Лікування пієлонефриту в Дніпрі

Пієлонефрит — це запалення, яке зазвичай починається в сечовому міхурі й поширюється вгору до нирок. Лікування пієлонефриту здійснюється в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро». Запис на прийом до уролога ведеться цілодобово.

Причини пієлонефриту

Найчастіше запалення нирок викликане кишковими бактеріями. Сечовивідні шляхи можуть запобігти поширенню інфекції вгору по сечовивідних шляхах. Наприклад, сечовипускання часто вимиває бактерії, перш ніж вони досягнуть сечового міхура.

Організм не завжди може побороти бактерії, які в результаті спричиняють інфекційне захворювання. Причини пієлонефриту:

• інфекції сечовивідних шляхів;
• наявність постійного катетера сечового міхура;
• закупорка сечовивідних шляхів;
• вагітність;
• наявність діабету або каменів у нирках;
• переохолодження нирок.

Пієлонефрит у жінок виникає частіше, оскільки в них уретра коротша, а отже, більш схильна до потрапляння бактерій із нижчерозташованих відділів. Пієлонефрит у чоловіків зазвичай розвивається за аденоми передміхурової залози (доброякісної пухлини), оскільки застій у сечовому міхурі веде до приєднання інфекції.

Симптоми та види пієлонефриту

Головними симптомами захворювання є висока температура і ріжучий біль під час сечовипускання. Симптоми пієлонефриту:

• лихоманка;
• озноб;
• біль у спині, боці або паху;
• нудота, блювота;
• зміна кольору сечі;
• часте і болісне сечовипускання.

У дітей молодше двох років може спостерігатися тільки підвищена температура. Доросла людина, старша за 65 років, може відчувати сильний головний біль, розлад сну і колючий біль у ділянці серця за гіпертонічної форми захворювання.

Інфекція нирок має кілька класифікацій: за характером захворювання, шляхом поширення, станом прохідності сечовивідних шляхів. Види пієлонефриту:

• хронічний пієлонефрит — це тривала інфекція нирок, яка присутня в організмі пацієнтів з анатомічними особливостями (дивертикулою сечового міхура, уретероцеле). Симптоми інфекції можуть бути відсутніми або включати лихоманку, загальне нездужання, біль у попереку. Лікування хронічного пієлонефриту спрямоване на корекцію анатомічних порушень і придушення росту бактерій. Також хронічна форма захворювання може розвинутися за відсутності лікування гострого пієлонефриту;
• гострий пієлонефрит — різновид захворювання, яке має кілька стадій. Початкова стадія характеризується серозним запаленням, за якого нирки збільшуються і напружуються. У такому разі застосовується консервативне лікування гострого пієлонефриту;
• гнійний пієлонефрит — форма гострого пієлонефриту, за якої в корі нирки утворюються дрібні гнійнички.

Виходячи зі шляху поширення, варто виділити гестаційний пієлонефрит — запалення, що виникає під час вагітності. Гостра фаза хвороби вирізняється болями в поперековій зоні та лихоманкою, а хронічна — протікає безсимптомно.

Залежно від ураження буває односторонній і двосторонній пієлонефрит. Також інфекцію поділяють на первинну і вторинну. Первинний (необструктивний) пієлонефрит розвивається внаслідок проникнення бактерій у нирки. Вторинний (калькульозний) пієлонефрит виникає на тлі захворювань сечостатевої системи і супроводжується порушенням відтоку сечі.

Відсутність лікування може призвести до ускладнень пієлонефриту (наприклад, рубцювання нирок, зараження крові). Захворювання, що виникає під час вагітності, збільшує ризик народження дитини з низькою масою тіла.

Лікування пієлонефриту в Дніпрі

Діагностика пієлонефриту включає збір анамнезу, медичний огляд і лабораторні дослідження. Лікар призначає аналізи сечі в разі пієлонефриту (біохімічний, бактеріологічний, проби Реберга, за Нечипоренком і Зимницьким) і дослідження крові.

Медикаментозне лікування пієлонефриту передбачає призначення антибіотиків, спазмолітичних і жарознижувальних засобів. Препарати, які використовують, і тривалість їхнього прийому залежать від бактерій, виявлених в аналізах сечі та крові. Симптоми ниркової інфекції часто зникають у перші дні лікування, проте лікар призначає повний курс препаратів, після чого можуть знадобитися повторні аналізи.

