Що таке ерготерапія?
Ерготерапія — це підхід до реабілітації, спрямований на відновлення, розвиток або компенсацію навичок повсякденної діяльності, які були втрачені або порушені через травми, захворювання або особливості розвитку. Мета ерготерапії — допомогти людині максимально самостійно виконувати звичні дії в побуті, навчанні та роботі, використовуючи відновлені функції, адаптовані способи рухів і, за необхідності, допоміжні засоби.
У яких випадках необхідна ерготерапія?
Ерготерапія потрібна у випадках, коли у людини втрачається або обмежується здатність самостійно виконувати повсякденні дії через травму, захворювання або особливості розвитку. Показання до ерготерапії:
- вікові зміни, пов'язані зі зниженням самостійності;
- ураження головного мозку (інсульт, черепно-мозкові травми, пухлини мозку, гіпоксичні ураження, наслідки нейроінфекцій);
- травми опорно-рухового апарату (переломи, вивихи, пошкодження сухожиль і зв'язок);
- пошкодження периферичних нервів (тунельні синдроми, нейропатії);
- ампутації та період адаптації до протезів;
- наслідки операцій на суглобах і хребті;
- хронічні больові синдроми та обмеження рухливості (артрози, ревматологічні захворювання);
- нейродегенеративні захворювання (хвороба Паркінсона, деменція, хвороба Альцгеймера, розсіяний склероз);
- порушення розвитку (наприклад, дитячий церебральний параліч, розлади аутистичного спектру);
- відновлення після бойових, мінно-вибухових і виробничих травм;
- стани після тривалої іммобілізації або важких захворювань (тривалий постільний режим).
Ерготерапія також застосовується при захворюваннях дихальної системи, коли порушення дихання обмежує повсякденну активність людини. При важкій пневмонії, COVID-19, хронічних захворюваннях легенів або дихальної недостатності ерготерапія допомагає адаптувати рухи до зниженої витривалості та навчає правильному розподілу навантаження. Заняття ерготерапією в домашніх умовах дозволяють людині виконувати повсякденні завдання з меншою задишкою і поступово повертатися до активного життя.
Також ерготерапія потрібна при захворюваннях суглобів і хронічних ураженнях опорно-рухового апарату, включно з артрозом, артрит та інші дегенеративні стани. Заняття допомагають знизити навантаження на уражені суглоби, адаптувати рухи і повсякденні дії, підібрати щадні способи виконання завдань і зберегти самостійність навіть при болю і обмеженій рухливості.
Ерготерапевт — це лікар?
Ерготерапевт — це не лікар, а фахівець з реабілітації. Професія ерготерапевта є в Державному класифікаторі професій у рамках системи охорони здоров'я, але її немає в переліку лікарських спеціальностей Міністерства охорони здоров'я України. Ерготерапевти мають кваліфікаційні вимоги та освіту в сфері фізичної реабілітації та ерготерапії, але їхня діяльність не передбачає виконання лікарських функцій, постановки діагнозів або призначення лікарської терапії.
Які існують види ерготерапії?
Існує кілька видів ерготерапії, які відрізняються за цілями, віком і характером порушень, але об'єднані одним завданням — допомогти людині бути максимально самостійною в повсякденному житті. Основні види ерготерапії:
- неврологічна ерготерапія. Спрямована на відновлення і компенсацію рухів, координації, чутливості і навичок повсякденної активності, підвищення самостійності;
- ортопедична ерготерапія. Необхідна для відновлення функціональних рухів, навчання щадним способам виконання дій і зниження навантаження на суглоби і м'язи;
- педіатрична ерготерапія. Спрямована на розвиток рухових, сенсорних і функціональних навичок у дітей, формування самостійності в повсякденній діяльності;
- геріатрична ерготерапія. Орієнтована на збереження функціональної активності, профілактику падінь і підтримку самостійності у літніх людей;
- ерготерапія після ампутацій. Спрямована на адаптацію до змінених можливостей тіла, освоєння протезів і компенсаційних стратегій у повсякденному житті;
- психосоціальна ерготерапія. Необхідна для розвитку навичок організації повсякденної діяльності, соціальної адаптації та саморегуляції;
- ерготерапія при хронічних соматичних станах. Спрямована на навчання енергозберігаючим стратегіям, адаптацію активності та збереження функціональної незалежності при зниженій витривалості.
На практиці види ерготерапії часто комбінуються, а програма підбирається індивідуально під конкретні потреби людини. Перед початком або під час курсу ерготерапії пацієнту може знадобитися огляд невролога, травматолога, пульмонолога та інших профільних лікарів. Лікар допоможе уточнити характер і причини порушень, визначити допустиме навантаження і можливі медичні обмеження.
