Денситометрія (DXA, DEXA) в Миколаєві

Денситометрія — це рентгенологічний метод дослідження кісткової тканини, що дозволяє кількісно оцінити її мінеральну щільність. Денситометрія може проводитися для діагностики остеопенії та остеопорозу (послідовних станів, що проявляються зниженням мінеральної щільності кісткової тканини) або їх профілактики при факторах ризику (ендокринних порушеннях, віці понад 65-70 років, прийомі деяких ліків). Перевагою методу є неінвазивність, безпека і швидкість проведення.

Записатися на денситометрію в медичний центр «ОН Клінік Миколаїв» можна зручним способом — особисто, онлайн або за телефоном. Запис на комп'ютерне вимірювання кальцію в кістках ведеться цілодобово.

Що таке денситометрія?

Кісткова денситометрія є діагностичним дослідженням, спрямованим на вимірювання щільності (мінеральної насиченості) кісткової тканини, а також оцінку ризику остеопорозу і переломів. Метод вимірювання мінеральної щільності кісткової тканини (МПК) заснований на використанні низькодозового рентгенівського випромінювання, яке дозволяє обстежуватися з частотою, необхідною для постановки діагнозу або контролю лікування.

Показання до денситометрії (DXA)

Денситометричне обстеження проводиться у разі підозри на остеопенію або остеопороз (зниження щільності кісткової маси, що робить кістки крихкими і схильними до переломів), а також для оцінки ризику переломів і контролю динаміки лікування. Показання до денситометрії можуть включати:

• вік старше 65 років у жінок і 70 років у чоловіків;
• вік до 65–70 років у жінок і чоловіків з факторами ризику («переломом крихкості» в особистому анамнезі, грудним кіфозом, гіпогонадизмом, курінням);
• жінок молодше 65 років з низьким ІМТ (індексом маси тіла), дефіцитом естрогену, аменореєю протягом року або більше до 42 років, а також переломом шийки стегна в сімейному анамнезі (у матері) у віці до 50 років.

Показанням до дослідження МПК є прийом деяких ліків (глюкокортикостероїдів, препаратів для замісної гормональної терапії, протисудомних засобів і антикоагулянтів). Призначити дослідження лікар також може при станах, пов'язаних з підвищеним ризиком втрати кісткової маси (ендокринних порушеннях, хронічних захворюваннях, тривалій іммобілізації або перенесеній трансплантації).

Рентгенівське вимірювання мінеральної щільності кісткової тканини використовує дуже низьку дозу рентгенівського випромінювання, тому єдиним абсолютним протипоказанням до дослідження є вагітність. Відносні протипоказання до денситометрії включають:

• недавнє проведення радіоізотопних досліджень або введення контрастної речовини;
• нездатність пацієнта зайняти правильне положення або залишатися нерухомим під час вимірювання;
• важкі дегенеративні зміни або деформації перелому в області вимірювання (остеоартроз, сколіоз, кіфоз).

Протипоказанням до рентгенологічного дослідження МПК також є занадто високий або занадто низький ІМТ. Дослідження не проводиться за наявності металевих імплантатів або інших сторонніх предметів у зоні вимірювання.

Захворювання, які виявляє денситометрія

Рентгенологічне обстеження кісткової тканини допомагає виявити та оцінити захворювання і стани, пов'язані з порушенням мінеральної щільності кісткової тканини. Захворювання, які виявляє денситометричне вимірювання МПК, включають:

• остеопороз (підвищення крихкості кісток через зниження їх щільності та міцності) та остеопенію (початкову стадію остеопорозу);
• глюкокортикоїд-індукований остеопороз (зниження щільності кісток внаслідок тривалого прийому гормональних препаратів);
• постменопаузальну та вікову втрату кісткової маси.

Вимірювання МПК дозволяє діагностувати метаболічні остеопатії (системні захворювання скелета, які виникають через порушення обміну речовин, наприклад, внаслідок гіперпаратиреозу, гіпотиреозу, цукрового діабету). Метод також виявляє вторинний остеопороз, що виникає на тлі хронічних захворювань (порушень мальабсорбції, хронічної ниркової недостатності, ревматоїдного артриту).

Зони, які обстежують при денситометрії

При рентгенологічному методі перевірки кальцію в кістках досліджують ділянки, які в більшій мірі схильні до остеопорозу і переломів. Зони, які обстежують при вимірюванні мінеральної щільності кісткової тканини, включають:

• поперековий відділ хребта;
• передпліччя (променеву і ліктьову кістки);
• стегно і шийку стегнової кістки.

