Лікування діабетичної стопи в Миколаєві

Діабетична стопа — це ускладнення цукрового діабету, що характеризується утворенням незагоєних виразок і пухирів на ступнях і пальцях ніг, які за відсутності своєчасного лікування можуть ускладнюватися гангреною (омертвінням тканин). Лікування синдрому діабетичної стопи (СДС) може включати консервативні методи (медичний педикюр, пероральні або місцеві ліки, заходи щодо зниження навантаження на уражені ноги) та корекцію способу життя.

Записатися на прийом до фахівця в галузі подології для профілактики або лікування виразок при діабетичній стопі ви можете в медичний центр «ОН Клінік Миколаїв». Запис на консультацію фахівця по ступнях ведеться цілодобово.

Причини діабетичної стопи

Діабетична стопа виникає внаслідок комбінації механічних факторів і змін, що виникають на тлі гіперглікемії (підвищеного рівня глюкози в крові). Інші причини діабетичної стопи включають:

• діабетичну нейропатію (розлад нервової системи, що супроводжується ураженням дрібних кровоносних судин);
• захворювання периферичних артерій (порушення кровообігу через звуження артерій, що живлять нижні кінцівки).

До розвитку СДС може призводити надмірна вага, а також куріння і вживання алкоголю. Імовірність уражень ступень при цукровому діабеті вища у людей старших за 40 років, а також у людей з гіпертонією (підвищеним артеріальним тиском) та гіперхолестеринемією (високим рівнем холестерину в крові).

Симптоми діабетичної стопи

Діабетична стопа проявляється множинними змінами шкірних покривів, а також нігтьових пластин і суглобів ніг. Інші симптоми діабетичної стопи можуть включати:

• поколювання, печіння або біль у ногах;
• сухість, лущення та розтріскування шкіри;
• виразки, що найчастіше виникають на подушечці ступні або підошві великого пальця ноги;
• мозолі та натоптиші, які швидко з’являються та при розтріскуванні можуть перетворюватися на виразки;
• зміну кольору і температури ніг (шкіра може набувати червоного, синюшного або блідого відтінку, бути гарячою або холодною);
• рецидивні грибкові інфекції на ступнях, пальцях або нігтях ніг;
• випадання волосся на пальцях ніг, ступнях і гомілках;
• потовщення і пожовтіння нігтів на ногах.

За відсутності своєчасного лікування можуть розвиватися ускладнення діабетичної стопи (пошкодження нервів і зниження припливу крові до ступень, що призводить до локальної втрати чутливості та безсимптомного перебігу інфекцій). Через множинні порушення патологія також може ускладнюватися травмами, на тлі яких часто розвивається кульгавість і підвищена стомлюваність.

Форми та стадії діабетичної стопи

На форми СДС поділяється за причиною, що спровокувала розвиток клінічних проявів захворювання. Форми діабетичної стопи:

• невропатична, яка виникає через ураження нервів, що призводить до втрати чутливості та безсимптомного утворення виразок;
• ішемічна, що з'являється через поганий кровообіг, який порушує процес загоєння та підвищує сприйнятливість ступень до травм та інфекцій.

При поєднанні невропатії та ішемії спостерігається нейроішемічна форма СДС. При ураженні кісток і суглобів також може діагностуватися діабетична остеоартропатія (стопа Шарко).

Залежно від виражених клінічних проявів і наявності ускладнень стопа діабетика поділяється на шість стадій. Стадії діабетичної стопи:

1. Нормальна стопа (шкіра без клінічних ознак СДС при діагностованому цукровому діабеті).
2. Зона ризику (наявність поверхневих виразок, що вражають тільки шкіру).
3. Виразкова (поглиблення виразок, що поширюються на підшкірну клітковину, м'язи та сухожилля).
4. Інфікування (поширення виразок на кісткову тканину, утворення абсцесів і розвиток остеомієліту — запалення кісткової тканини).
5. Некроз (поява обмеженої гангрени, яка найчастіше вражає пальці ніг).

На останній стадії СДС відбувається поширення гангрени на ступні та гомілки, що може вимагати ампутації. Запобігти ускладненням патології можна на початкових стадіях діабетичної стопи, які піддаються консервативним методам лікування.

Діагностика діабетичної стопи в Миколаєві

Діагностикою синдрому діабетичних стоп у медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв» займається фахівець у галузі подології. На первинному прийомі фахівець по ступнях вислуховує скарги, збирає анамнез і проводить фізикальний огляд, для підтвердження діагнозу і супутніх ускладнень — призначає додаткові дослідження. Діагностика діабетичної стопи може включати:

• клінічний аналіз крові, спрямований на оцінку загального стану організму і виявлення ускладнень, пов'язаних з діабетом;
• аналіз на глюкозу, що дозволяє визначити рівень цукру в крові та оцінити контрольованість діабету;
• доплерографію (УЗД судин), що проводиться для оцінки стану кровотоку в нижніх кінцівках.

Призначити рентген при діабетичній стопі фахівець у галузі подології може за підозри на ураження кісток або суглобів. Для підвищення ефективності лікування фахівець по ступнях також може направити пацієнта на додаткові консультації вузьких фахівців (ендокринологів, неврологів, флебологів).

Лікування діабетичної стопи в Миколаєві

Діабетичну стопу в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв» лікують консервативними методами. Лікування діабетичної стопи може включати:

• подологічну обробку діабетичної стопи (очищення ран, видалення омертвілих або інфікованих тканин, накладання пов'язок і загоювальних мазей);
• заходи з мінімізації навантаження на уражену кінцівку (носіння ортопедичних виробів або використання милиць);
• пероральні або ін'єкційні антибіотики для усунення інфекційного процесу.

Лікувати діабетичну стопу при вторинних грибкових інфекціях фахівець з ступень також може місцевими або системними протигрибковими препаратами. Для підвищення ефективності терапії фахівець у галузі подології також може надати загальні рекомендації (щодня мити ноги теплою водою з милом, використовувати зволожувальні засоби, правильно підстригати нігті на ногах, не ходити босоніж, навіть вдома).

Записатися на прийом до фахівця з діабетичної стопи в медичний центр «ОН Клінік Миколаїв» ви можете через форму онлайн-запису або за вказаним на сайті номером телефону. Дізнатися актуальну вартість прийому фахівця в галузі подології можна онлайн або за телефоном.