Что такое шизофрения?
Шизофрения — это психическое расстройство, характеризующееся широким спектром симптомов, включая расстройства мышления, восприятия и поведения. Патология связана с изменениями в структуре и функционировании головного мозга, а также с нарушениями в обмене нейромедиаторов допамина и серотонина.
Какие причины шизофрении?
Задайте свой вопрос Психиатру «ОН Клиник»
Наука не установила какой-либо одной причины развития заболевания. Шизофрения может быть следствием взаимодействия ряда генетических и внешних факторов. Возможные провоцирующие факторы развития шизофрении:
- структурные, функциональные и химические изменения в головном мозге и центральной нервной системе (ЦНС). Могут возникать на фоне аутоиммунных, воспалительных заболеваний или инфекций (например, менингита, энцефалита) или черепно-мозговой травмы;
- дисбаланс нейротрансмиттеров (химических веществ, которые передают сигналы от нейронов), включая ацетилхолин, серотонин, допамин, норадреналин, глутамат и гамма-аминомасляную кислоту. Может развиться вследствие тяжелых метаболических нарушений и гормонального сбоя;
- осложненная беременность и роды у матери. Недостаточное питание и авитаминоз у беременной, внутриутробная инфекция (воздействие токсинов или вирусов на плод), низкий вес при рождении могут повлиять на развитие мозга у ребенка;
- длительный и неконтролируемый прием препаратов (психоактивных и психотропных веществ, наркотиков), изменяющих сознание.
Некоторые люди более уязвимы к развитию шизофрении, поэтому заболевание могут спровоцировать тяжелые жизненные обстоятельства. Стать «толчком» к развитию патологии при имеющейся предрасположенности может неблагоприятная семейная обстановка, острый эмоциональный стресс, длительная психотравмирующая ситуация, социальная изоляция.
У кого чаще развивается шизофрения?
Чаще всего шизофрения развивается при наследственной предрасположенности (не одной генетической вариацией, а сложным взаимодействием генетики и влияния окружающей среды). Вероятность развития шизофрении более чем в шесть раз выше, если в семейном анамнезе (истории болезни близких родственников) есть психическое расстройство.
Как проявляется шизофрения?
Признаки шизофрении отличаются у разных людей, так как развитие заболевания зависит от индивидуальных особенностей организма. Симптомы шизофрении могут включать:
- бред — необычные убеждения, не основанные на реальности. Например, люди верят в вещи (существ, действия, события), которые не являются реальными, могут думать, что им причиняют вред или преследуют;
- галлюцинации — слышание, ощущение или видение вещей, которых не существуют в реальности (например, голосов или запахов);
- дезорганизованную речь и мышление (трудности в общении, несвязная или беспредметная речь, спутанность или потеря мысли во время разговора);
- неорганизованное или необычное двигательное поведение (однотипные и повторяющиеся движения, неестественная мимика);
- непредсказуемое и нелогичное поведение, неадекватные эмоциональные реакции (необычные действия или позы, замедление движений, неуместный смех, страх или плач);
- нежелание заботиться о себе и своих потребностях (например, не заботиться о личной гигиене);
- потерю интереса к повседневной деятельности, социальное отстранение (желание к изоляции);
- когнитивные нарушения (ухудшение памяти, концентрации внимания, интеллектуальных способностей).
Симптомы могут различаться по степени тяжести. Иногда они могут исчезать или усугубляться, некоторые могут присутствовать постоянно.
Какие симптомы шизофрении?
Как понять, что у тебя шизофрения?
Запишитесь на консультацию по лечению шизофрении
Обычно первые признаки шизофрении — это галлюцинации: человек может видеть, слышать, чувствовать что-то, чего на самом деле нет (что-то мерещится или кажется). Признаки, которые могут указывать на развитие психического расстройства:
- подозрительность, паранойя, необоснованный и неконтролируемый страх;
- депрессия (апатия, потеря интереса к жизни, суицидальные мысли);
- тяга к алкоголю, антидепрессантам или седативным препаратам для облегчения симптомов;
- желание избегать людей, в том числе близких друзей или семьи;
- эмоциональная лабильность (перепады настроения или вовсе отсутствие эмоций);
- ощущение оторванности от своих чувств или эмоций.
Также возможны убеждения или мысли, которые не соответствуют реальности, являются нелогичными, например, человеку может казаться, что его преследуют или шпионят за ним. Иногда появляется ощущение внешнего влияния или контроля: мысли и действия вкладываются и исчезают из сознания по чужой воле.
Какие бывают виды шизофрении?
