Лікування риніту у дітей у Кропивницькому

Риніт у дітей — це запальне захворювання слизової оболонки носа, яке супроводжується закладеністю, слизово-гнійними виділеннями та порушенням носового дихання. Запалення може бути викликане вірусами, бактеріями, алергенами або впливом подразнювальних факторів — тютюнового диму, сухого або запиленого повітря, різких запахів, вихлопних газів і побутової хімії. Риніт у дітей протікає важче, ніж у дорослих, через особливості будови носових ходів — вони вужчі, коротші та швидше набрякають при запаленні. Без лікування запалення може перейти в хронічну форму або викликати ускладнення з боку вух і навколоносових пазух.

Пройти діагностику та лікування риніту у дитини в Кропивницькому можна в медичному центрі «ОН Клінік Кропивницький». Запис на прийом до дитячого отоларинголога ведеться цілодобово.

Причини риніту у дітей

Основні причини риніту у дітей — вірусні інфекції, які викликаються гострими респіраторними вірусами (риновірусом, коронавірусом, вірусом грипу); вони викликають набряк слизової, підвищене виділення слизу і закладеність носа. Інші можливі фактори розвитку дитячого риніту:

• бактеріальні інфекції. Виникають вторинно, коли вірусна інфекція ускладнюється бактеріальним запаленням;
• алергічні реакції. Вплив пилку, кліщів, домашнього пилу, шерсті тварин та інших алергенів викликає алергічний нежить з набряком і прозорими виділеннями;
• подразнювальні фактори навколишнього середовища. Тютюновий дим, пил, різкі запахи, сухе або забруднене повітря можуть викликати неінфекційний неалергічний нежить.

Анатомічні особливості — збільшені аденоїди, викривлення перегородки або звуження носових ходів — порушують відтік слизу і провокують його застій в порожнині носа. Додаткову роль відіграють хронічні вогнища інфекції: карієс, запалені мигдалини та аденоїдит, які підтримують постійне подразнення слизової оболонки та заважають одужанню.

Симптоми риніту у дітей

Характерними симптомами риніту у дитини є виділення з носа: прозорі — при вірусному та алергічному запаленні, густі та жовто-зелені — при бактеріальному. Інші можливі ознаки дитячого риніту:

• постійна або періодична закладеність носа, що ускладнює дихання;
• чхання, свербіж і відчуття лоскоту в носі — особливо виражені при алергічній формі;
• порушення нюху, зниження апетиту, дратівливість, швидка втомлюваність;
• кашель, особливо в нічний час, через стікання слизу по задній стінці глотки;
• головний біль, закладеність вух, підвищення температури тіла при приєднанні бактеріальної інфекції.

Симптоми зберігаються від декількох днів до декількох тижнів, а при повторюваних епізодах захворювання може перейти в хронічну форму. При відсутності лікування запалення здатне швидко прогресувати.

Стадії риніту у дітей

Відомі три стадії риніту у дітей, кожна з яких відрізняється характером симптомів і тривалістю. Стадії дитячого риніту:

1. Гостра — розвивається раптово і триває до 10 днів. Супроводжується закладеністю носа, рясними виділеннями, чханням і загальним нездужанням. Гострий риніт у дітей найчастіше буває викликаний вірусною інфекцією.
2. Підгостра — триває від 10 днів до півтора місяця. Симптоми зменшуються, але зберігається помірна закладеність носа, виділення стають густішими, можуть приєднуватися бактеріальні ускладнення.
3. Хронічна — триває понад півтора місяця. Хронічний риніт у дітей характеризується стійкою закладеністю носа і утрудненим диханням, густими виділеннями, періодичними загостреннями, зниженням нюху.

Нежить у дітей може прогресувати від раптового гострого початку до затяжної хронічної форми. Протягом хронічного захворювання симптоми можуть зберігатися від шести до 12 тижнів і довше. Після 12 тижнів запалення вважається стійким і вимагає поглибленого обстеження та корекції терапії.

Види риніту у дітей

Види риніту у дітей залежать від причини запалення, тривалості симптомів та реакції слизової оболонки. Види дитячого риніту:

• алергічний риніт у дітей — виникає при контакті з алергенами (пилок, пил, шерсть, пліснява). Проявляється чханням, свербінням, рідкими виділеннями та закладеністю. Може бути сезонним або цілорічний;
• вазомоторний риніт у дітей — не пов'язаний з інфекцією або алергією, а виникає через порушення тонусу судин слизової. Симптоми: змінна закладеність носа, особливо у положенні лежачи;
• задній риніт у дітей (ринофарингіт) — супроводжується стіканням слизу по задній стінці глотки, подразненням гортані та постійним кашлем. Часто протікає без видимих ​​виділень з носа;
• лікарський нежить — розвивається при тривалому застосуванні судинозвужувальних крапель. Слизова оболонка реагує набряком і втратою чутливості до препаратів, через що симптоми посилюються;
• атрофічний риніт у дітей — трапляється рідко, зазвичай, у підлітковому віці. Характеризується витонченням слизової оболонки, сухістю, формуванням щільних кірок, зниженням нюху;
• сухий риніт у дітей — розвивається при дії сухого повітря, частому використанні судинозвужувальних крапель або після запалень. Проявляється в носовій порожнині відчуттям стягнутості, кірками та можливими мікротріщинами слизової оболонки;
• гнійний риніт у дитини — супроводжується густими жовто-зеленими виділеннями, закладеністю, неприємним запахом з носа та головним болем. Часто виникає на тлі бактеріальної інфекції;
• гормональний нежить — може траплятися у підлітків, особливо на тлі гормональної перебудови або ендокринних порушень. Проявляється хронічною закладеністю та підвищеною чутливістю слизової оболонки;
• інфекційний риніт у дітей — є результатом вірусного або бактеріального зараження. Починається з прозорих виділень, потім може супроводжуватися погіршенням загального стану, температурою та болем у носі;
• бактеріальний риніт у дитини — виникає як ускладнення вірусної інфекції або за зниженого імунітету. Ознаки: стійка закладеність носа, гнійні виділення;
• психосоматичний нежить — стан, за якого закладеність носа, виділення та інші симптоми виникають чи зберігаються без об'єктивної запальної причини, під впливом емоційного напруження, тривоги чи хронічного стресу.

