Лечение кори в Николаеве

Корь – это острое заболевание с высокой заразностью, вызываемое вирусом Morbillivirus. Для заболевания характерно резкое повышение температуры, появление сухого кашля, светобоязни, пятнисто-папулезной сыпи, начинающейся с лица и распространяющейся вниз по телу. Терапия кори направлена на облегчение симптомов, предотвращение осложнений и поддержку организма.

В медицинском центре «ОН Клиник Николаев» инфектологи занимаются диагностикой и лечением кори. Запись на прием к врачу ведется круглосуточно.

Симптомы кори

Инкубационный период кори обычно составляет от одной до трех недель. Заболевание часто начинается с признаков, схожих с респираторной инфекцией. Симптомы кори могут включать:

• повышение температуры до 38,5 – 40 °C;
• сухой кашель;
• насморк;
• заложенность носа;
• воспаление слизистой глаз;
• головную боль;
• общую слабость.

Иногда отмечается увеличение лимфатических узлов и чихание. У части заболевших возникают нарушения работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): тошнота, рвота, жидкий стул, а также учащенный пульс и снижение артериального давления.

Чаще всего корь встречается у детей младше пяти лет. Симптомы кори у взрослых проявляются, если отсутствует иммунитет.

Причины и пути заражения корью

Инфицирование происходит из-за вируса кори, который быстро распространяется и легко вызывает болезнь у человека. У патогена очень высокая заразность, а также способность вызывать стойкий иммунитет после перенесенной пациентом инфекции или прививки.

После попадания в организм вирус кори сначала размножается в слизистой оболочке носа и горла, а затем с кровотоком разносится по телу, поражая кожу, глаза и даже мозг. В отличие от гриппа, вирус встречается только у людей и не циркулирует у животных. Поэтому главная причина кори – контакт с инфицированным человеком (чаще всего в семье, детском коллективе или в местах массового скопления людей), который выделяет вирус в окружающую среду уже за несколько дней до появления высыпаний и еще около четырех дней после их появления. Поверхность вируса покрыта белками, которые помогают ему прикрепляться к клеткам человека и проникать внутрь. Вирус кори может сохраняться в воздухе и на поверхностях до двух суток при обычной температуре, на холоде – еще дольше.

Главный путь заражения – через воздух: при чихании, кашле или разговоре больного человека. Возможен и бытовой путь: например, если вирус кори попал на руки, посуду или игрушки и оттуда оказался на слизистой оболочке носа или рта.

Вирус кори отличается высокой контагиозностью и способен распространяться на значительное расстояние по вентиляции и сквознякам, поэтому заражение возможно даже без прямого тесного контакта. К дополнительным причинам роста числа случаев относится отказ или отсутствие своевременной вакцинации, снижение коллективного иммунитета и высокая подвижность населения. 

Виды и стадии кори

Корь различают по тяжести, течению и особенностям иммунного ответа организма. Виды кори включают:

• типичная корь. Классический вариант заболевания, протекающий в три стадии, чаще встречающийся у людей без прививки. Протекает с выраженной интоксикацией;
• атипичная корь. Наблюдается у тех, кто частично привит или имел контакт с вирусом ранее. Симптомы выражены слабее: температура невысокая, сыпь может быть ограниченной или быстро исчезать, общее состояние остается относительно удовлетворительным;
• осложненная (гипертоксическая) форма. Редкая и наиболее опасная разновидность, при которой наблюдаются очень высокая температура, выраженная интоксикация, резкое ухудшение самочувствия и высокий риск осложнений (пневмонии, энцефалита, поражения печени и других органов).

Сыпь при кори на коже у взрослого

Особая категория – пациенты с иммунодефицитом (например, с ВИЧ или после трансплантации органов). У них заболевание может протекать без характерной сыпи, но с тяжелыми осложнениями со стороны дыхательной и нервной систем.

Клиническая картина заболевания проходит несколько последовательных этапов. Первые симптомы кори проявляются остро. Стадии кори включают:

1. Первый период (катаральный). Характеризуется резким повышением температуры (часто до 38 – 40 °C), сухим надсадным кашлем, сильным насморком и светобоязнью, из-за которой глаза слезятся и краснеют. Один из ранних и достаточно характерных признаков – появление белесоватых пятен при кори на слизистой щек.
2. Период высыпаний. Корь на данном этапе может проходить и без температуры, но затем поднимается снова, и на коже появляется пятнисто-папулезная сыпь. Высыпания распространяются постепенно. Этапность высыпаний при кори: сначала они появляются на лице и шее, затем на туловище и конечностях, часто сливаясь в крупные участки. Особенностью сыпи при кори является четкая очередность и склонность к пигментации. После исчезновения высыпаний остаются бурые пятна и легкое шелушение кожи.
3. Период выздоровления (реконвалесценции).

На фоне высыпаний при кори могут усиливаться кашель, слабость и признаки общей интоксикации. Корь – системное заболевание, которое может сопровождаться конъюнктивитом, увеличением лимфатических узлов и воспалением слизистых дыхательных путей.

Диагностика кори в Николаеве

Диагноз кори инфектолог устанавливает, учитывая характерные симптомы болезни, информацию о контактах с зараженными людьми и данные эпидемиологического анамнеза. Корь часто выглядит, как обычное респираторное заболевание. Поэтому диагностика бывает затруднена.

Врач определяет корь, обращая внимание на характерную триаду симптомов: высокую температуру, воспаление слизистых глаз и дыхательных путей, а также появление специфической сыпи, которая распространяется по телу в определенной последовательности. Дополнительный признак – белесоватые пятна Филатова-Коплика на слизистой щек, появляющиеся за один – два дня до высыпания. Диагностика кори также включает:

• общий анализ крови;  
• биохимический анализ крови (для оценки функции печени);
• рентген грудной клетки (при подозрении на пневмонию).

Также важна ПЦР-диагностика для обнаружения генетического материала вируса в крови, слюне или смывах со слизистой. Особенно необходимо исследование в первые дни болезни или при атипичном течении, когда сыпь выражена слабо или отсутствует.

Лечение кори в Николаеве

Терапия кори строится на поддерживающей и симптоматической терапии, направленной на облегчение состояния пациента и предупреждение осложнений. Лечение кори у взрослых включает:

• постельный режим и обильное питье для снижения интоксикации организма;
• при высокой температуре – жаропонижающие средства;
• сосудосуживающие препараты от насморка;
• при выраженном воспалении слизистых глаз – глазные капли с антисептиками;
• средства от кашля;
• антигистаминные препараты.

Для поддержки иммунной системы, снижения риска осложнений врач может назначить прием витамина А. Если у пациента появляются признаки бактериальных осложнений (пневмония, отит, бронхит), применяются антибиотики.

Важная часть лечения – изоляция больного от других людей для предотвращения распространения вируса. Изоляция проводится на протяжении минимум 14 дней с момента обнаружения высыпаний.

Записаться на консультацию инфектолога для лечения кори в медицинский центр «ОН Клиник Николаев» можно через форму записи на прием или по телефону, который указан на сайте. Цены на лечение кори можно также узнать по телефону или на сайте.