Лікування кору в Миколаєві

Електронейроміографія доступна в «ОН Клінік Миколаїв» (Аркасівська)

Кір — це гостре захворювання з високою заразністю, що викликається вірусом Morbillivirus. Для захворювання характерне різке підвищення температури, поява сухого кашлю, світлобоязні, плямисто-папульозного висипання, що починається з обличчя та поширюється вниз по тілу. Терапія кору спрямована на полегшення симптомів, запобігання ускладнень і підтримку організму.

У медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв» інфектологи займаються діагностикою та лікуванням кору. Запис на прийом до лікаря ведеться цілодобово.

Симптоми кору

Інкубаційний період кору зазвичай становить від одного до трьох тижнів. Захворювання часто починається з ознак, схожих із респіраторною інфекцією. Симптоми кору можуть включати:

• підвищення температури до 38,5 - 40 °C;
• сухий кашель;
• нежить;
• закладеність носа;
• запалення слизової оболонки очей;
• головний біль;
• загальну слабкість.

Іноді відзначається збільшення лімфатичних вузлів і чхання. У частини хворих виникають порушення роботи шлунково-кишкового тракту (ШКТ): нудота, блювання, рідкі випорожнення, а також прискорений пульс і зниження артеріального тиску.

Найчастіше кір трапляється у дітей віком до п'яти років. Симптоми кору в дорослих проявляються, якщо відсутній імунітет.

Причини та шляхи зараження кором

Інфікування відбувається через вірус кору, який швидко поширюється та легко викликає хворобу в людини. У патогена дуже висока заразність, а також здатність викликати стійкий імунітет після перенесеної пацієнтом інфекції або щеплення.

Після потрапляння в організм вірус кору спочатку розмножується в слизовій оболонці носа і горла, а потім із кровотоком розноситься по тілу, вражаючи шкіру, очі і навіть мозок. На відміну від грипу, вірус трапляється тільки в людей і не циркулює у тварин. Тож головна причина кору — контакт з інфікованою людиною (найчастіше в сім'ї, дитячому колективі або в місцях масового скупчення людей), яка виділяє вірус у навколишнє середовище вже за кілька днів до появи висипань та ще близько чотирьох днів після їхньої появи. Поверхня вірусу вкрита білками, які допомагають йому прикріплятися до клітин людини і проникати всередину. Вірус кору може зберігатися в повітрі та на поверхнях до двох діб за звичайної температури, на холоді — ще довше.

Головний шлях зараження — через повітря: під час чхання, кашлю або розмови хворої людини. Можливий і побутовий шлях: наприклад, якщо вірус кору потрапив на руки, посуд або іграшки і звідти опинився на слизовій оболонці носа або рота.

Вірус кору вирізняється високою контагіозністю і здатний поширюватися на значну відстань вентиляцією та протягами, тому зараження можливе навіть без прямого тісного контакту. До додаткових причин зростання кількості випадків належить відмова або відсутність своєчасної вакцинації, зниження колективного імунітету і висока рухливість населення.

Види та стадії кору

Кір розрізняють за тяжкістю, перебігом та особливостями імунної відповіді організму. Види кору включають:

• типовий кір. Класичний варіант захворювання, що протікає в три стадії, частіше зустрічається у людей без щеплення. Протікає з вираженою інтоксикацією;
• атиповий кір. Спостерігається у тих, хто частково щеплений або мав контакт із вірусом раніше. Симптоми виражені слабкіше: температура невисока, висип може бути обмеженим або швидко зникати, загальний стан залишається відносно задовільним;
• ускладнена (гіпертоксична) форма. Рідкісний і найнебезпечніший різновид, за якого спостерігаються дуже висока температура, виражена інтоксикація, різке погіршення самопочуття і високий ризик ускладнень (пневмонії, енцефаліту, ураження печінки та інших органів).

Висип при кору на шкірі у дорослого

Особлива категорія — пацієнти з імунодефіцитом (наприклад, з ВІЛ або після трансплантації органів). У них захворювання може протікати без характерного висипу, але з важкими ускладненнями з боку дихальної та нервової систем.

Клінічна картина захворювання проходить кілька послідовних етапів. Перші симптоми кору проявляються гостро. Стадії кору включають:

1. Перший період (катаральний). Характеризується різким підвищенням температури (часто до 38-40 °C), сухим надсадним кашлем, сильним нежитем і світлобоязню, через яку очі сльозяться і червоніють. Одна з ранніх і досить характерних ознак — поява білястих плям під час кору на слизовій щік.
2. Період висипань. Кір на даному етапі може проходити і без температури, але потім піднімається знову, і на шкірі з'являється плямисто-папульозний висип. Висипання поширюються поступово. Етапність висипань за кору: спочатку вони з'являються на обличчі та шиї, потім на тулубі та кінцівках, часто зливаючись у великі ділянки. Особливістю висипу під час кору є чітка черговість і схильність до пігментації. Після зникнення висипань залишаються бурі плями та легке лущення шкіри.
3. Період одужання (реконвалесценції).

На тлі висипань за кору можуть посилюватися кашель, слабкість і ознаки загальної інтоксикації. Кір — системне захворювання, яке може супроводжуватися кон'юнктивітом, збільшенням лімфатичних вузлів і запаленням слизових дихальних шляхів.

Діагностика кору в Миколаєві

Діагноз кору інфектолог встановлює з огляду на характерні симптоми хвороби, інформацію про контакти із зараженими людьми та дані епідеміологічного анамнезу. Кір часто виглядає, як звичайне респіраторне захворювання. Тому діагностика буває ускладнена.

Лікар визначає кір, звертаючи увагу на характерну тріаду симптомів: високу температуру, запалення слизових оболонок очей і дихальних шляхів, а також появу специфічного висипання, що поширюється по тілу в певній послідовності. Додаткова ознака — білясті плями Філатова-Копліка на слизовій щік, що з'являються за один-два дні до висипання. Діагностика кору також включає:

• загальний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові (для оцінки функції печінки);
• рентген грудної клітки (при підозрі на пневмонію).

Також важлива ПЛР-діагностика для виявлення генетичного матеріалу вірусу в крові, слині або змивах зі слизової. Особливо необхідне дослідження в перші дні хвороби або за атипового перебігу, коли висип виражений слабо або відсутній.

Лікування кору в Миколаєві

Терапія кору будується на підтримуючій і симптоматичній терапії, спрямованій на полегшення стану пацієнта і попередження ускладнень. Лікування кору у дорослих включає:

• постільний режим і рясне пиття для зниження інтоксикації організму;
• за високої температури — жарознижувальні засоби;
• судинозвужувальні препарати від нежитю;
• за вираженого запалення слизових оболонок очей — очні краплі з антисептиками;
• засоби від кашлю;
• антигістамінні препарати.

Для підтримки імунної системи, зниження ризику ускладнень лікар може призначити прийом вітаміну А. Якщо у пацієнта з'являються ознаки бактеріальних ускладнень (пневмонія, отит, бронхіт), застосовуються антибіотики.

Важлива частина лікування — ізоляція хворого від інших людей для запобігання поширенню вірусу. Ізоляція проводиться протягом щонайменше 14 днів з моменту виявлення висипань.

Записатися на консультацію інфектолога для лікування кору в медичний центр «ОН Клінік Миколаїв» можна через форму запису на прийом або за телефоном, який вказано на сайті. Ціни на лікування кору можна також дізнатися за телефоном або на сайті.