Лечение сальмонеллеза в Николаеве

Электронейромиография доступна в «ОН Клиник Николаев» (Аркасовская)

Сальмонеллез — это инфекционное заболевание пищеварительной системы, возникающее в результате заражения бактериями рода Salmonella. Патология сопровождается выраженной интоксикацией и дегидратацией организма.

В большинстве случаев сальмонеллез передается через яйца, мясные и молочные продукты без тщательной термической обработки. Течение сальмонеллеза может происходить в кишечной или генерализованной форме.

Для диагностики сальмонеллеза необходимы лабораторные анализы для идентификации возбудителя (из рвотных или каловых масс, промывных вод желудка). Лечение патологии включает прием антибиотиков и симптоматическую терапию.

Диагностику и лечение сальмонеллеза в Николаеве проводят инфекционисты медицинского центра «ОН Клиник Николаев». Запись на прием к инфекционисту ведется круглосуточно.

Причины и пути заражения сальмонеллезом

Причиной развития сальмонеллеза является заражение факультативно-анаэробными палочковидными патогенными микроорганизмами рода Salmonella. Инфекция передается по фекально-оральному механизму, патогенную палочку распространяют животные (чаще всего домашний скот), птицы и человек. Пути передачи сальмонеллеза:

• пищевой — при употреблении зараженных и неправильно обработанных продуктов питания (мяса, яиц, молока, рыбы);
• контактно-бытовой — при совместном использовании бытовых предметов с инфицированным человеком, а также при контакте с ним (например, при рукопожатии);
• водный — при употреблении загрязненной воды.

Сальмонеллы характеризуются высокой устойчивостью ко внешним факторам — переносят высушивание и заморозку до -80 °C. Воздействие кислот, соли и копчение не влияют на жизнедеятельность микроорганизмов.

Виды сальмонеллеза

Виды патологии разделяют по клинической картине и степени распространения инфекционного процесса. Клинические формы сальмонеллеза:

• гастроинтестинальный сальмонеллез (поражает желудок, тонкий или толстый кишечник);
• генерализованный сальмонеллез (поражение всего организма);
• бактерионосительство (человек является носителем инфекции без клинической картины).

К гастроинтестинальному типу патологии относят гастритическое, гастроэнтероколитическое или гастроэнтеритическое течение. У взрослых, как правило, развивается кишечная форма сальмонеллеза, сопровождающаяся болезненными позывами к дефекации и расстройством стула.

Генерализированная форма заболевания может протекать в тифоподобном или септическом варианте. Тифоподобная форма патологии сопровождается аналогичными симптомами как при кишечной форме, однако они проявляются значительно позже и длятся дольше. Септический сальмонеллез характеризуется попаданием бактерий в кровоток и поражением органов пищеварения, сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системы.

Симптомы при бактерионосительстве не проявляются — о наличии инфекции в организме можно узнать только при помощи лабораторного теста. Бактерионосительство может длиться от нескольких дней до нескольких лет. Бактериовыделение при сальмонеллезе может быть транзиторным (носитель один раз выделяет бактерии с испражнениями) или хроническим (носитель выделяет патогены около трех месяцев).

Симптомы сальмонеллеза

Инкубационный период сальмонеллеза может длиться от нескольких часов до шести дней. Попадая на слизистую оболочку пищеварительного тракта, патогенная палочка выделяет эндотоксины и другие вещества, вызывающие интоксикацию. Симптомы сальмонеллеза могут включать:

• повышение температуры тела до 39°C;
• диспепсические расстройства (понос, тошноту, рвоту, изжогу, тяжесть в животе);
• боль в эпигастрии (верхней части живота);
• метеоризм (вздутие живота);
• бледность кожных покровов;
• сухость во рту, белый налет на языке;
• головная боль, ломота в мышцах, слабость;
• снижение давления;
• учащенное сердцебиение.

Диарея при сальмонеллезе приобретает водянистый или пенистый характер, иногда отмечается зеленоватый оттенок каловых масс с примесями слизи или крови и зловонный запах. Понос может длиться неделю или дольше. Из-за диареи и рвоты организм обезвоживается, нарушается водно-солевой обмен.

При признаках патологии необходимо обратиться к инфекционисту за консультацией. При отсутствии лечения патология может перейти в хроническую форму, поражая органы и системы, или спровоцировать серьезные последствия. Возможные осложнения сальмонеллеза:

• обезвоживание (из-за интенсивных диареи и рвоты организм теряет большое количество жидкости, что провоцирует нарушение работы органов, включая сердце и мозг);
• бактериемия (развивается при генерализованной форме, бактерии, «осевшие» в тканях и органах, могут спровоцировать менингит, васкулит, остеомиелит, эндокардит);
• реактивный артрит (синдром Рейтера).

