Лікування синдрому хронічного тазового болю (СХТБ) в Кропивницькому

Синдром хронічного тазового болю — це стійкий або рецидивуючий біль у нижній частині живота або тазу, який триває від трьох до шести місяців. Хронічні тазові болі можуть бути викликані порушеннями в нервовій, м'язовій або психоемоційній системах, а також супутніми захворюваннями (ендометріоз, хронічний цистит, простатит, синдром подразненого кишківника, невралгія тазових нервів).

У медичному центрі «ОН Клінік Кропивницький» лікарі-урологи діагностують і лікують синдром тазового болю за допомогою медикаментів або ударно-хвильової терапії. Запис на консультацію уролога ведеться цілодобово.

Причини синдрому хронічного тазового болю

Біль в області таза може розвинутися на тлі супутніх захворювань, наприклад, інфекцій сечостатевої системи. Також до патології можуть призвести порушення в роботі нервової системи і спазми м'язів тазового дна. Інші причини тазових болів можуть включати:

• варикозне розширення вен малого таза (синдром тазового венозного застою);
• пошкодження або защемлення нервів в області таза або нижньої частини живота (наприклад, після операцій);
• спайки і рубці після хірургічного втручання;
• об'ємні новоутворення в області малого таза;
• ураження суглобів, кісток;
• захворювання шлунково-кишкового тракту (синдром подразненого кишківника, хронічний запор, діарея);
• інфекції, що передаються статевим шляхом (мікоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея)
• ожиріння, яке збільшує навантаження на тазові органи і сприяє хронічному запаленню.

Хронічним тазовим болям частіше схильні жінки репродуктивного віку, особливо з обтяженим гінекологічним анамнезом (ендометріоз, сальпінгоофорит, цервіцит). До факторів ризику також відносяться хронічний стрес, депресія, тривожні розлади, малорухливий спосіб життя, травми таза і тривале сидіння.

Симптоми синдрому хронічного тазового болю

Хронічний тазовий біль класифікується на первинний (є самостійним захворюванням) і вторинний (виникає на тлі нейропатії, онкології, соматичних порушень). Основним симптомом СХТБ є дискомфорт в області таза. За характером перебігу біль може бути ниючим, тупим, тиснучим, тягнучим, пульсуючим. Больові відчуття локалізуються в нижній частині живота, а також можуть віддавати в анус, промежину, стегна і область навколо пупка. Супутні симптоми синдрому хронічного тазового болю можуть включати:

• зниження лібідо;
• порушення апетиту;
• порушення чутливості в області геніталій;
• зниження працездатності;
• порушення сечовипускання (утруднене або прискорене);
• неприємні відчуття під час статевого акту, підняття важких предметів;
• порушення травлення;
• апатія;
• іпохондрія;
• безсоння.

Біль у малому тазу зліва може посилюватися при русі, сечовипусканні, статевому акті або дефекації. СХТБ, яка викликана інфекціями, що передаються статевим шляхом, нерідко супроводжується виділеннями з уретри.

Синдром хронічного тазового болю у жінок поділяється на три стадії. Перша (органна) характеризується болючими відчуттями внизу живота, при другій стадії (надорганна) біль також з'являється у верхній частині живота, третя стадія (полісистемна) супроводжується порушенням менструальної, секреторної та статевої функції, травлення, обміну речовин.

Хронічний тазовий біль у чоловіків може супроводжуватися сексуальними порушеннями (еректильною дисфункцією, зниженням лібідо, передчасною еякуляцією). Без лікування болі в області таза стають стійкими, супроводжуються порушенням чутливості і дисфункцією тазових органів.

Діагностика хронічного тазового болю у чоловіків та жінок в Кропивницькому

На первинній консультації уролог збирає анамнез і аналізує скарги пацієнта. Далі лікар проводить фізикальний огляд зовнішніх статевих органів для виявлення запалень (почервоніння, набряків) в тазовій області. Лабораторна діагностика хронічних тазових болів може включати:

• загальний аналіз крові та сечі;
• посів сечі на бактеріальну флору;
• мазки з уретри та піхви (на ІПСШ);
• аналіз на хламідії, мікоплазму, гонорею (ПЦР).

