Лікування синуситу у дітей у Кропивницькому

Синусит у дітей — це запальне захворювання навколоносових пазух, що виникає найчастіше після вірусних інфекцій або на тлі алергії. У дитини запалення може вражати одну або кілька пазух, викликаючи порушення відтоку рідини та накопичення слизу або гною всередині. Захворювання супроводжується закладеністю носа, болем в області обличчя і загальним нездужанням. На відміну від дорослих, у дітей запалення придаткових пазух носа часто протікає приховано і може проявлятися непродуктивним кашлем, особливо вночі.

Пройти діагностику та лікування дитячого синуситу в Кропивницькому можна в медичному центрі «ОН Клінік Кропивницький». Запис на прийом до дитячого отоларинголога ведеться цілодобово.

Причини синуситу у дітей

Причинами синуситу у дітей є запалення слизової оболонки носа і порушення відтоку слизу з навколоносових пазух, що створює сприятливе середовище для розмноження бактерій і вірусів. Можливі фактори, що сприяють розвитку дитячого синуситу:

• вірусні інфекції — найчастіше запалення пазух починається після звичайної застуди, викликаної риновірусами, коронавірусами, вірусами грипу;
• бактеріальні інфекції — у разі тривалого запалення до вірусної інфекції може приєднатися бактеріальна;
• алергічні реакції — алергічний риніт провокує набряк слизової, порушує вентиляцію і очищення навколоносових порожнин, сприяючи розвитку в них запального процесу;
• анатомічні особливості — травми носа, викривлення носової перегородки, аденоїди або поліпи можуть перекривати з'єднання пазух (природні отвори, через які пазухи з'єднуються з порожниною носа) і заважати нормальному відтоку слизу.

Хронічні вогнища інфекції, наприклад, карієс, тонзиліт або аденоїдит, можуть постійно підтримувати запалення пазух носа у дітей і сприяти їх повторному інфікуванню. Зовнішні фактори — сухе або забруднене повітря, пасивне куріння і температурні перепади — послаблюють слизову і підвищують ризик розвитку захворювання.

Симптоми синуситу у дітей

Симптоми синуситу у дитини зазвичай проявляються стійкою закладеністю носа, часто без полегшення після використання судинозвужувальних засобів. Інші ознаки запалення навколоносових пазух можуть включати:

• густі слизово-гнійні виділення з носа або стікання слизу по задній стінці горла;
• кашель при синуситі у дитини, що посилюється вночі, через подразнення горла скупченням слизу;
• головні болі або тиск в області чола, перенісся і щік;
• температура при синуситі у дитини може бути нормальною, субфебрильною (37-37,5 °C) або підвищуватися до 38-39 °C при бактеріальній формі.

Хворі на синусит діти швидко втомлюються, у них знижується концентрація уваги, з'являється неприємний запах з рота. Симптоми можуть варіюватися залежно від віку: діти від восьми до 11 років частіше скаржаться на кашель і загальне нездужання, проте пацієнти 12–15 років вже описують локальний біль.

Стадії синуситу у дітей

У клінічній практиці спостерігаються три стадії розвитку дитячого синуситу, які визначаються тривалістю і частотою епізодів захворювання. Стадії запалення навколоносових пазух у дитини:

1. Гострий синусит у дітей — триває до чотирьох тижнів і найчастіше розвивається після ГРВІ. Основні симптоми: закладеність носа, гнійні виділення, біль в області пазух і лоба, кашель.
2. Підгостра форма захворювання — триває від чотирьох до 12 тижнів. Симптоми зберігаються довше, ніж звичайна застуда, але не досягають ознак хронічного запалення. Часто виникає при неповному лікуванні гострого процесу або повторних респіраторних інфекціях.
3. Хронічний синусит у дітей — триває понад 12 тижнів і супроводжується постійною закладеністю носа, зниженням нюху, повторюваним кашлем і втомою. Виникає на тлі анатомічних особливостей, алергії або частих інфекцій.

