Лікування гінекомастії в Кропивницькому

Гінекомастія — це патологічне збільшення молочних залоз у чоловіків, викликане розростанням залозистої тканини. Патологія розвивається внаслідок дисбалансу естрогенів і андрогенів, найчастіше на тлі гормональних і метаболічних порушень в організмі.

Діагностують патологію за допомогою лабораторних аналізів та інструментального обстеження (УЗД грудей). Лікування гінекомастії у чоловіків проводиться медикаментозно і базується на гормональній терапії. Записатися на консультацію до мамолога в Кропивницькому в «ОН Клінік Кропивницький» ви можете цілодобово. Для запису зателефонуйте за вказаним номером телефону, замовте зворотний дзвінок або заповніть форму онлайн-запису на сайті.

Причини гінекомастії

Збільшення грудних залоз у чоловіків може розвинутися на тлі зниженого вироблення тестостерону і збільшеного синтезу естрогенів. Можливі причини гінекомастії можуть включати:

• ендокринні порушення (захворювання щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза, ожиріння);
• гіперпролактинемію (захворювання, яке супроводжується підвищеною секрецією гормону пролактину);
• гормональнозалежні новоутворення (пухлини яєчок, надниркових залоз, підшлункової залози, аденому простати, пролактиному);
• захворювання, що супроводжуються порушенням обмінних процесів (дифузний токсичний зоб, цукровий діабет, ожиріння, патології підшлункової залози);
• безконтрольний прийом препаратів, що підвищують продукцію естрогенів або чинять токсичний вплив на яєчка (наприклад, кортикостероїдів, анаболічних стероїдів, антидепресантів, цитостатиків, засобів з вмістом естрогенів);
• дефіцит нутрієнтів (побічно впливають на обмінні процеси в організмі і вироблення гормонів);
• синдром Клайнфельтера (спадковий стан);
• важкі патології печінки (цироз печінки, печінкову недостатність).

Захворювання може розвинутися внаслідок вікових змін, оскільки з віком знижується вироблення тестостерону. Ризик розвитку патології підвищений у людей, які надмірно вживають алкоголь, оскільки він негативно впливає на функцію печінки і регуляцію рівня гормонів.

Симптоми гінекомастії у чоловіків

Ключовою клінічною ознакою патології є збільшення об'єму грудей, яке може бути одностороннім (збільшена одна залоза) або двостороннім (симетричне збільшення обох грудних залоз). Інші симптоми гінекомастії можуть включати:

• біль, важкість, свербіж, печіння в області молочних залоз;
• підвищену чутливість грудей;
• зміну форми грудних залоз (груди стають більш «жіночої» форми);
• пігментацію сосків і збільшення їх в діаметрі;
• щільний вузол під шкірою в грудях, відчутний при пальпації;
• виділення з соска прозорі або молочного відтінку.

Часто при патології з'являються симптоми порушення статевої функції — відсутність ерекції, зниження лібідо, передчасна еякуляція, зміна складу сперми і, як наслідок, проблеми із зачаттям. Також гінекомастія доставляє чоловікам психологічний дискомфорт, що позначається на емоційному стані і сні.

Стадії гінекомастії

Виділяють кілька клінічних стадій патології, які характеризуються тим, наскільки виражене збільшення грудних залоз і наскільки оборотний патологічний процес. Стадії гінекомастії у чоловіків:

1. Початкова стадія — проліферуюча. Триває перші чотири місяці. Характеризується активним розростанням залозистої тканини: груди починають збільшуватися, з'являється підвищена чутливість. При медикаментозному лікуванні (антиестрогенній терапії) можлива регресія патології (зворотний розвиток).
2. Друга стадія — проміжна. Триває від чотирьох до 12 місяців. Зростання залозистої тканини сповільнюється, проте вона ущільнюється. Крім збільшення грудей в розмірах з'являється болючість при пальпації.
3. Третя стадія — фіброзна. Розвивається після 12 місяців патології. Характеризується структурною зміною тканин молочних залоз (жирові відкладення заміщуються сполучною тканиною). Фіброзний патологічний процес видаляється тільки хірургічним шляхом.

Види гінекомастії

Існує кілька видів патології, вони відрізняються за причинами і структурою тканини. Види гінекомастії:

• справжня гінекомастія. Збільшення грудної залози відбувається за рахунок зростання залозистої тканини, а не жирової. Як правило, спостерігається міцне округле ущільнення в грудях під соском, часто болюче. Виникає при гормональних змінах, ендокринних захворюваннях, прийомі ліків;
• хибна гінекомастія (ліпомастія). Збільшення грудей виникає через розростання жирової тканини. Спостерігається у людей із зайвою вагою та ожирінням;
• змішана гінекомастія. Відбувається розростання залозистої та жирової тканини. Характеризується наявністю м'яких жирових зон і ущільненням під ареолою;
• фізіологічна гінекомастія. Пов'язана з нормальними фазами життя: у новонароджених — через материнські гормони, в період пубертату через гормональні зміни, у літніх чоловіків — через знижене вироблення тестостерону;
• патологічна гінекомастія. Виникає через захворювання печінки, щитовидної залози, яєчок, гормональні порушення, пухлини, що впливають на гормони.

Також виділяють тимчасову гінекомастію, яка супроводжується короткочасними гормональними стрибками і може бути побічним ефектом від прийому деяких медикаментів. Лікарська гінекомастія може зникнути після усунення причини — відміни прийому препарату.

Визначити вид гінекомастії може мамолог після обстеження. При болючих відчуттях у грудях, їх збільшенні або наявності вузлика під ареолою необхідно звернутися до лікаря, оскільки тривалий перебіг патології підвищує ризик розвитку раку грудей.

Діагностика гінекомастії в Кропивницькому

Мамолог на прийомі збере анамнез: вислухає скарги та їх тривалість, розпитає про наявність хронічних патологій і перенесених операцій, прийнятих ліків і харчових добавок, проведе фізичний огляд і призначить обстеження. Діагностика гінекомастії у чоловіків може включати:

• УЗД молочних залоз;
• клінічний та біохімічний аналізи крові (печінкові показники — АЛТ, АСТ, білірубін);
• аналіз на рівень статевих гормонів (тестостерону, естрадіолу, пролактину, лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів, хоріонічного гонадотропіну);
• аналізи на гормони щитоподібної залози та надниркових залоз.

УЗД грудей у чоловіків дозволяє оцінити ступінь розростання залози і відрізнити справжню гінекомастію від помилкової (жирової). При підозрі на патології ендокринної системи, мамолог може направити на консультацію до ендокринолога.

Лікування гінекомастії в Кропивницькому

Лікування гінекомастії залежить від причини, типу і стадії, а також віку та індивідуальних особливостей пацієнта. Терапія спрямована на нормалізацію гормонального балансу і усунення першопричини патології. Лікування гінекомастії у чоловіків може включати:

• антиестрогени — блокують дію естрогенів на рівні рецепторів, зменшують розмір залози і знімають біль;
• інгібітори ароматази — зменшують перетворення тестостерону в естроген;
• тестостерон — призначається при підтвердженому низькому рівні.

Лікування помилкової гінекомастії може бути спрямоване на зниження рівня жиру в організмі. Лікар може рекомендувати силові тренування, дієту з дефіцитом калорій. Корекція гормонального фону призначається у разі низького рівня статевих гормонів, зокрема тестостерону.

Записатися на консультацію мамолога і лікування гінекомастії у чоловіків в медичний центр «ОН Клінік Кропивницький» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.