• головний біль;
• першіння в горлі;
• збільшені лімфатичні вузли.

Якщо імунітет пацієнта ослаблений (наприклад, після трансплантації, при лікуванні онкології або ВІЛ), він може вперше заразитися ЦМВ. Також може відбутися реактивація прихованого вірусу, тому що ослаблена імунна система не в змозі його контролювати. Симптоми ЦМВ при ослабленій імунній системі можуть включати високу температуру, слабкість, ЦМВ-пневмоніт (задишку, кашель), ЦМВ-гастрит (біль у шлунку, нудоту), ЦМВ-енцефаліт (судоми, головні болі).

Вроджена цитомегаловірусна інфекція виникає, коли вірус проникає через плаценту до плода. Симптоми вродженого ЦМВ можуть включати анемію, жовтяницю, червоні плями на шкірі, втрату слуху.

Вірус може порушувати роботу органів і уповільнювати розвиток плода. Через здатність зберігатися в організмі симптоми можуть з'являтися як при первинному зараженні, так і при повторній активації інфекції (реактивації).

У жінок цитомегаловірус може викликати порушення менструального циклу. Симптоми цитомегаловірусу у чоловіків можуть включати порушення роботи статевих органів (запалення передміхурової залози, тимчасове зниження фертильності).

Діагностика цитомегаловірусу в Миколаєві

Діагностика ЦМВ спрямована на виявлення активної інфекції, а також визначення стадії хвороби. Лікар збирає анамнез, проводить зовнішній і фізикальний огляд пацієнта і призначає лабораторні аналізи для підтвердження діагнозу. Діагностика цитомегаловірусу може включати:

• загальний аналіз сечі;
• аналізи методом ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції) — дозволяє виявити ДНК вірусу в крові, слині, сечі;
• посів біологічного матеріалу (слини, сечі, крові) на спеціальні середовища для виділення вірусу.

Додатково лікар може призначити загальний аналіз крові для виявлення запальних або інфекційних процесів. На підставі результатів аналізів інфекціоніст встановить, як давно відбулося зараження, і визначить ступінь ураження.

Лікування цитомегаловірусу в «ОН Клінік Миколаїв»

Лікування цитомегаловірусу підбирається з урахуванням форми хвороби, загального стану пацієнта та можливих ускладнень. Зазвичай медикаментозна терапія призначається тільки при важких формах інфекції (пневмонія, ураження очей або центральної нервової системи). Лікування ЦМВ може включати:

• препарати з групи нуклеозидних і нуклеотидних аналогів;
• інгібітори ДНК-полімерази.

Лікар також може призначити симптоматичну терапію для полегшення загального стану пацієнта. Вона може включати жарознижувальні засоби, знеболювальні препарати, а також очні краплі або мазі (при ураженні очей).

Профілактика є ефективним способом запобігання розвитку цитомегаловірусної інфекції. Рекомендації щодо профілактики цитомегаловірусної інфекції включають:

• регулярне миття рук, особливо після контакту з біологічними рідинами (слиною, сечею);
• уникайте тісного контакту з інфікованими людьми;
• використовуйте засоби захисту при оральному, анальному або вагінальному статевому акті.

Записатися в медичний центр «ОН Клінік Миколаїв» для лікування цитомегаловірусу і дізнатися ціну можна за телефоном, вказаним на сайті, або через онлайн-форму запису на прийом. Для пацієнтів, які не мають можливості відвідати медичний центр особисто, доступна онлайн-консультація інфекціоніста.