Які методи використовує ерготерапевт у роботі з пацієнтом?
В ерготерапії застосовуються методи, які дозволяють відновити втрачені функції, компенсувати обмеження і навчити людину ефективно діяти в повсякденному житті. Вибір методів залежить від завдань реабілітації, стану людини і рівня її самостійності. Основні методи ерготерапії:
- функціональний метод — відпрацювання конкретних дій і рухів, необхідних для самообслуговування, побуту, роботи та навчання;
- когнітивно-функціональний метод — робота з пам'яттю, увагою та плануванням дій через практичні завдання;
- сенсомоторна функціональна терапія — відновлення зв'язку між відчуттями і рухами, поліпшення координації, контролю тіла і точності дій;
- ADL-тренінг (навички побутового самообслуговування) — навчання прийому їжі, одяганню, гігієні та іншим базовим повсякденним діям;
- метод компенсації та адаптації — навчання альтернативним способам виконання дій при стійких обмеженнях;
- використання допоміжних засобів — підбір, налаштування та навчання роботі з адаптованими предметами, ортезами та протезами;
- адаптація навколишнього середовища — зміна домашнього або робочого простору для підвищення безпеки та доступності;
- навчання енергозберігаючим стратегіям — раціональний розподіл навантаження при болю, слабкості або задишці.
Також в ерготерапії застосовується трудотерапевтичний метод, при якому відновлення функцій відбувається через посильну і осмислену діяльність. Людина виконує прості види ручної праці або імітацію робочих завдань, що допомагає розвивати координацію, силу, витривалість, концентрацію і навички планування дій. Метод особливо ефективний для повернення почуття корисності, підвищення мотивації і поступового відновлення здатності до повсякденної та професійної активності.
Які тренажери використовуються в ерготерапії?
Під час ерготерапії в неврології, травматології та реабілітації використовуються тренажери, які імітують реальні предмети і рухи з повсякденного життя. Залежно від мети занять можуть застосовуватися дошки з замками, гачками і шнурівками, тактильні поверхні, ручні і поворотні тренажери для кистей і рук, адаптовані побутові предмети для відпрацювання конкретних дій.
| Тренажери в ерготерапії | |
| Назва | Ціль застосування |
| Ручні еспандери різної жорсткості | Розвиток сили захоплення, витривалості кисті, контроль зусилля під час утримання предметів |
| Пластилін та маси різної щільності | Відновлення згинання та розгинання пальців, рухливості кисті, дрібної моторики. |
| М'ячики різного розміру та текстури | Тренування захоплення, координації, чутливості долоні та пальців |
| Пружини та кільця для тренування пальців | Ізольована робота кожного пальця, покращення точності та незалежності рухів |
| Дошки із замками, кнопками, гачками, шнурівками | Відновлення точних координованих рухів та послідовності дій |
| Поворотні тренажери для передпліччя | Тренування поворотів руки (долонею вгору та вниз), необхідних для побутових дій |
| Тактильні панелі та сенсорні килимки | Відновлення чутливості, покращення сприйняття дотиків та тиску |
| Балансувальні платформи, напівсфери | Розвиток стійкості, контролю положення тіла та рівноваги |
| Вертикалізатори та опори | Навчання безпечного утримання положення стоячи та розподілу навантаження |
| Тренажери для плеча та ліктя | Відновлення обсягу рухів, стабільності та контролю верхньої кінцівки |
| Адаптовані столові прилади | Відпрацювання рухів при прийомі їжі з урахуванням обмежень сили та координації |
| Макети побутових предметів | Тренування рухів, необхідних для одягання, гігієни, роботи по дому |
| Комп'ютерні та інтерактивні тренажери | Розвиток координації, реакції, точності рухів та уваги |
Чи є протипокази до ерготерапії?
Прямих протипоказань до ерготерапії немає, оскільки заняття адаптуються до стану та можливостей людини. Тимчасовими обмеженнями можуть бути гострі запальні процеси, виражений больовий синдром, нестабільний загальний стан або медичні заборони на активні рухи. У подібних випадках заняття відкладаються або проводяться в щадному форматі з акцентом на навчання, адаптацію середовища і безпечні стратегії повсякденної активності. Доцільність ерготерапії визначає на консультації реабілітолог або невролог.
Які вправи при ерготерапії використовуються для відновлення рухів?
