Денситометрия (DXA, DEXA) в Николаеве

Денситометрия — это рентгенологический метод исследования костной ткани, позволяющий количественно оценить ее минеральную плотность. Денситометрия может проводиться для диагностики остеопении и остеопороза (последовательных состояний, проявляющихся снижением минеральной плотности костной ткани) или их профилактики при факторах риска (эндокринных нарушениях, возрасте выше 65–70 лет, приеме некоторых лекарств). Преимуществом метода является неинвазивность, безопасность и скорость проведения.

Записаться на денситометрию в медицинский центр «ОН Клиник Николаев» можно удобным способом — лично, онлайн или по телефону. Запись на компьютерное измерение кальция в костях ведется круглосуточно. 

Что такое денситометрия?

Костная денситометрия является диагностическим исследованием, направленным на измерение плотности (минеральной насыщенности) костной ткани, а также оценку риска остеопороза и переломов. Метод измерения минеральной плотности костной ткани (МПК) основан на использовании низкодозного рентгеновского излучения, которое позволяет обследоваться с частотой, необходимой для постановки диагноза или контроля лечения.

Показания к денситометрии (DXA)

Денситометрическое обследование проводится при подозрении на остеопению или остеопороз (снижение плотности костной массы, которая делает кости хрупкими и склонными к переломам), а также для оценки риска переломов и контроля динамики лечения. Показания к денситометрии могут включать:

• возраст старше 65 лет у женщин и 70 лет у мужчин;
• возраст до 65–70 лет у женщин и мужчин с факторами риска («переломом хрупкости» в личном анамнезе, грудным кифозом, гипогонадизмом, курением);
• женщин моложе 65 лет с низким ИМТ (индексом массы тела), дефицитом эстрогена, аменореей в течение года или более до 42 лет, а также переломом шейки бедра в семейном анамнезе (у матери) в возрасте до 50 лет.

Показанием к исследованию МПК является прием некоторых лекарств (глюкокортикостероидов, препаратов для заместительной гормональной терапии, противосудорожных средств и антикоагулянтов). Назначить исследование врач также может при состояниях, связанных с повышенным риском потери костной массы (эндокринных нарушениях, хронических заболеваниях, длительной иммобилизации или перенесенной трансплантации).

Рентгеновское измерение минеральной плотности костной ткани использует очень низкую дозу рентгеновского излучения, поэтому единственным абсолютным противопоказанием к исследованию является беременность. Относительные противопоказания к денситометрии включают: 

• недавнее проведение радиоизотопных исследований или введение контрастного вещества;
• неспособность пациента занять правильное положение или оставаться неподвижным во время измерения;
• тяжелые дегенеративные изменения или деформации перелома в области измерения (остеоартроз, сколиоз, кифоз).

Противопоказанием к рентгенологическому исследованию МПК также является слишком высокий или слишком низкий ИМТ. Исследование не проводится при наличии металлических имплантатов или других посторонних предметов в зоне измерения.

Заболевания, которые показывает денситометрия

Рентгенологическое обследование костной ткани помогает выявить и оценить заболевания и состояния, связанные с нарушением минеральной плотности костной ткани. Заболевания, которые показывает денситометрическое измерение МПК, включают:

• остеопороз (повышение хрупкости костей из-за снижения их плотности и прочности) и остеопению (начальную стадию остеопороза);
• глюкокортикоид-индуцированный остеопороз (снижение плотности костей вследствие длительного приема гормональных препаратов);
• постменопаузальную и возрастную потерю костной массы.

Измерение МПК позволяет диагностировать метаболические остеопатии (системные заболевания скелета, которые возникают из-за нарушений обмена веществ, например, вследствие гиперпаратиреоза, гипотиреоза, сахарного диабета). Метод также выявляет вторичный остеопороз, возникающий на фоне хронических заболеваний (нарушений мальабсорбции, хронической почечной недостаточности, ревматоидного артрита).

Зоны, которые обследуют при денситометрии

При рентгенологическом методе проверки кальция в костях исследуют участки, которые в большей степени подвержены остеопорозу и переломам. Зоны, которые обследуют при измерении минеральной плотности костной ткани, включают:

• поясничный отдел позвоночника;
• предплечье (лучевую и локтевую кости);
• бедро и шейку бедренной кости.