Опасное осложнение при сальмонеллезе — инфекционно-токсический шок (ИТШ). При ИТШ развивается отек мозга и острая почечная недостаточность.

Диагностика сальмонеллеза в Николаеве

Сальмонеллез в Николаеве диагностируют инфекционисты медицинского центра «ОН Клиник Николаев». Врач собирает анамнез: расспрашивает о симптомах, жалобах, продолжительности заболевания и проводит клинический осмотр пациента. Диагностика сальмонеллеза может включать:

• общие анализы крови и мочи;
• бактериологическое исследование кала и рвотных масс для выявления возбудителя;
• копрограмма (анализ кала);
• анализ крови на выявление антител к сальмонеллам.

Специфический анализ на сальмонеллез проводится бактериологически и серологически. Для исследования могут использовать испражнения, кровь, гной из септического очага, рвотные массы, промывные воды из желудка.

Лечение кишечной формы сальмонеллеза в Николаеве

Лечение кишечной формы сальмонеллеза предусматривает дезинтоксикационную и симптоматическую терапии, а также регидратацию (коррекцию водно-солевого баланса). Лечение гастроинтестинального сальмонеллеза может включать:

• нитрофурановые противомикробные средства или антибиотики (назначаются при необходимости по результатам лабораторных анализов);
• противодиарейные препараты;
• энтеросорбенты (очищают организм от токсинов);
• регидратационные растворы (для восполнения утраченной жидкости и минеральных солей);
• ферменты (нормализуют процессы пищеварения);
• нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики (устраняют болевой синдром);
• пробиотики (восстанавливают баланс кишечной микрофлоры).

Препараты, их дозировку и схему терапии подбирает врач, с учетом возраста и выраженности симптомов. Во время лечения важно соблюдать водный баланс — пить большое количество чистой воды (можно кипяченной), а также придерживаться дробного и легкоусвояемого питания.

Лечение генерализованного сальмонеллеза в Николаеве

Терапию при генерализованной форме патологии назначает инфектолог, учитывая результаты обследования, возраст и индивидуальные особенности организма. Лечение генерализованного сальмонеллеза может включать:

• антибиотики (препараты из групп фторхинолонов, цефалоспоринов, тетрациклинов);
• нестероидные противовоспалительные средства (для купирования лихорадочного синдрома);
• пробиотики и пребиотики;
• сорбенты;
• ферментные препараты;
• оральная регидратация (препараты и объем жидкости для регидратации рассчитывается индивидуально, исходя из суточной физиологической потребности пациента в жидкости, тяжести дегидратации.

При необходимости могут назначаться препараты иммуноглобулинов. При тяжелом течении могут быть показаны глюкокортикостероиды.

Во время лечения сальмонеллеза врач может рекомендовать диету, чтобы не создавать нагрузку на пищеварительный тракт. Пациенту рекомендуется отказаться от продуктов, оказывающих на кишечник раздражающее действие: жирной, жареной, копченой, соленой, кислой и острой пищи. Для купирования диарейного синдрома в рацион можно включить продукты, способствующие закреплению стула: белые сухари, рисовую кашу, крепко заваренный чай.

После лечения сальмонеллеза в течение двух-трех месяцев пациенту также показана щадящая диета. Восстановительный период после сальмонеллеза включает:

• дробное питание (до 8-10 раз в сутки маленькими порциями);
• соблюдение диеты, богатой легкоусвояемыми продуктами;
• отказ от тяжелой пищи (избегайте жирных, жареных, острых и сладких блюд, а также сырых овощей и кислых фруктов);
• соблюдение водного баланса (выпивать достаточное количество жидкости — примерно полтора-два литра в сутки).

Соблюдение диеты в период восстановления позволяет предупредить рецидив заболевания и стабилизировать работу желудочно-кишечного тракта. Расширение рациона осуществляется не ранее, чем через 1,5-2 недели при условии удовлетворительных показателей анализов и с разрешения лечащего врача.

Профилактика сальмонеллеза включает мероприятия по обеспечению санитарно-гигиенических условий при содержании домашнего скота и птицы, обработке туш и продуктов животного происхождения. Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении следующих мер:

• соблюдать правила личной гигиены;
• употреблять правильно приготовленную термически пищу;
• резать овощи и мясо на разных разделочных досках;
• соблюдать сроки и правила хранения пищи животного происхождения;
• отказаться от употребления продуктов питания с неизвестным сроком годности;
• соблюдать правила соседства продуктов в холодильнике;
• избегать контакта с инфицированными людьми.

Записаться на консультацию инфекциониста и лечение сальмонеллеза в медицинский центр «ОН Клиник Николаев» можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием. Цену на анализы и лечение сальмонеллеза можно узнать на сайте или по телефону.