Лечение цитомегаловируса (ЦМВ) в Николаеве

Электронейромиография доступна в «ОН Клиник Николаев» (Аркасовская)

Цитомегаловирус — это вирус из семейства герпесвирусов, вызывающий цитомегаловирусную инфекцию. Вирус передается через телесные жидкости (слюна, кровь, моча, грудное молоко). Симптомы ЦМВ могут включать лихорадку, утомляемость и боль в горле. Цитомегаловирусная инфекция лечится медикаментозно. 

Лечить цитомегаловирус можно в медицинском центре «ОН Клиник Николаев». Запись на прием инфекциониста ведется круглосуточно. 

Причины и пути заражения цитомегаловирусом

Причина цитомегаловируса — контакт с уже инфицированным человеком. Цитомегаловирус передается через биологические жидкости организма (кровь, мочу, слюну, грудное молоко, сперму и вагинальные выделения). Пути распространения инфекции цитомегаловируса могут включать:

• половой контакт с инфицированным человеком;
• грудное молоко инфицированной матери;
• трансплантация органов, костного мозга или переливание крови.

Бытовой контакт не приводит к распространению ЦМВ. Цитомегаловирус может проявляться во рту в виде язв. Цитомегаловирус на лице проявляется сыпью или высыпаниями, которые могут быть похожи на другие кожные заболевания (краснуха, розеола).

Люди с ослабленным иммунитетом, особенно после трансплантации стволовых клеток, чаще сталкиваются с последствиями цитомегаловируса. К осложнениям цитомегаловируса относятся потеря зрения, разрыв (перфорация) пищевода или кишечника, пневмония, отторжение донорского органа. 

Виды цитомегаловируса

ЦМВ относится к семейству герпесвирусов и является пятым типом вируса герпеса. После проникновения вируса в организм человека происходит выработка антител для защиты от вируса и постепенное подавление его активности. Инкубационный период цитомегаловируса составляет от 20 до 60 дней. Виды цитомегаловируса:

• gB1 — чаще встречается при врожденной ЦМВ;
• gB2 — связан с внутриутробной задержкой роста и микроцефалией у младенцев;
• gB3 — ассоциируется с пневмонией, миелодепрессией;
• gB4 — редкий, может склонять к неврологическим нарушениям (микроцефалия, церебральный паралич) у грудных детей;
• gN4 — связан с тяжелой врожденной инфекцией и хориоретинитом;
• gH1 — преобладает у младенцев, вызывает лихорадку и гепатит;
• gH2 — чаще встречается при вирусемии, кожной сыпи.

Ключевые генотипы цитомегаловирусной инфекции (gB, gN, gH) служат важными биомаркерами. Их комбинации помогают прогнозировать тяжесть инфекции, особенно при врожденном заражении, а также у иммунокомпрометированных пациентов.

Формы и симптомы цитомегаловируса

Цитомегаловирусная инфекция может проявляться в различных формах, в зависимости от состояния иммунной системы и способа инфицирования. Формы ЦМВ:

• первичная — возникает при первом контакте с вирусом у ранее неинфицированного человека;
• хроническая (латентная) — цитомегаловирус остается в организме в латентном состоянии, скрытно персистирует в иммунных клетках (моноциты, лимфоциты) и железистой ткани без симптомов;
• рецидивирующая (реактивированная) — возникает, когда латентный вирус активируется из-за ослабления иммунитета (например, на фоне иммунодефицита, химиотерапии, трансплантации, ВИЧ).

Также существует генерализованная форма инфекции цитомегаловируса. Генерализованный ЦМВ может вызывать пневмонию, гепатит, воспаление поджелудочной железы, нефрит. 

Цитомегаловирусная инфекция обычно проходит бессимптомно, особенно у людей с нормальным иммунитетом. У пациентов может развиваться ЦМВ-мононуклеоз. Симптомы цитомегаловируса могут включать:

• усталость;
• ломоту в мышцах;
• повышенное потоотделение;
• головную боль;
• першение в горле;
• увеличенные лимфатические узлы.

Если иммунитет пациента ослаблен (например, после трансплантации, при лечении онкологии или ВИЧ), он может впервые заразиться ЦМВ. Также может произойти реактивация скрытого вируса, потому что ослабленная иммунная система не в состоянии его контролировать. Симптомы ЦМВ при ослабленной иммунной системе могут включать высокую температуру, слабость, ЦМВ-пневмонит (одышка, кашель), ЦМВ-гастрит (боль в желудке, тошнота), ЦМВ-энцефалит (судороги, головные боли).

Врожденная цитомегаловирусная инфекция возникает, когда вирус проникает через плаценту к плоду. Симптомы врожденного ЦМВ могут включать анемию, желтуху, красные пятна на коже, потерю слуха.

Вирус может нарушать работу органов и замедлять развитие плода. Из-за способности сохраняться в организме симптомы могут появляться как при первичном заражении, так и при повторной активации инфекции (реактивации).

У женщин цитомегаловирус может вызывать нарушения менструального цикла. Симптомы цитомегаловируса у мужчин могут включать нарушения работы половых органов (воспаление предстательной железы, временное снижение фертильности).

Диагностика цитомегаловируса в Николаеве

Диагностика ЦМВ направлена на выявление активной инфекции, а также определение стадии болезни. Врач собирает анамнез, проводит внешний и физикальный осмотр пациента и назначает лабораторные анализы для подтверждения диагноза. Диагностика цитомегаловируса может включать:

• общий анализ мочи;
• анализы методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) — позволяет обнаружить ДНК вируса в крови, слюне, моче;
• посев биологического материала (слюны, мочи, крови) на специальные среды для выделения вируса.

Дополнительно врач может назначить общий анализ крови для выявления воспалительных или инфекционных процессов. На основании результатов анализов инфекционист установит как давно произошло заражение и определит степень поражения.

Лечение цитомегаловируса в «ОН Клиник Николаев»

Лечение цитомегаловируса подбирается с учетом формы болезни, общего состояния пациента и возможных осложнений. Обычно медикаментозная терапия назначается только при тяжелых формах инфекции (пневмония, поражение глаз или центральной нервной системы). Лечение ЦМВ может включать:

• препараты из группы нуклеозидных и нуклеотидных аналогов;
• ингибиторы ДНК-полимеразы.

Врач также может назначить симптоматическую терапию для облегчения общего состояния пациента. Она может включать жаропонижающие средства, обезболивающие препараты, а также глазные капли или мази (при поражении глаз).

Профилактика является эффективным способом предотвращения развития цитомегаловирусной инфекции. Рекомендации по профилактике цитомегаловирусной инфекции включают:

• регулярное мытье рук, особенно после контакта с биологическими жидкостями (слюной, мочой);
• избегайте тесного контакта с инфицированными людьми;
• используйте средства защиты при оральном, анальном или вагинальном половом акте.

Записаться в медицинский центр «ОН Клиник Николаев» для лечения цитомегаловируса и узнать цену можно по телефону, указанному на сайте, или через онлайн-форму записи на прием. Для пациентов, не имеющих возможности посетить медицинский центр лично, доступна онлайн-консультация инфекциониста.