Денситометрія нижніх кінцівок найчастіше проводиться для контролю відновлення кісткової тканини після травм або операцій. Сканування всього тіла може проводитися для оцінки загальної мінеральної щільності кісток і складу тіла (жирової та м'язової маси).

Підготовка до денситометрії

Робити денситометрію необхідно після попередньої підготовки, яка дозволяє забезпечити точність результатів дослідження і виключити ризики, пов'язані з рентгенівським випромінюванням. Підготовка до денситометрії може включати:

• утримання від проходження досліджень, що вимагають введення контрастної речовини за 7-14 днів до вимірювання втрати щільності кісток;
• відмову від прийому препаратів з кальцієм за 24 години до дослідження;
• утримання від прийому їжі за 12 годин до процедури.

Безпосередньо перед вимірюванням щільності кісток рентгенолог попросить зняти одяг і аксесуари з металевими деталями. Пацієнткам в предменопаузі також може знадобитися проведення тестів для виключення вагітності.

Денситометрія (DXA, DEXA) в Миколаєві

Денситометрія в «ОН Клінік Миколаїв» проводиться після попередньої консультації лікуючого лікаря (ендокринолога, ревматолога, гінеколога), необхідної для визначення показань і протипоказань до дослідження. Етапи денситометрії:

1. Консультація лікаря, яка може включати збір анамнезу, фізикальне обстеження, призначення лабораторних і візуалізаційних досліджень (загального та біохімічного аналізу крові, УЗД або стандартного рентгену), а також їх розшифрування для постановки остаточного діагнозу.
2. Підготовка до дослідження (пацієнт знімає з себе всі металеві предмети, що знаходяться в області сканування, і лягає на стіл апарата для денситометрії, де лікар фіксує пацієнта, за необхідності — вирівнює поперек за допомогою спеціальної підставки).
3. Діагностика (лікар запускає апарат для денситометрії, програмне забезпечення якого вираховує мінеральну щільність кісткової тканини).

Залежно від досліджуваної зони рентгенологічний аналіз щільності кістки триває близько 5–15 хвилин. Після дослідження рентгенолог обробляє і аналізує отримані знімки, після чого видає пацієнту висновок.

Розшифрування денситометрії в Миколаєві

Розшифруванням показників денситометрії займається лікар, який враховує показники мінеральної щільності кісткової тканини і обчислені на його основі T-score і Z-score. Т-критерій денситометрії показує порівняння щільності кісток пацієнта із середнім показником здорової дорослої людини у віці 30 років, Z-критерій — норму для віку, статі та маси тіла пацієнта).

Нормальні показники денситометрії (T-score) не перевищують рівень в −1,0. На патологічний процес вказують більш високі показники денситометрії (від −1,0 до −2,5 для остеопенії, −2,5 і менше для остеопорозу). Норма Z-критерію для денситометрії становить −2,0 і вище (показник менше −2,0 вказує, що мінеральна щільність кісток значно нижча за очікувану для віку пацієнта).

Переваги денситометрії

Головною перевагою рентгенівської денситометрії є висока точність та інформативність (у порівнянні зі звичайним рентгеном денситометрія фіксує навіть ранні зміни мінеральної щільності і дозволяє діагностувати остеопенію до появи переломів). Інші переваги денситометрії включають:

• безболісність і неінвазивність (процедура проводиться без порушень цілісності шкіри і наркозу);
• мінімальну дозу опромінення (у порівнянні зі звичайним рентгеном, доза опромінення якого може коливатися від 0,1 до 10 мілізів, променеве навантаження при денситометрії не перевищує 0,03 мілізів);
• швидкість дослідження (в залежності від зони сканування на отримання знімків йде від п'яти до 15 хвилин).

Переваги денситометрії дозволяють використовувати метод для динамічного спостереження ефективності лікування остеопенії або остеопорозу (дослідження може проводитися з частотою, необхідною для контролю і корекції призначеного терапевтичного курсу). У разі підвищеного ризику переломів метод також може застосовуватися для оцінки їх ймовірності в майбутньому.

Перевірити стан кісток за допомогою денситометрії в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв» ви можете за попереднім записом через онлайн-форму або за вказаним на сайті номером телефону. Дізнатися актуальну ціну денситометрії можна онлайн або за телефоном.