Шизофрения разделяется на несколько видов (типов), в зависимости от доминирующих симптомов и клинической картины. Разделение на типы условное, поскольку симптоматика может переплетаться. Отдельно выделяют диагноз «шизотипическое расстройство» (ранее — «вялотекущая шизофрения»), которое характеризуется не частыми и не выраженными психотическими эпизодами.
| Виды шизофрении | |
| Параноидная шизофрения | Характеризуется параноидальными бредовыми идеями и часто проявляется галлюцинациями, особенно слуховыми. Люди с параноидной шизофренией испытывают чувство преследования, убеждены, что кто-то следит за ними или собирается навредить им. |
| Дезорганизованная шизофрения | Наблюдаются расстройства мышления и поведения, включая дезорганизованную речь и неадекватные эмоциональные реакции. Человек с дезорганизованной шизофренией имеет трудности с поддержанием ежедневных функций и самообслуживанием. |
| Кататоническая шизофрения | Характеризуется нарушениями движения: они могут быть слишком медленными (кататонический ступор) или, наоборот, чрезмерно активными (кататоническая возбужденность). Пациент с кататонической шизофренией может быть полностью неподвижным или демонстрировать непроизвольные движения |
| Гебефреническая шизофрения | Характеризуется преобладанием нелепого, почти детского поведения. Часто сопровождается сексуальной расторможенностью. |
| Резидуальная шизофрения | Симптомы слабо выраженные, но человек испытывает социальное отстранение или недостаток мотивации. |
| Недифференцированная шизофрения | Имеет смешанный характер и может включать симптомы нескольких типов. |
В каком возрасте начинается шизофрения?
Шизофрения может развиться в любом возрасте. Однако, как правило, патология начинает проявляться в возрасте от 15 до 25 лет у мужчин и от 25 до 35 лет у женщин. Около 20% случаев шизофрении приходится на людей старше 45 лет (чаще всего у мужчин).
Проявления шизофрении в пубертатный период сложно заметить, поскольку изменения в поведении наблюдаются у многих подростков. Ранние симптомы шизофрении у подростков могут включать:
- отдаление от семьи и друзей;
- повышенная нервозность и раздражительность;
- перепады настроения, вспышки агрессии, несоответствие эмоций ситуации;
- проблемы со сном;
- потеря интереса к учебе, отсутствие мотивации, снижение успеваемости в школе;
- причудливые идеи и увлечения (например, интерес к мистике, путанье виртуального мира с реальностью).
Шизофрения у детей встречается редко. Когда шизофрения начинается в детстве, она протекает тяжело и трудно поддается лечению.
Как начинается шизофрения?
Шизофрения зачастую начинается медленно, первые признаки могут появляться в течение нескольких месяцев или лет, причем симптоматика очень «размыта». В качестве первого проявления можно выделить беспричинную тревогу: у человека появляется необоснованный страх за свое здоровье или жизнь, недоверие к людям, опасение чего-либо. Чтобы диагностировать расстройство на ранней стадии, иногда используют тест на шизофрению, который помогает выявить характерные симптомы и нарушения мышления.
Какие бывают стадии шизофрении?
Шизофрения, как психическое расстройство, не обязательно проходит через определенные стадии, как некоторые другие заболевания. Однако можно выделить этапы развития заболевания. Стадии шизофрении:
- Продромальная фаза. Начальный период, предшествующий активной фазе патологии и длящийся от нескольких недель до двух-трех лет. Явная симптоматика отсутствуют, но появляются изменения в поведении и мышлении, которые часто человек расценивает как временные проблемы с психическим здоровьем.
- Активная фаза. Может начаться внезапно (в течение нескольких дней) или постепенно (с медленным нарастанием симптоматики). Симптомы шизофрении становятся более явными и оказывают значительное воздействие на повседневную жизнь человека: появляются галлюцинации, бредовые идеи, расстройства мышления и поведения.
- Ремиссия. Период относительного улучшения состояния, когда симптомы становятся менее выраженными или полностью отсутствуют. Качество и продолжительность ремиссии напрямую зависит от лечения и поддерживающей терапии.
Также возможен рецидив (обострение или приступ). Возвращение симптомов шизофрении после периода ремиссии. Рецидивы обычно вызваны стрессом, изменением лечения или другими факторами, и чаще всего приводят к повторной активации патологии.
Как распознать первые признаки шизофрении?
Ранние симптомы шизофрении могут проявляться в социальном отстранении (нежелании общаться с людьми), изменении в настроении (апатии, грусти, раздражительности) или расстройствах сна (бессонице, ночных кошмарах). Первые признаки шизофрении:
- интерес к мистическим, религиозным и философским темам;
- снижение мотивации и способности к продуктивной деятельности (работе или учебе);
- изменения в характере без видимых причин (человек может стать замкнутым, необщительным, у него меняются увлечения);
- осознание ненужности друзей, родных, равнодушие ко всему.
Также могут наблюдаться общее снижение активности, слабость и упадок сил. Шизофрения часто сопровождается головной болью, чувством сдавливания в висках или затылке. Часто начальные симптомы воспринимаются человеком, как несущественные и временные проблемы.
Что делать при подозрении на шизофрению?
При первых признаках шизофрении необходимо обратиться к психиатру за консультацией. Врач проведет диагностику и при подтверждении диагноза назначит лечение. Диагностика шизофрении может включать:
- клинико-анамнестическое обследование. Психиатр выслушивает жалобы пациента, при необходимости разговаривает с его близким;
- нейрофизиологическое тестирование — исследование реакций человека на определенные раздражители (свет, звук, изображение). Тест на шизофрению по картинкам — это неформальный метод, где пациенту показывают изображения (например, оптические иллюзии или абстрактные сцены), чтобы оценить его восприятие реальности и наличие психотических симптомов.;
- патопсихологическое обследование — серия тестов на логику, внимание, память;
- электроэнцефалограмма (ЭЭГ) и МРТ головного мозга (для исследования структурных и функциональных нарушений в головном мозге);
- анализы крови на нейротрансмиттеры.
