Чому потрібно знати свій внутрішньоочний тиск

Внутрішньоочний тиск (ВОТ) — це тиск, який чинить внутрішньоочна рідина (волога) на внутрішні структури очного яблука.
Очі людини постійно виробляють внутрішньоочну рідину. Вона забезпечує живлення кришталика та рогівки, які не мають кровоносних судин. Волога циркулює між передньою та задньою камерами ока та створює всередині нього тиск. Коли в око надходить нова рідина, така сама її кількість має витікати через дренажну систему — тонкі канали в рогівці. Якщо волога виробляється в оптимальній кількості, а її надлишок своєчасно виводиться, тиск залишається стабільним.
У нормі очний тиск становить 10–21 мм ртутного стовпчика. Відхилення від цих показників трапляється за захворювань очей і може призвести до зниження гостроти зору.
Очна гіпертензія (офтальмотонус) — це підвищення внутрішньоочного тиску. Воно може бути тимчасовим або постійним і безпосередньо пов'язане з віком: трапляється у 10% людей, старших за 40 років.
Офтальмотонус виникає через надмірне вироблення внутрішньоочної рідини або порушення її відтоку через дренажні канали. Причини очної гіпертензії:
Підвищений артеріальний тиск, хронічні судинні захворювання та цукровий діабет також можуть призводити до розвитку очної гіпертензії. Схильність до підвищення ВОТ передається за спадковістю.
Помірна внутрішньоочна гіпертензія, як правило, протікає непомітно. Першим показником зростання ВОТ може бути незначний дискомфорт і підвищена втомлюваність очей. Симптоми підвищеного внутрішньоочного тиску:
У разі тривалого стійкого підвищення ВОТ знижується гострота зору. У важких випадках очна гіпертензія проявляється звуженням і випаданням полів зору (у полі зору з'являються розмиті ділянки).
Підвищений очний тиск може призвести до розвитку глаукоми — захворювання, за якого очний нерв пошкоджується через офтальмотонус. Щорічно на неї хворіють понад 2 млн людей у світі, і ще у 6000 розвивається повна необоротна сліпота. Види глаукоми:
Лікування глаукоми проводиться консервативним і хірургічним методами. Відповідний вид терапії визначає офтальмолог залежно від типу та тяжкості захворювання.
Виявлення безсимптомного офтальмотонусу та його усунення сприяє профілактиці розвитку глаукоми та збереженню зору. Повна перевірка зору дитини також включає вимірювання ВОТ. Підвищений внутрішньоочний тиск у дитини може бути пов'язаний з розвитком ювенільної (дитячої та підліткової) глаукоми.
Розрізняють справжній і тонометричний внутрішньоочний тиск. Справжній — це реальний тиск рідини всередині ока. Тонометричний — це показник, що отримується під час вимірювання ВОТ класичними методами (наприклад, за допомогою грузиків).
Вимірювання внутрішньоочного тиску називається тонометрією. Внутрішньоочний тиск визначають під час консультації офтальмолога. Методи очної тонометрії:
Контактний вимір ВОТ класичними методами починається із закапування в очі знеболювальних крапель. За методу Маклакова на рогівку поміщають грузики. За методу Гольдмана — крапають фарбувальний розчин, а потім спеціальний апарат притискає до рогівки тонкі пластинки та визначає рівень тиску.
Вимірювання ВОТ за допомогою сучасних портативних апаратів займає кілька хвилин і дозволяє визначити справжній внутрішньоочний тиск. До ока людини приставляється прилад, який «вистрілює» одноразовим стерильним наконечником. Він торкається рогівки протягом 0,1 секунди та відскакує назад в апарат. Вимірювання відбувається настільки швидко, що больовий рефлекс не встигає виникнути, тож потреби в анестезії немає. Це особливо важливо під час офтальмологічного огляду немовлят і маленьких дітей — за інших методів вимірювання ВОТ вони потребують седації.
Перед процедурою тонометрії слід зняти контактні лінзи. Надягнуті контактні лінзи спотворюють результати вимірювання внутрішньоочного тиску.
Як підвищення, так і зниження артеріального тиску може впливати на ВОТ. Пацієнтам, які страждають на гіпертонічну хворобу або артеріальну гіпотензію, необхідно регулярно проходити профілактичні огляди в офтальмолога.
Вживання алкогольних напоїв може призводити до підвищення внутрішньоочного тиску. За наявності глаукоми або гіпертензії ока необхідно знизити споживання алкоголю.
Застосування місцевих препаратів є основним методом лікування підвищеного внутрішньоочного тиску. У деяких випадках лікар може призначити таблетовані лікарські засоби для внутрішнього застосування або хірургічні методи корекції офтальмотонусу.
Дітям і дорослим молодшим за 40 років внутрішньоочний тиск вимірюють за наявності скарг на порушення зору, біль, підвищену чутливість і здавлювання в очах. Після 40 років вимірювати ВОТ необхідне не рідше, ніж один раз на рік, навіть за відсутності симптомів захворювання. Профілактичну перевірку зору необхідно проходити всім дітям і дорослим щороку.