В ерготерапії на верхні та нижні кінцівки застосовуються вправи, спрямовані на відновлення та поліпшення координації, точності, обсягу та контролю рухів, а також здатності утримувати та дозувати зусилля. Вони допомагають заново сформувати правильні рухові схеми, необхідні для виконання повсякденних дій.
| Вправи при ерготерапії для відновлення рухів | |
| Рухи | Приклади вправ |
| Згинання та розгинання пальців |
|
| Захоплення та відпускання предметів |
|
| Рухи в променево-зап'ястковому суглобі |
|
| Повороти руки долонею вгору і вниз |
|
| Координація рухів обох рук |
|
| Точність та контроль рухів |
|
| Стабілізація плеча та ліктя |
|
Як працює ерготерапія в логопедії при порушеннях мовлення?
Ерготерапія в логопедії використовується при порушеннях мовлення, оскільки мовленнєва функція пов'язана з моторикою, сенсорною обробкою та навичками планування рухів. Ерготерапія для дітей із затримкою мовного розвитку допомагає через розвиток дрібної моторики, координації, дихального та орального контролю, здатності концентруватися і послідовно виконувати дії. За рахунок роботи з тілом, відчуттями і рухом створюються умови, які полегшують формування мовлення і підвищують ефективність логопедичних занять.
Чи може ерготерапія допомогти при хворобі Паркінсона?
Ерготерапія може бути ефективною при хворобі Паркінсона, оскільки вона спрямована на компенсацію характерних рухових порушень. Ерготерапевт допомагає впоратися з уповільненістю рухів, тремором, ригідністю (скутістю м'язів) і труднощами з початком дій (наприклад, коли людині складно зробити крок або встати).
Чи корисна ерготерапія після операцій на суглобах і хребті?
Ерготерапія корисна в реабілітації після операцій на суглобах і хребті, оскільки вона спрямована на відновлення рухів і повернення до повсякденної активності з урахуванням післяопераційних обмежень. Ерготерапевт допомагає заново освоїти рухи без перевантаження оперованої зони, вчить правильно вставати, сідати, одягатися, користуватися побутовими предметами і розподіляти навантаження.
Як ерготерапія допомагає військовослужбовцям відновитися після бойових травм?
Ерготерапія може допомогти військовослужбовцям відновитися після бойових травм за рахунок повернення втрачених або порушених повсякденних і професійних навичок. Після поранень, ампутацій, черепно-мозкових травм (ЧМТ) або пошкоджень опорно-рухового апарату ерготерапія навчає новим способам виконання дій, роботі з протезами та допоміжними засобами, адаптації рухів і навколишнього середовища.
Як проходить відновлення після ампутацій за допомогою ерготерапії?
Відновлення після ампутації спрямоване на адаптацію до змінених можливостей тіла і повернення самостійності. Людина вчиться заново виконувати дії з урахуванням відсутності кінцівки, освоює використання протеза або компенсаторних рухів, вчиться розподіляти навантаження і запобігати перенапруженню здорових ділянок тіла. Ерготерапія також включає адаптацію побутового середовища і навчання практичним навичкам, необхідним для безпечного і незалежного життя.
Чи допомагає ерготерапія адаптуватися до життя з протезом?
Ерготерапія допомагає адаптуватися до життя з протезом, оскільки після ампутації змінюється звичний спосіб виконання рухів. Після встановлення протеза нижніх або верхніх кінцівок потрібно заново вчитися одягатися, їсти, тримати предмети, ходити, працювати, розподіляючи навантаження і використовуючи нові рухові схеми. Ерготерапевт навчає практичному використанню протеза в побуті, допомагає сформувати безпечні та ефективні рухи, запобігти перевантаженню здорових кінцівок і адаптувати навколишнє середовище до нових фізичних можливостей.
Чи використовується ерготерапія при аутизмі і які навички вона розвиває?
Ерготерапія при аутизмі спрямована на розвиток навичок, які допомагають людині краще адаптуватися до повсякденного життя і навколишнього середовища. Цілі ерготерапії при аутизмі:
- навички самообслуговування (одягання, прийом їжі, гігієна);
- розвиток дрібної та загальної моторики;
- координація рухів і контроль тіла;
- вміння планувати і послідовно виконувати дії;
- підвищення стійкості до змін і нових ситуацій.
Також ерготерапія допомагає поліпшити сенсорну інтеграцію — здатність мозку правильно сприймати і обробляти відчуття від звуків, світла, дотиків, рухів і положення тіла в просторі. При аутизмі зазначена система часто працює нестабільно, через що людина може гостро реагувати на шум, уникати дотиків або постійно шукати сенсорні стимули. Заняття допомагають знизити сенсорне перевантаження, поліпшити саморегуляцію і зробити повсякденне середовище комфортнішим і передбачуванішим.
Чим корисна ерготерапія для дітей з ДЦП?