Діагностика пієлонефриту в Дніпрі

У медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» використовується комплекс методів, які дають змогу визначити ступінь запалення й оцінити стан нирок. Діагностика пієлонефриту може включати:

• фізикальний огляд урологом, збір анамнезу;
• загальний аналіз крові — виявляє високий рівень лейкоцитів, підвищення ШОЕ, збільшення числа нейтрофілів, що вказує на наявність інфекції;
• біохімічний аналіз крові — дає змогу визначити рівень креатиніну і сечовини, С-реактивного білка, електролітів (натрію, калію). Відхилення від норми можуть вказувати на ниркову дисфункцію;
• загальний аналіз сечі за пієлонефриту — виявляє ознаки запалення (лейкоцити, бактерії, білок, циліндри);
• пробу сечі за Нечипоренко — уточнює результати загального аналізу сечі, щоб підтвердити наявність запалення нирок;
• аналіз сечі за Зимницьким — використовується для оцінки концентраційної функції нирок;
• бактеріологічний посів сечі — визначає тип інфекційного збудника і його чутливість до антибіотиків, що важливо для ефективного підбору терапії;
• УЗД за пієлонефриту — допомагає виявити набряк і збільшення розмірів нирки, зміни в структурі тканин, гнійні вогнища або абсцеси та розширення чашково-мискової системи при застої сечі;

У складних випадках, коли УЗД не дає достатньо інформації, лікар може направити пацієнта на комп'ютерну томографію черевної порожнини (КТ) для більш детального обстеження нирок. КТ допомагає виявити гнійні вогнища, карбункули або конкременти, які нерідко спостерігаються за важких форм захворювання.

Лікування гострого пієлонефриту в Дніпрі

Гостра форма запалення нирок потребує медикаментозного втручання, оскільки захворювання може швидко перейти в гнійно-деструктивну форму. Лікування гострого пієлонефриту передбачає призначення антибіотиків, які пригнічують активність бактерій і оперативно купірують запальний процес. Для запобігання переходу гострої форми захворювання в хронічну і попередження розвитку гнійних ускладнень антибіотикотерапія за пієлонефриту розпочинається після підтвердження діагнозу і підбору препарату з урахуванням чутливості збудника.

У гострому періоді також важлива підтримуюча терапія. Лікар може призначити знеболювальні та жарознижувальні засоби, а також рясне пиття для поліпшення дренажу нирок.

Лікування хронічного пієлонефриту в Дніпрі

Лікування хронічного пієлонефриту — тривалий процес, який містить методи, аналогічні тим, які використовують під час лікування гострого запалення, але потребує більше часу і зусиль для досягнення стабільної ремісії. Терапевтична програма складається з усунення причини, що призвела до утруднення відтоку сечі або викликала порушення ниркового кровообігу, курсу антибіотиків та імуномодуляції.

Для корекції способу життя рекомендуються рясне пиття, дієта, виключення кави й алкоголю, дотримання рекомендацій лікаря. У низці випадків можливе лікування пієлонефриту без антибіотиків, коли загострення контролюються підтримуючою терапією і регулярним спостереженням.

Лікування гнійного пієлонефриту в Дніпрі

Гнійний пієлонефрит лікується в умовах стаціонару. Лікування гнійної форми може включати:

• антибіотикотерапію. Антибіотики широкого спектра дії вводять внутрішньовенно або дають перорально для швидкого усунення інфекції. Потім, після отримання результатів бактеріологічного посіву, препарати можуть коригуватися з урахуванням чутливості збудника;
• дезінтоксикаційну терапію. Для виведення токсинів, що утворюються в результаті гнійного запалення, застосовуються інфузійні розчини (крапельниці), які допомагають підтримувати водно-сольовий баланс;
• симптоматичне лікування гнійного пієлонефриту. Застосовують знеболювальні препарати, жарознижувальні засоби за високої температури та імуномодулятори для підтримки захисних сил організму.

Після стабілізації стану пацієнта проводять підтримуючу терапію для відновлення функції нирок і запобігання ускладненням. Лікар може призначити вітаміни, протизапальні препарати та дотримання спеціальної дієти.

Записатися на консультацію уролога для діагностики та лікування пієлонефриту в Дніпрі в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.