При ознаках розвитку простатиту у чоловіків проводиться пальцеве ректальне дослідження, а також уролог може направити на УЗД сечовивідної системи, аналізи секрету простати, еякуляту. Жінкам лікар може призначити аналізи на гормони і трансвагінальне УЗД для оцінки стану внутрішніх органів малого таза (матки, яєчників).

Уролог може призначити цистоскопію при підозрі на інтерстиціальний цистит, а також лапароскопію для діагностики спайок і прихованих вогнищ запалення. Залежно від скарг пацієнта, можуть знадобитися консультації невролога, гастроентеролога, проктолога, андролога, психотерапевта.

Лікування синдрому хронічного тазового болю в Кропивницькому у чоловіків і жінок

Лікування тазового болю спрямоване на зменшення больових відчуттів і нормалізацію функції тазових органів. Лікування включає медикаментозну терапію і застосування ударно-хвильової терапії.

Медикаментозна терапія хронічного тазового болю в Кропивницькому

Медикаментозне лікування тазового болю підбирається індивідуально, з урахуванням передбачуваної причини (запальної, нейропатичної, м'язової або психоемоційної). Лікування СХТБ може включати:

• нестероїдні протизапальні засоби;
• міорелаксанти;
• антидепресанти;
• протисудомні препарати.

При наявності вираженого тривожно-депресивного компонента можуть використовуватися психотропні препарати, що допомагають знизити рівень центральної сенситизації. Також важливе регулярне спостереження у лікаря для оцінки ефективності терапії та своєчасної корекції схеми лікування.

Лікування хронічного тазового болю ударно-хвильовою терапією в Кропивницькому

Ударно-хвильова терапія при хронічному тазовому болю — це неінвазивний метод лікування, заснований на впливі акустичних хвиль на уражену ділянку з метою зменшення запалення, поліпшення кровообігу і стимуляції регенерації тканин. Для процедури використовується апарат BTL-6000 FSWT. Етапи проведення ударно-хвильової терапії хронічного тазового болю:

1. Консультація лікаря — первинний огляд, постановка діагнозу, виключення протипоказань.
2. Підготовка до процедури — пацієнт розташовується в зручній позиції, зазвичай лежачи на боці або спині.
3. Нанесення контактного гелю — забезпечує хороше проникнення ударних хвиль через шкіру.
4. Вибір параметрів апарату — лікар налаштовує інтенсивність, частоту і тривалість імпульсів.
5. Вплив ударними хвилями — апарат прикладається до шкірних проекцій зони тазового дна або промежини; проводиться серія акустичних імпульсів.
6. Завершення процедури — гель видаляється.

Після ударно-хвильової терапії хронічного тазового болю лікар може порекомендувати уникати надмірних фізичних навантажень, щоб мінімізувати ризик посилення больових відчуттів. УХТ при хронічному тазовому болю триває близько 15 хвилин. Процедура зазвичай проводиться один-два рази на тиждень. До протипоказань ударно-хвильової терапії хронічного тазового болю відносяться злоякісні новоутворення, гострі інфекції сечостатевої системи (простатит, уретрит), порушення згортання крові, наявність імплантів або металевих конструкцій в зоні впливу, а також епілепсія.

Відновлення після лікування хронічного тазового болю

Відновлення після лікування тазових порушень спрямоване на поліпшення якості життя пацієнта і запобігання рецидивів. Лікар може рекомендувати фізіотерапевтичні процедури і корекцію способу життя. Вправи для тазового дна і м'язів кори покращують тонус, розтяжку і координацію, зменшують міофасціальні тригерні точки, підвищують кровотік і контроль над м'язами. Зміна способу життя включає відмову від куріння і алкоголю, виключення з раціону кофеїну і гострої їжі, а також контроль постави.

Записатися в медичний центр «ОН Клінік Кропивницький» для лікування синдрому хронічного тазового болю за доступною ціною можна за телефоном, вказаним на сайті, або через онлайн-форму запису на прийом. Пацієнти, які не мають можливості відвідати медичний центр, можуть скористатися послугою онлайн-консультації уролога.