При рецидивуючому гострому синуситі запалення навколоносових пазух повторюється три рази і більше за один рік. Часті синусити у дитини повністю проходять між епізодами захворювання, але загострення повертаються знову і знову, тому важливо не відкладати лікування.

Види синуситу у дітей

Види синуситу у дітей виділяються залежно від причин запалення, локалізації процесу та характеру виділень. Види дитячого синуситу:

• бактеріальний синусит у дітей — розвивається як ускладнення після вірусної інфекції, коли симптоми зберігаються понад 10 днів або різко посилюються після тимчасового поліпшення. Симптоми бактеріального синуситу у дітей включають слизові або гнійні виділення з носа, біль в області обличчя, головний біль і підвищення температури;
• гнійний синусит у дітей — форма бактеріального процесу з вираженим гнійним запаленням, проявляється накопиченням гною в пазухах. Проявляється інтенсивним болем в області щоки або лоба, набряком обличчя, густими виділеннями з носа з неприємним запахом і температурою до 39 °C;
• двосторонній синусит у дітей — вражає пазухи з обох боків обличчя і протікає важче за односторонній. Супроводжується сильними головними болями, симетричною закладеністю носа і швидкою втомлюваністю;
• верхньощелепний синусит (гайморит) у дитини — зачіпає гайморові (верхньощелепні) пазухи, може проявлятися болем в області щік, верхніх зубів, утрудненням носового дихання і набряком під очима;
• грибкове ураження пазух — у дітей трапляється вкрай рідко, в основному при ослабленому імунітеті. Може проявлятися стійкою закладеністю носа, незвичайним запахом виділень і зниженням нюху;
• алергічний синусит — виникає на тлі алергічного риніту під впливом пилку, пилових кліщів, шерсті тварин та інших алергенів. Симптоми включають набряклість слизової, прозорі водянисті виділення, свербіж у носі та часте чхання.

Змішаний синусит поєднує в собі алергічний і бактеріальний механізм запалення і трапляється при тривалому алергічному риніті, коли приєднується вторинна інфекція. Змішані форми захворювання часто вимагають додаткового обстеження, включаючи алергопроби і мікробіологічний аналіз виділень.

Діагностика синуситу у дітей у Кропивницькому

Діагностика синуситу у дітей починається з докладного аналізу скарг і фізикального огляду. Лікар звертає увагу на тривалість симптомів, характер виділень з носа, наявність болю в обличчі та підвищення температури.

Основним методом діагностики є ендоскопічне обстеження порожнини носа. Процедура проводиться з використанням гнучкого ендоскопа з оптикою і підсвічуванням, що дозволяє оглянути не тільки порожнину носа, але і сполучення навколоносових пазух.

Ендоскопія дозволяє оцінити стан слизової оболонки, побачити набряк, гній, поліпи та визначити, які саме пазухи уражені. Дослідження безпечне, не завдає болю і не супроводжується променевим навантаженням.

Щоб визначити синусит у дитини, ЛОР за потреби може призначити додаткові методи: лабораторний аналіз мазків з носа для визначення збудника, алергологічне обстеження (якщо є підозра на алергічну природу запалення), а також консультації суміжних фахівців (алерголога, імунолога, педіатра).

Лікування дитячого синуситу в Кропивницькому

Для лікування синуситу у дітей застосовуються медикаментозні та фізіотерапевтичні методи, а також проводиться регулярний контроль динаміки за допомогою ендоскопії. Терапія підбирається індивідуально — з урахуванням причини запалення, віку дитини, вираженості симптомів і частоти рецидивів.

Лікування гострого синуситу у дітей

Цілі лікування гострого синуситу у дітей — усунути інфекцію, зняти набряк слизової та відновити прохідність носових ходів. Для терапії гострого запалення навколоносових пазух ЛОР може призначити:

• промивання носа сольовими розчинами для виведення слизу;
• протизапальні та жарознижувальні препарати для зниження температури та полегшення болю;
• короткострокове (не довше за п'ять днів) використання судинозвужувальних крапель для полегшення носового дихання;
• антибіотики за підозри на бактеріальну інфекцію (рясні виділення, температура понад 38,5 °C, виражений біль в обличчі).

