Лікування бронхіту у дітей в Білій Церкві

Бронхіт — це захворювання верхніх дихальних шляхів, що характеризується запаленням бронхів. Патологія у дітей найчастіше має інфекційний характер (викликається вірусами або бактеріями) і проявляється сухим або вологим (з мокротою) кашлем, болем і хрипами в грудях. Захворювання діагностується на підставі аускультативної картини, лабораторних аналізів і даних інструментальних досліджень (рентгенографії легенів, бронхоскопії). Лікування бронхіту у дітей медикаментозне і може включати прийом муколітиків, антибіотиків, протикашльових засобів і вібраційний масаж.

Діагностику та лікування бронхіту у дітей проводить педіатр медичного центру «ОН Клінік Біла Церква». Лікар приймає дітей з народження. Запис на прийом до педіатра ведеться цілодобово.

Причини бронхіту у дітей

Діти більш схильні до бронхіту, ніж дорослі, через особливості будови дихальної системи (вузькі дихальні шляхи і слабкі дихальні м'язи сприяють швидкому поширенню інфекції дихальними шляхами). Патологію можуть спровокувати інфекційні та неінфекційні фактори. Можливі причини бронхіту у дітей можуть включати:

• вірусні інфекції (ГРВІ);
• патогенні мікроорганізми, що проникають на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів (бактерії стрептокок, пневмокок, гемофільну паличку, внутрішньоклітинні патогени, наприклад, хламідії, мікоплазми);
• переохолодження організму, різкі перепади температури повітря;
• неконтрольовану алергію (інгаляційними алергенами, що надходять в бронхіальне дерево з вдихуваним повітрям, наприклад, домашнім пилом, засобами побутової хімії, пилком рослин);
• подразнення слизової бронхів хімічними або фізичними факторами (забрудненим повітрям, тютюновим димом, парами бензину);
• рецидивні ЛОР-патології (фарингіт, ларингіт, гайморит).

Зараження інфекційним бронхітом відбувається повітряно-крапельним або контактно-побутовим шляхом. Дитина може заразитися при контакті з хворою людиною або через спільні предмети (іграшки, посуд, рушники).

Ризик розвитку запалення бронхів підвищений у дітей з ослабленим імунітетом на тлі авітамінозу, порушення обміну речовин, стресу, фізичного або розумової перевтоми. Також більш високий ризик розвитку гострого бронхіту мають діти, у яких збільшені мигдалини і аденоїди, а також ті, які піддаються впливу пасивного куріння.

Види бронхіту у дітей

Патологію класифікують за причиною розвитку, характером і масштабами запального процесу, а також тривалістю перебігу. За етіологією розрізняють первинний і вторинний бронхіт у дітей. Первинний бронхіт починається в бронхах і зачіпає тільки бронхіальне дерево, вторинний — є наслідком або ускладненням іншої патології респіраторного тракту (найчастіше ГРВІ).

Бронхіт класифікують за характером запального процесу. Катаральний бронхіт характеризується запаленням слизової оболонки бронхів з виділенням великої кількості слизу без гнійного компонента, а гнійний бронхіт — відходженням слизово-гнійного мокротиння, що свідчить про бактеріальну інфекцію. Необструктивний бронхіт протікає без значного звуження просвіту бронхів, тоді як при обструктивному бронхіті запалення супроводжується їх звуженням, утрудненим диханням і нападами задухи.

Симптоми бронхіту у дітей

Ознаки бронхіту у дитини залежать від форми захворювання. Гостра форма патології має стрімкий розвиток і супроводжується вираженими симптомами. Симптоми гострого бронхіту у дітей можуть включати:

• сильний нападоподібний кашель;
• біль за грудиною;
• наявність хрипів і свистячих звуків при диханні (виникають через звуження бронхіальних трубок);
• утруднене дихання (дитина може дихати швидше);
• підвищену температуру (до 38-38,5°С);
• головний біль, озноб і ломоту в тілі.

На ранніх стадіях бронхіту у дітей може спостерігатися непродуктивний (сухий) кашель, який приблизно через п'ять-сім днів переходить у продуктивний (мокрий) — з виділенням слизової або слизово-гнійної мокроти. При приєднанні бактеріальної інфекції мокрота може мати жовтуватий або зеленуватий відтінок. У немовлят при кашлі може спостерігатися блювота. Симптоми гострого бронхіту зазвичай тривають від семи до 14 днів.

Хронічний бронхіт розвивається на тлі відсутності або неповної терапії. При хронічній формі у дитини присутній постійний набряк слизової бронхів, через який можуть виникати задишка і відчуття нестачі повітря. Загострення симптомів хронічного бронхіту, як правило, припадає на сезон застуди та грипу.