При пошкодженні слизової оболонки носа виникає її травматичне запалення, яке буває наслідком потрапляння стороннього тіла, хірургічного втручання або частого механічного впливу (наприклад, колупання в носі). Супроводжується набряком, сухістю та іноді кровотечею.

Діагностика риніту у дітей у Кропивницькому

Діагностика риніту у дітей починається з аналізу скарг, оцінки тривалості симптомів, характеру виділень та перенесених інфекцій. Також ЛОР може призначити:

• мікробіологічний аналіз виділень із носа (при підозрі на бактеріальну інфекцію);
• алергопроби (якщо підозрюється алергічна форма);
• загальний аналіз крові (за системних симптомів).

Основний метод діагностики — ендоскопічне обстеження порожнини носа. Ендоскопія дозволяє лікарю побачити, у якому стані знаходиться слизова оболонка: чи є набряк, скупчення слизу, гній, поліпи або викривлення перегородки. Також з її допомогою можна виявити запалення у глибоких та важкодоступних ділянках — задній частині носа та місцях виходу пазух у носову порожнину. Процедура проводиться за допомогою тонкої оптичної трубки з підсвічуванням, що вводиться у носові ходи. Дослідження займає кілька хвилин, не викликає болю, не несе променевого навантаження та підходить для дітей з восьми років.

Лікування дитячого риніту в Кропивницькому

Терапія нежитю у дітей залежить від виду запалення, тривалості симптомів та причини захворювання. Схема лікування підбирається індивідуально — з урахуванням форми захворювання та тяжкості симптомів. В «ОН Клінік Кропивницький» застосовуються медикаментозні засоби, фізіотерапевтичні процедури та ендоскопічне спостереження за станом слизової оболонки.

Лікування гострого риніту у дітей

Лікування гострого риніту у дітей спрямоване на зняття набряку, відновлення дихання та запобігання переходу в гнійну або хронічну форму. Терапевтичні заходи можуть включати:

• промивання носа ізотонічними розчинами для очищення слизової оболонки;
• короткочасне застосування судинозвужувальних крапель або спреїв (до п'яти днів) для полегшення дихання;
• протизапальні та жарознижувальні препарати при лихоманці та головному болі.

ЛОР може призначити лазерну терапію, а також інгаляції зі зволожуювальними розчинами. За відсутності вираженого інфекційного джерела та відповіді лікування лікар може розглянути психосоматику риніту у дітей як можливий чинник, що підтримує запалення.

Лікування гнійного риніту у дітей

Лікування гнійного риніту у дітей необхідно починати при появі густих жовто-зелених виділень, неприємного запаху з носа, болю в області переносся та підвищення температури, що вказує на бактеріальну природу запалення. Терапія гнійного риніту у дитини може включати:

• призначення антибіотиків;
• промивання порожнини носа сольовими розчинами для видалення гнійного секрету;
• застосування жарознижувальних та знеболювальних препаратів;
• лазеротерапію на етапі зниження симптомів.

Гнійні форми захворювання часто розвиваються на тлі зниження імунного захисту, хронічних вогнищ або вірусної інфекції. При погіршенні стану проводиться ендоскопічне обстеження для виключення ускладнень та уточнення діагнозу.

Лікування хронічного риніту у дітей

Лікування хронічного риніту у дітей проводиться при тривалій закладеності, стійких виділеннях та порушенні дихання, що зберігаються понад шість тижнів. Лікар може призначити:

• застосування інтраназальних кортикостероїдів для зменшення набряку та запалення;
• промивання сольовими розчинами для підтримки гігієни слизової оболонки;
• курси антибіотикотерапії за наявності бактеріального компонента, підтвердженого обстеженням;
• лазерну терапію для відновлення структури тканин;
• ендоскопічну оцінку динаміки та виявлення перешкод до вентиляції носових ходів.

За наявності сенсибілізації проводиться лікування алергічного риніту у дітей — призначаються антигістамінні препарати, коригується довкілля, запроваджується гіпоалергенний режим. При порушенні судинної регуляції проводиться лікування вазомоторного риніту у дітей з акцентом на фізіотерапію та усунення подразнювальних факторів.

При скаргах на стікання слизу по задній стінці глотки проводиться лікування заднього риніту у дітей, зокрема глибокі промивання, інгаляції та препарати, спрямовані на відновлення природного очищення дихальних шляхів від слизу, пилу та мікробів. Глибокі промивання очищають не лише передні відділи носа, а й задні носові ходи та носоглотку — саме туди стікає слиз при задньому риніті. Витончення слизової оболонки носа вимагає застосування зволожувальних та ранозагоювальних засобів, тому лікування атрофічного риніту у дітей включає олії, мазі та м'яку фізіотерапію.

Записатися на консультацію до ЛОРа у медичний центр «ОН Клінік Кропивницький» для діагностики та лікування дитячого риніту можна за вказаним на сайті номером телефону або заповнивши онлайн-форму запису на прийом. Також доступний запис на онлайн-консультацію дитячого отоларинголога.