Лечение синдрома хронической тазовой боли (СХТБ) в Кропивницком

Синдром хронической тазовой боли — это стойкая или рецидивирующая боль в нижней части живота или тазу, которая продолжается от трех до шести месяцев. Хронические тазовые боли могут быть вызваны нарушениями в нервной, мышечной или психоэмоциональной системах, а также сопутствующими заболеваниями (эндометриоз, хронический цистит, простатит, синдром раздраженного кишечника, невралгия тазовых нервов). 

В медицинском центре «ОН Клиник Кропивницкий» врачи-урологи диагностируют и лечат синдром тазовой боли при помощи медикаментов или ударно-волновой терапии. Запись на консультацию уролога ведется круглосуточно. 

Причины синдрома хронической тазовой боли

Боли в области таза могут развиться на фоне сопутствующих заболеваний, например, инфекций мочеполовой системы. Также к патологии могут привести нарушения в работе нервной системы и спазмы мышц тазового дна. Другие причины тазовых болей могут включать:

• варикозное расширение вен малого таза (синдром тазового венозного застоя);
• повреждение или защемление нервов в области таза или нижней части живота (например, после операций);
• спайки и рубцы после хирургического вмешательства;
• объемные новообразования в области малого таза;
• поражение суставов, костей;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (синдром раздраженного кишечника, хронический запор, диарея);
• инфекции, передающиеся половым путем (микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея)
• ожирение, которое увеличивает нагрузку на тазовые органы и способствует хроническому воспалению.

Хроническим тазовым болям чаще подвержены женщины репродуктивного возраста, особенно с отягощенным гинекологическим анамнезом (эндометриоз, сальпингоофорит, цервицит). К факторам риска также относятся хронический стресс, депрессия, тревожные расстройства, малоподвижный образ жизни, травмы таза и длительное сидение.

Симптомы синдрома хронической тазовой боли

Хроническая тазовая боль классифицируется на первичную (является самостоятельным заболеванием) и вторичную (возникает на фоне нейропатии, онкологии, соматических нарушений). Основным симптомом СХТБ является дискомфорт в области таза. По характеру течения боль может быть ноющей, тупой, давящей, тянущей, пульсирующей. Болевые ощущения локализуются в нижней части живота, а также могут отдавать в анус, промежность, бедра и область вокруг пупка. Сопутствующие симптомы синдрома хронической тазовой боли могут включать:

• снижение либидо;
• нарушение аппетита;
• нарушение чувствительности в области гениталий;
• снижение работоспособности;
• нарушение мочеиспускания (затрудненное или учащенное);
• неприятные ощущения во время полового акта, поднятия тяжестей;
• нарушение пищеварения;
• апатия;
• ипохондрия;
• бессонница.

Боль в малом тазу слева может усиливаться при движении, мочеиспускании, половом акте или дефекации. СХТБ, которая вызвана инфекциями, передающимися половым путем, нередко сопровождается выделениями из уретры.

Синдром хронической тазовой боли у женщин делится на три стадии. Первая (органная) характеризуется болезненными ощущениями внизу живота, при второй стадии (надорганной) боль также появляется в верхней части живота, третья стадия (полисистемная) сопровождается нарушением менструальной, секреторной и половой функции, пищеварения, обмена веществ.

Хроническая тазовая боль у мужчин может сопровождаться сексуальными нарушениями (эректильной дисфункцией, снижением либидо, преждевременной эякуляцией). Без лечения боли в области таза становятся стойкими, сопровождаются нарушением чувствительности и дисфункцией тазовых органов.

Диагностика хронической тазовой боли у мужчин и женщин в Кропивницком

На первичной консультации уролог собирает анамнез и анализирует жалобы пациента. Далее врач проводит физикальный осмотр наружных половых органов для выявления воспалений (покраснений, отеков) в тазовой области. Лабораторная диагностика хронических тазовых болей может включать:

• общий анализ крови и мочи;
• посев мочи на бактериальную флору;
• мазки из уретры и влагалища (на ИППП);
• анализ на хламидии, микоплазму, гонорею (ПЦР).