Денситометрия нижних конечностей чаще всего проводится для контроля восстановления костной ткани после травм или операций. Сканирование всего тела может проводиться для оценки общей минеральной плотности костей и состава тела (жировой и мышечной массы).

Подготовка к денситометрии

Делать денситометрию необходимо после предварительной подготовки, которая позволяет обеспечить точность результатов исследования и исключить риски, связанные с рентгеновским излучением. Подготовка к денситометрии может включать:

• воздержание от прохождения исследований, требующих введения контрастного вещества за 7–14 дней до измерения потери плотности костей;
• отказ от приема препаратов с кальцием за 24 часа до исследования;
• воздержание от приема пищи за 12 часов до процедуры. 

Непосредственно перед измерением плотности костей рентгенолог попросит снять одежду и аксессуары с металлическими деталями. Пациенткам в предменопоузе также может понадобиться проведение тестов для исключения беременности.

Денситометрия (DXA, DEXA) в Николаеве

Денситометрия в «ОН Клиник Николаев» проходит после предварительной консультации лечащего врача (эндокринолога, ревматолога, гинеколога), необходимой для определения показаний и противопоказаний к исследованию. Этапы денситометрии:

1. Консультация лечащего врача, которая может включать сбор анамнеза, физикальное обследование, назначение лабораторных и визуализационных исследований (общего и биохимического анализа крови, УЗИ или стандартного рентгена), а также их расшифровку для постановки окончательного диагноза.
2. Подготовка к исследованию (пациент снимает с себя все металлические предметы, находящиеся в области сканирования, и ложится на стол аппарата для денситометрии, где врач фиксирует пациента, при необходимости — выравнивает поясницу с помощью специальной подставки).
3. Диагностика (врач запускает аппарат для денситометрии, программное обеспечение которого высчитывает минеральную плотность костной ткани). 

В зависимости от исследуемой зоны рентгенологический анализ плотности кости длится около 5–15 минут. После исследования рентгенолог обрабатывает и анализирует полученные снимки, после чего выдает пациенту заключение.

Расшифровка денситометрии в Николаеве

Расшифровкой показателей денситометрии занимается лечащий врач, который учитывает показатели минеральной плотности костной ткани и вычисленные на его основе T-score и Z-score. Т-критерий денситометрии показывает сравнение плотности костей пациента со средним показателем здорового взрослого человека в возрасте 30 лет, Z-критерий — норму для возраста, пола и массы тела пациента). 

Нормальные показатели денситометрии (T-score) не превышают уровень в −1,0. На патологический процесс указывают более высокие показатели денситометрии (от −1,0 до −2,5 для остеопении, −2,5 и менее для остеопороза). Норма Z-критерия для денситометрии составляет −2,0 и выше (показатель меньше −2,0 указывает, что минеральная плотность костей значительно ниже ожидаемой для возраста пациента).

Преимущества денситометрии

Главным преимуществом рентгеновской денситометрии является высокая точность и информативность (в сравнении с обычным рентгеном денситометрия фиксирует даже ранние изменения минеральной плотности и позволяет диагностировать остеопению до появления переломов). Другие преимущества денситометрии включают:

• безболезненность и неинвазивность (процедура проводится без нарушений целостности кожи и наркоза);
• минимальную дозу облучения (в сравнении с обычным рентгеном, доза облучения которого может колебаться от 0,1 до 10 миллизиверт, лучевая нагрузка при денситометрии не превышает 0,03 миллизиверт);
• скорость исследования (в зависимости от сканируемой зоны на получение снимков уходит от пяти до 15 минут).

Преимущества денситометрии позволяют использовать метод для динамического наблюдения эффективности лечения остеопении или остеопороза (исследование может проводиться с частотой, необходимой для контроля и коррекции назначенного терапевтического курса). При повышенном риске переломов метод также может применяться для оценки их вероятности в будущем. 

Проверить состояние костей с помощью денситометрии в медицинском центре «ОН Клиник Николаев» вы можете по предварительной записи через онлайн-форму или по указанному на сайте номеру телефона. Узнать актуальную цену денситометрии можно онлайн или по телефону.