Для прискорення одужання застосовується лазерна терапія. Вплив лазером сприяє зняттю набряку слизової оболонки, полегшенню носового дихання, відновленню нюху і перешкоджає переходу захворювання в хронічну форму.

Лікування хронічного синуситу у дітей

Лікування хронічного синуситу у дітей спрямоване на усунення запалення, відновлення функції слизової оболонки та запобігання рецидивів. Щоб усунути хронічне запалення в пазухах, лікар може призначити:

• назальні кортикостероїди — зменшують запалення та набряк слизової, покращують вентиляцію навколоносових пазух;
• тривалі курси антибіотиків (до 21 дня) — призначаються за наявності підтвердженої бактеріальної інфекції;
• промивання носа ізотонічними розчинами — сприяє видаленню слизу, алергенів і мікробів;
• лазеротерапія — застосовується для стимуляції кровотоку, зняття набряку і прискорення загоєння.

Також важливо усунути можливі провокуючі фактори: хронічні вогнища інфекції (аденоїди, карієс), алергію, несприятливі умови навколишнього середовища — сухе або забруднене повітря, пил, різкі запахи, перепади температури та пасивне куріння. Ендоскопічне обстеження допомагає лікарю побачити, у якому стані знаходиться слизова носа, як змінюється запалення з часом і чи потрібно змінювати або доповнювати лікування.

Лікування гнійного синуситу у дітей

При гнійних формах захворювання потрібна невідкладна і комплексна допомога, щоб запобігти ускладненням і поширенню інфекції. Лікування гнійного синуситу у дітей може включати:

• системні антибіотики — препарати широкого спектра дії призначаються курсом від 10 до 14 днів;
• знеболювальні та жарознижувальні засоби — використовуються для зняття болю і зниження температури;
• промивання носа сольовими розчинами — допомагає видалити гній, зменшити набряк і поліпшити вентиляцію пазух;
• фізіотерапію (лазеротерапію, інгаляції) — призначається після зниження гостроти запалення для прискорення відновлення.

Ендоскопічне обстеження дозволяє оцінити ефективність терапії та за потреби провести санацію (видалення скупченого слизу, гною і забруднень) або дренаж пазух. Лікування спрямоване на швидке усунення інфекції, відновлення носового дихання і запобігання переходу запалення в хронічну форму.

Лікування алергічного синуситу у дітей

Лікування алергічного синуситу у дітей спрямоване на стабілізацію стану слизової оболонки та профілактику повторних загострень. Алергічний синусит у дітей розвивається на тлі реакції імунної системи на зовнішні подразники — пилок, пил, шерсть тварин або цвіль.

Запалення виникає через постійний набряк слизової оболонки та порушений відтік слизу, внаслідок чого слиз накопичується в пазухах, не виводиться назовні та стає сприятливим середовищем для розмноження мікробів. Для терапії алергічного синуситу ЛОР може призначити:

• антигістамінні препарати — зменшують свербіж, набряк, чхання і водянисті виділення;
• назальні кортикостероїди — знижують хронічне запалення слизової оболонки та запобігають потовщенню тканин;
• регулярні промивання носа сольовими розчинами — видаляють алергени з поверхні слизової оболонки та сприяють очищенню носових ходів;
• фізіотерапевтичні процедури (лазеротерапія, інгаляції з сольовими розчинами) — використовуються для відновлення прохідності пазух і поліпшення стану слизової оболонки.

Необхідно усунути контакт з алергенами, регулярно очищати повітря в приміщенні та робити вологе прибирання. Комплексна терапія знижує вираженість симптомів, скорочує частоту загострень і дозволяє дитині відчувати себе комфортно в умовах підвищеної чутливості до алергенів.

Записатися на консультацію до ЛОРа в медичний центр «ОН Клінік Кропивницький» для діагностики та лікування дитячого синуситу можна за вказаним на сайті номером телефону або заповнивши онлайн-форму запису на прийом. Також доступний запис на онлайн-консультацію дитячого отоларинголога.