Алергічний бронхіт у дітей виникає після контакту з алергеном і практично завжди протікає разом з кон'юнктивітом і дерматитом. У дитини відзначається сухий кашель без утворення мокротиння, також відсутнє підвищення температури тіла. Патологія вимагає негайного звернення до педіатра через ризик розвитку бронхіальної астми.

Діагностика бронхіту у дітей в Білій Церкві

Діагностика бронхіту у дітей спрямована на визначення форми захворювання та його причини. Педіатр збирає анамнез (вислуховує скарги та з'ясовує наявність факторів, що сприяють виникненню захворювання) і оглядає дитину. Огляд включає пальпацію грудної клітки та аускультацію (прослуховування хрипів і шумів при диханні).

Підготовка до прийому педіатра не потрібна, бажано прийти на обстеження натщесерце для здачі лабораторних аналізів (дітям до одного року утримання від їжі не потрібне). Діагностика бронхіту у дітей може включати:

• загальноклінічний аналіз крові (для визначення загального стану здоров’я дитини і виявлення запалення в організмі); 
• бактеріологічне дослідження мокротиння (дозволяє визначити збудника при інфекційній формі хвороби);
• рентгенографію грудної клітки (дозволяє візуалізувати зміни в органах дихальної системи).

Для оцінки сатурації (ступеня насичення крові киснем) може призначатися пульсоксиметрія. Для оцінки функції легенів педіатр може направити на спірометрію — вимірювання об'єму вдихуваного повітря і швидкості дихання.

Лікування гострого бронхіту у дітей в Білій Церкві

У гострому періоді дітям з бронхітом може бути рекомендований постільний режим, спокій, рясне пиття і збалансоване щадне харчування (з раціону слід прибрати грубу, гостру, солону і гарячу їжу, що подразнює горло). Медикаментозну терапію педіатр призначає з урахуванням етіології. Лікування гострого бронхіту у дітей може включати:

• антибіотики (при наявності бактеріальної флори);
• противірусні засоби (при вірусній інфекції);
• протизапальні засоби (для зняття запалення слизової бронхів);
• протикашльові ліки (при сухому кашлі);
• муколітичні та відхаркувальні засоби (при вологому кашлі та утрудненому відходженні мокротиння);
• аерозольні бронхолітичні засоби (при звуженні просвіту бронхів);
• інгаляції за допомогою небулайзера (для зволоження слизових оболонок дихальних шляхів, розрідження слизу і його кращого виведення);
• антигістамінні засоби (при алергічному бронхіті).

Підвищена температура тіла (понад 38°С) вимагає прийому жарознижуючих засобів. При вираженому болю в горлі педіатр може призначити знеболюючі препарати у формі льодяників, спреїв, сиропів (відповідно до віку дитини), при закладеності носа — промивання носових ходів сольовими розчинами і судинозвужувальні назальні засоби.

При труднощах відходження мокротиння може бути рекомендований вібраційний масаж грудної клітки. Важливо створити комфортні умови в дитячій кімнаті — стежити за вологістю і температурою повітря, регулярно проводити вологе прибирання і провітрювати приміщення.

Лікування хронічного бронхіту у дітей в Білій Церкві

Хронічний бронхіт важко піддається лікуванню, але можна значно знизити частоту його загострень. Лікування хронічного бронхіту у дітей може включати:

• муколітики та відхаркувальні засоби (для розрідження мокротиння та полегшення його виділення);
• протизапальні кортикостероїдні препарати (для зняття запалення і набряку слизових оболонок дихальних шляхів);
• бронходилататори (для розширення бронхів, полегшення дихання і зменшення кашлю).

За наявності бактеріальної флори призначається антибіотикотерапія. При хронічному процесі, викликаному алергією, може бути використана антигістамінна терапія. Лікування може доповнити регулярна дихальна гімнастика, яка допомагає збільшити об'єм легенів і полегшити виведення мокротиння.

При рецидивуючому і хронічному бронхіті діти повинні постійно спостерігатися у педіатра до стійкого припинення загострень. Профілактика рецидиву патології включає попередження вірусних інфекцій, виключення контакту з алергенами і переохолоджень, зміцнення імунітету (збалансоване харчування, вітамінізація, фізична активність). Педіатр може рекомендувати профілактичні вакцинації дітей проти пневмококової інфекції та грипу.

Записати дитину на лікування бронхіту в медичний центр «ОН Клінік Біла Церква» можна через форму запису на прийом або за телефоном, вказаним на нашому сайті. Ціну на прийом лікаря можна дізнатися на сайті або за телефоном. У нас також доступна онлайн-консультація педіатра, яка проводиться за допомогою відеозв'язку за попереднім записом.

Висновки