Люди с шизофренией часто не понимают или не верят, что у них есть психическое расстройство, требующее медицинского внимания. При наличии симптомов шизофрении у близких следует поговорить с ними, предложить помощь и поддержку, обратиться к психиатру за консультацией.
Лечится ли шизофрения?
Современные методы лечения шизофрении позволяют достичь длительной ремиссии и снять проявления болезни. Антипсихотические препараты и методы психотерапии эффективны для уменьшения психотических симптомов, присутствующих в острой фазе заболевания, также они помогают снизить вероятность будущих острых эпизодов и их тяжесть.
Как проходит лечение шизофрении?
Лечение шизофрении психиатр назначает индивидуально. Медикаментозная терапия позволяет контролировать симптомы, снизить их тяжесть и частоту, а также предотвращать рецидивы. Различные виды психотерапии помогают пациентам контролировать проявления патологии. Лечение шизофрении может включать:
- антипсихотические препараты (нейролептики). Лекарства обычно принимаются в течение продолжительного времени (часто на протяжении всей жизни), чтобы поддерживать стабильное психическое состояние;
- седативные средства. Назначаются, если патология сопровождается выраженной тревогой, страхом или бессонницей;
- общеукрепляющую терапию. Психозы влияют на физическое здоровье и могут спровоцировать нарушения обменных процессов, авитаминоз и гормональные нарушения, поэтому важно восполнять недостаток питательных веществ, укреплять иммунитет;
- когнитивно-поведенческую терапию. Цель психотерапии — помочь человеку научиться управлять симптомами, справляться со стрессом и улучшать общение с окружающими;
- программы по реабилитации и социальную поддержку. Обучение самоменеджменту и самопомощи, поддержка в восстановлении повседневных навыков и адаптации к жизни в обществе.
Шизофрения лечится на протяжении всей жизни. Качественно подобранная терапия способна максимально нивелировать проявления болезни. Современные методики позволяют устранить симптомы заболевания и вернуть пациентам возможность жить полноценно.
С какими расстройствами путают шизофрению?
Шизофрению путают с раздвоением личности, посттравматическим расстройством и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Отличить психическое расстройство может психиатр после обследования.
Может ли шизофрения пройти сама?
Шизофрения является хронической патологией, требующей пожизненного лечения и контроля. Заболевание не проходит само, его можно вывести в длительную ремиссию при помощи медикаментозной терапии и психотерапии. Без лечения шизофрения может обостриться с усугублением симптомов.
Что будет если не лечить шизофрению?
При отсутствии лечения шизофрения может негативно влиять на все сферы жизни, включая личную, семейную, социальную, а также учебную и трудовую деятельность. Осложнения, которые может вызвать шизофрения:
- нанесение себе вреда, попытки самоубийства;
- тревожные расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство;
- панические атаки;
- злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами;
- невозможность обучаться или работать;
- социальная изоляция.
Люди с шизофренией часто являются объектом стигматизации, дискриминации и нарушений прав человека. Из-за асоциального поведения они часто становятся объектом агрессии со стороны других.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Психиатрия в ОН Клиник Ужгород
Психиатрия ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Признаки шизофрении могут проявляться по глазам в активной стадии заболевания, однако симптом не рассматривается как самостоятельный диагностический критерий. «Взгляд шизофреника» характеризуется как «стеклянный», испуганный, иногда уставлен в одну точку. Может наблюдаться частое моргание, расширенные зрачки. У людей с шизофренией нередко развивается косоглазие — нарушение зрения, при котором один или оба глаза не могут одновременно фокусироваться на объекте при прямом взгляде и отклоняются в сторону.
Вылечить шизофрению навсегда невозможно, болезнь неизлечима. Однако при своевременной диагностике и лечении минимум у трети больных шизофренией наблюдается полная ремиссия симптомов.
Раздвоение личности и шизофрения — это разные психические расстройства. Под раздвоением личности понимают диссоциативное расстройство идентичности — человек ощущает, что внутри него две отдельные личности, которые влияют на сознание. У людей с шизофренией возникают галлюцинации, чаще всего «голоса в голове», поэтому человек может говорить сам с собой.
ОКР — это не шизофрения, а другое психическое расстройство. ОКР является обсессивно-компульсивным расстройством, которое характеризуется обсессией — навязчивыми мыслями, вынуждающими человека совершать определенные действия (компульсии).
Люди с шизофренией часто чувствуют себя изолированными от окружающего мира, поэтому ищут возможные способы для поддержания социальных контактов или, наоборот, избегают общение и предпочитают уединение. У них может пропасть мотивация, способность наслаждаться жизнью (ангедония), уменьшается интерес к социальным взаимодействиям. Наблюдаются проблемы с оценкой ситуации и принятием решений.
Светлана
1 месяц назад
