Лікування оніхолізису (відшарування нігтя) в Миколаєві

Електронейроміографія доступна в «ОН Клінік Миколаїв» (Аркасівська)

Оніхолізис — це відшарування нігтьової пластини від нігтьового ложа, що виникає на тлі травм, грибкової та бактеріальної інфекції, псоріазу і проявляється зміною кольору нігтя та утворенням порожнин під нігтьовою пластиною. Лікування зазвичай включає медикаментозну терапію, а при необхідності — видалення відшарованої частини нігтьової пластини і санацію зони ураження.

У Миколаєві діагностику та лікування оніхолізису проводять фахівці в області подології медичного центру «ОН Клінік Миколаїв». Запис на прийом до фахівця в області подології ведеться цілодобово.

Причини відшарування нігтя

Оніхолізис часто з'являється на тлі травми нігтя (удару, защемлення). Механічне пошкодження порушує зчеплення нігтьової пластини з ложем, що призводить до її поступового відшарування. Інші причини оніхолізису можуть включати:

• грибкові інфекції (дерматофітію, кандидоз);
• бактеріальні інфекції (стафілококи, синьогнійну паличку);
• тривалий прийом лікарських засобів (антибіотиків тетрациклінового ряду, хіміотерапевтичних препаратів, ретиноїдів);
• дерматологічні захворювання (екзему, псоріаз, атопічний дерматит, червоний плоский лишай);
• анемію (зменшення кількості еритроцитів і гемоглобіну в крові);
• ендокринні захворювання (цукровий діабет, гіпотиреоз, гіпертиреоз);
• порушення периферичного кровообігу;
• дефіцит вітамінів (групи В) і мінералів (заліза, кальцію, цинку);
• частий і тривалий контакт з водою;
• термічний вплив (опіки, обмороження);
• носіння тісного взуття.

Неправильний догляд за нігтями також може стати причиною оніхолізису. Агресивний педикюр, використання неякісних або занадто гострих інструментів, неправильне зняття гель-лаку травмують нігтьове ложе і можуть спровокувати відшарування нігтів.

Оніхолізис може стати наслідком алергії на компоненти гель-лаку (акрилати, мономери, олігомери, фотоініціатори), які сушать і послаблюють нігтьову пластину. Також причиною може бути перегрів в UV/LED-лампі під час полімеризації.

Сам по собі оніхолізис не є заразним. Однак грибкові та бактеріальні інфекції, здатні викликати відшарування нігтів, можуть передаватися при використанні загальних предметів гігієни, контакті з побутовими поверхнями або шкірою інфікованої людини.

Види оніхолізису

За локалізацією відшарування буває бічним, дистальним і проксимальним. Бічний оніхолізис локалізується по краях нігтя, дистальний — біля вільного краю, а проксимальний — біля кутикули.

Також виділяють носочний оніхолізис, при якому уражаються переважно нігті на великих пальцях ніг. Стан пов'язаний з постійним тертям і здавлюванням пальців взуттям або шкарпетками, що призводить до пошкодження і відшарування нігтьової пластини.

Симптоми оніхолізису

Оніхолізис виглядає як відшарування нігтьової пластини від нігтьового ложа з утворенням під нігтем порожнини, заповненої повітрям. Відшарована частина нігтя стає непрозорою, білуватою. При травмі з крововиливом ніготь набуває коричневого або чорного кольору, при грибковій або бактеріальній інфекції — жовтуватого, сірого або зеленуватого відтінку. Інші симптоми оніхолізису можуть включати:

• зміна текстури нігтя (ломкість або потовщення);
• нерівну, хвилясту поверхню нігтьової пластини;
• потовщення шкіри під відшарованою частиною пластини;
• неприємний запах (при грибковій або бактеріальній інфекції);
• запалення навколишньої шкіри і болючість при натисканні.

Зазвичай оніхолізис починається у вільного краю нігтя, поступово просуваючись до основи. При оніхолізисі біля кутикули ніготь піднімається біля основи, а навколишня шкіра червоніє і стає чутливою.

У своєму розвитку оніхолізис проходить кілька послідовних етапів, кожен з яких супроводжується характерними ознаками. Стадії оніхолізису на ногах:

1. Легкий ступінь. Відшарування починається біля вільного краю і охоплює не більше третини нігтя. Навколишня шкіра не запалена.
2. Помірний ступінь. Відшарування поширюється на дві третини нігтьової пластини. Можливе потовщення шкіри під нею і поява дискомфорту при ходьбі.
3. Важкий ступінь. Уражена майже вся пластина, яка втрачає зчеплення з ложем і може деформуватися. Навколишня шкіра запалюється, при приєднанні інфекції з'являється виражений неприємний запах.

Без лікування відшарування нігтя (оніхолізис) може призвести до хронічного запалення і повного руйнування нігтьової пластини. При пошкодженні або рубцюванні нігтьового матриксу (зони під кутикулою, де знаходяться клітини, що формують нігтьову пластину) ріст нового нігтя стає неможливим.

Діагностика оніхолізису в Миколаєві

На первинній консультації фахівець в області подології аналізує скарги пацієнта, уточнює інформацію про недавно перенесені травми ніг, хронічні захворювання (цукровий діабет, гіпертиреоз, псоріаз) і прийом лікарських препаратів (антибіотиків, хіміотерапевтичних засобів). Потім лікар проводить фізикальний огляд, який включає візуальну оцінку нігтьових пластин і шкіри стоп. Лабораторна діагностика оніхолізису може включати:

• мікроскопію зішкребу нігтя на грибки;
• посів зішкребу на бактеріальну флору з визначенням її чутливості до антибіотиків;
• загальний аналіз крові для виявлення ознак запалення.

Для уточнення глибини ураження фахівець в області подології може провести дерматоскопію (огляд під багаторазовим збільшенням за допомогою оптичного пристрою — дерматоскопа). Дослідження дозволяє детально розглянути структуру нігтьової пластини, виявити ознаки грибкової та бактеріальної інфекції, визначити, чи залучений нігтьовий матрикс в патологічний процес.

Лікування оніхолізису в Миколаєві

Оніхолізис лікують медикаментозно, підбираючи препарати з урахуванням причини відшарування нігтів. Медикаментозна терапія оніхолізису може включати:

• системні антибіотики — при бактеріальній інфекції;
• системні протигрибкові засоби — при грибковому ураженні;
• мазі, креми, гелі та розчини з протигрибковими та антибактеріальними компонентами — для обробки уражених ділянок і запобігання поширенню інфекції;
• кортикостероїди — при аутоімунних і хронічних дерматологічних захворюваннях (червоному плоскому лишаї, псоріазі, атопічному дерматиті);
• препарати заліза — при підтвердженій залізодефіцитній анемії;
• вітаміни групи В — для відновлення структури і прискорення росту нігтьової пластини.

Щоб усунути оніхолізис на ногах, фахівець в області подології може провести акуратне видалення відшарованої частини нігтя і санацію ураженої ділянки для профілактики інфекції. Для запобігання рецидиву рекомендується підтримувати чистоту стоп, регулярно підстригати нігті, уникати носіння тісного взуття і тривалого перебування у воді.

Записатися в медичний центр «ОН Клінік Миколаїв» для лікування оніхолізису можна за телефоном, вказаним на сайті, або через онлайн-форму запису на прийом.