Ерготерапія у дітей з дитячим церебральним паралічем (ДЦП) спрямована на розвиток і закріплення навичок повсякденної активності з урахуванням рухових і сенсорних порушень. Вона допомагає навчитися їсти, одягатися, грати, писати, незважаючи на неконтрольоване напруження або слабкість м'язів, порушення координації. Через тренування цілеспрямованих рухів, підбір поз і адаптацію середовища ерготерапія для дітей з ДЦП сприяє підвищенню функціональної незалежності та полегшує їх участь у навчанні та соціальному житті.
Скільки триває курс ерготерапії?
Тривалість курсу ерготерапії залежить від характеру порушень і цілей реабілітації. Наприклад, при відновленні дрібної моторики і функції пальців рук після травми або операції курс може тривати кілька тижнів або місяців.
У той же час при нейродегенеративних захворюваннях (наприклад, хворобі Альцгеймера або деменції) ерготерапія часто носить підтримуючу і тривалу характер. При погіршенні пам'яті та мислення заняття спрямовані на збереження повсякденних навичок, орієнтації в побуті, формування безпечних звичок і зниження залежності від сторонньої допомоги, що дозволяє довше підтримувати якість життя людини.
Яких реальних результатів можна очікувати після курсу ерготерапії?
Після курсу ерготерапії людина може очікувати реальних змін у повсякденній функціональності та якості життя, а не абстрактного «поліпшення стану». Можливі результати ерготерапії:
- відновлення або компенсація втрачених повсякденних навичок (самообслуговування, побут, робота);
- підвищення впевненості при виконанні дій і зниження страху помилок або падінь;
- покращення здатності планувати і послідовно виконувати завдання;
- зменшення фізичного та емоційного навантаження при звичайних діях;
- підвищення соціальної активності та залученості в життя сім'ї та суспільства.
Також після ерготерапії людина освоює допоміжні засоби та адаптовані способи виконання повсякденних завдань. Вона може навчитися користуватися спеціальними приладами для їжі, одягання або письма, застосовувати спрощені і більш безпечні рухи. Навчання дозволяє компенсувати обмеження, знизити навантаження на організм і зберегти самостійність навіть при неповному відновленні функцій.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Реабілітологія в ОН Клінік Харків Ярослава Мудрого
Неврологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Ерготерапія корисна для літніх людей, оскільки дозволяє зберегти самостійність і якість життя при вікових змінах, хронічних захворюваннях або після травм (наприклад, перелому шийки стегна). Ерготерапія спрямована на підтримку навичок самообслуговування, безпечного пересування, використання побутових предметів і техніки, профілактику падінь. За рахунок адаптації рухів і домашнього середовища знижується ризик травм, підвищується впевненість у діях і зменшується залежність від сторонньої допомоги.
Ерготерапія після інсульту спрямована на відновлення втрачених навичок через ураження мозку — слабкість однієї сторони тіла, порушення координації, чутливості, планування дій. Ерготерапевт допомагає заново освоїти повсякденні дії з урахуванням порушень: вчить безпечно користуватися рукою або ногою після парезу (ослаблення м'язової сили), вибудовувати послідовність дій, адаптувати побут. Ерготерапія при інсульті допомагає швидше повернути самостійність і знизити ризик травм у повсякденному житті.
Реабілітолог — фахівець широкого профілю, який відновлює рухові функції після травм і захворювань. Ерготерапевт фокусується на конкретних навичках повсякденного життя — самообслуговуванні, побуті та роботі, адаптуючи рухи та умови під можливості людини. Наприклад, записатися на консультацію до реабілітолога потрібно для відновлення здатності ходити, а до ерготерапевта — для навчання, як безпечно вийти з дому, дійти до магазину і справлятися з побутовими завданнями.
Перші результати від занять з ерготерапевтом можуть з'являтися в перші тижні, проте їх швидкість і вираженість залежать від виду травми або захворювання, вихідного стану людини, цілей реабілітації та регулярності занять. На ранніх етапах помітні практичні зміни — спрощується виконання окремих побутових дій, підвищується контроль рухів і впевненість у власній самостійності. Більш виражені і стійкі поліпшення формуються поступово, у міру системної роботи.
Лікувальна фізкультура (ЛФК) спрямована на поліпшення сили м'язів, рухливості суглобів, координації та витривалості. Завдання ерготерапії — повернути людині самостійність, навчити безпечно виконувати повсякденні дії, адаптувати побутові умови та застосовувати допоміжні засоби. Простіше кажучи, ЛФК допомагає відновити фізичні можливості організму, а ерготерапія вчить використовувати їх для виконання конкретних дій вдома, на роботі та в громадському середовищі.