При признаках развития простатита у мужчин проводится пальцевое ректальное исследование, а также уролог может направить на УЗИ мочевыводящей системы, анализы секрета простаты, эякулята. Женщинам врач может назначить анализы на гормоны и трансвагинальное УЗИ для оценки состояния внутренних органов малого таза (матки, яичников).

Уролог может назначить цистоскопию при подозрении на интерстициальный цистит, а также лапароскопию для диагностики спаек и скрытых очагов воспаления. В зависимости от жалоб пациента, могут потребоваться консультации невролога, гастроэнтеролога, проктолога, андролога, психотерапевта.

Лечение синдрома хронической тазовой боли в Кропивницком у мужчин и женщин

Лечение тазовых болей направлено на уменьшение болезненных ощущений и нормализацию функции тазовых органов. Лечение включает медикаментозную терапию и применение ударно-волновой терапии.    

Медикаментозная терапия хронической тазовой боли в Кропивницком

Медикаментозное лечение тазовой боли подбирается индивидуально, с учетом предполагаемой причины (воспалительной, нейропатической, мышечной или психоэмоциональной). Лечение СХТБ может включать:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• миорелаксанты;
• антидепрессанты;
• противосудорожные препараты.

При наличии выраженного тревожно-депрессивного компонента могут использоваться психотропные препараты, помогающие снизить уровень центральной сенситизации. Также важно регулярное наблюдение у врача для оценки эффективности терапии и своевременной коррекции схемы лечения.

Лечение хронической тазовой боли ударно-волновой терапией в Кропивницком

Ударно-волновая терапия при хронической тазовой боли — это неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии акустических волн на пораженную область с целью уменьшения воспаления, улучшения кровообращения и стимуляции регенерации тканей. Для процедуры используется аппарат BTL-6000 FSWT. Этапы проведения ударно-волновой терапии хронической тазовой боли:

1. Консультация врача — первичный осмотр, постановка диагноза, исключение противопоказаний.
2. Подготовка к процедуре — пациент располагается в удобной позиции, обычно лежа на боку или спине.
3. Нанесение контактного геля — обеспечивает хорошее проникновение ударных волн через кожу.
4. Выбор параметров аппарата — врач настраивает интенсивность, частоту и длительность импульсов.
5. Воздействие ударными волнами — аппарат прикладывается к кожным проекциям зоны тазового дна или промежности; проводится серия акустических импульсов.
6. Завершение процедуры — гель удаляется.

После ударно-волновой терапии хронической тазовой боли врач может порекомендовать избегать чрезмерных физических нагрузок, чтобы минимизировать риск усиления болевых ощущений. УВТ при хронической тазовой боли длится около 15 минут. Процедура обычно проводится один-два раза в неделю. К противопоказаниям ударно-волновой терапии хронической тазовой боли относятся злокачественные новообразования, острые инфекции мочеполовой системы (простатит, уретрит), нарушение свертываемости крови, наличие имплантов или металлических конструкций в зоне влияния, а также эпилепсия.

Восстановление после лечения хронической тазовой боли

Восстановление после лечения тазовых нарушений направлено на улучшение качества жизни пациента и предотвращение рецидивов. Врач может рекомендовать физиотерапевтические процедуры и коррекцию образа жизни. Упражнения для тазового дна и мышц кора улучшают тонус, растяжку и координацию, уменьшают миофасциальные триггерные точки, повышают кровоток и контроль над мышцами. Изменение образа жизни включает отказ от курения и алкоголя, исключение из рациона кофеина и острой пищи, а также контроль осанки. 

Записаться в медицинский центр «ОН Клиник Кропивницкий» для лечения синдрома хронической тазовой боли по доступной цене можно по телефону, указанному на сайте, или через онлайн-форму записи на прием. Пациенты, не имеющие возможности посетить медицинский центр, могут воспользоваться услугой онлайн-консультации уролога.