Лікування латентного залізодефіциту (прихованої анемії) в Кропивницькому

Латентний дефіцит заліза (ЛДЗ, прихована залізодефіцитна анемія) — це патологічний стан кровоносної системи, що характеризується зниженням феритину в крові при нормальному рівні гемоглобіну. ЛДЗ може викликати хронічну втому, зниження концентрації уваги, погіршення фізичної витривалості, порушення сну, дратівливість і ослаблення імунітету.

До причин прихованої форми анемії відносять недостатнє надходження заліза з їжею, рясні менструації у жінок, деякі хронічні захворювання (наприклад, виразковий коліт, гастрит), порушення всмоктування в кишечнику, приховані крововтрати (наприклад, при поліпах товстої кишки). Основним методом лікування ЛДЗ є прийом пероральних залізовмісних препаратів.

Пройти діагностику та лікування латентного залізодефіцитного стану в Кропивницькому без направлення лікаря можна в медичному центрі «ОН Клінік Кропивницький». Запис на прийом до гематолога ведеться цілодобово.

Симптоми латентного залізодефіциту

До основних симптомів латентного дефіциту заліза відносять слабкість, підвищену втомлюваність і зниження працездатності. Люди з прихованим залізодефіцитом можуть скаржитися на погіршення концентрації уваги, дратівливість. Інші ознаки прихованої форми анемії можуть включати:

• головні болі;
• запаморочення;
• відчуття холоду, особливо в кінцівках;
• ломкість, шаруватість нігтів;
• випадання або витончення волосся;
• сухість шкіри;
• тріщини в куточках рота;
• зміна смакових уподобань (пікацизм — потяг до неїстівних речовин, — наприклад, льоду, мила або крейди);
• уповільнене загоєння ран на шкірі;
• синдром неспокійних ніг (неприємні відчуття в ногах і непереборне бажання ними рухати, особливо ввечері або вночі).

Симптоми захворювання можуть включати м'язову слабкість і болі в м'язах. Також латентний залізодефіцит може проявлятися почастішанням застуд та інфекцій.

При відсутності своєчасного лікування латентна форма захворювання може прогресувати в залізодефіцитну анемію і викликати ускладнення. Наслідки нестачі заліза в організмі можуть включати серцеву недостатність, стенокардію (біль у грудях при навантаженні), когнітивні порушення (наприклад, погіршення пам'яті), зниження імунітету.

Причини латентного залізодефіциту

Прихована анемія виникає через нестачу заліза, порушення його всмоктування або хронічні крововтрати. Основні причини латентного дефіциту заліза можуть включати:

• рясні менструації у жінок репродуктивного віку;
• вагітність, пологи і післяпологовий період;
• низький вміст заліза в раціоні;
• перенесену гастректомію (операцію з видалення частини або всього шлунка) — через зниження кислотності, що призводить до порушення всмоктування мікроелемента;
• шунтування шлунка (операція, при якій створюється обхідний шлях для їжі, минаючи частину шлунка і кишечника) — через погіршення засвоєння заліза;
• деякі аутоімунні захворювання (наприклад, целіакію) і запальні захворювання кишечника (наприклад, хворобу Крона), що супроводжуються порушенням всмоктування заліза;
• хронічні крововтрати зі шлунково-кишкового тракту (наприклад, при виразці, ерозивному гастриті, езофагіті);
• прийом інгібіторів протонної помпи, що погіршують кислотність шлункового соку;
• тривалу інфекцію Helicobacter pylori, що знижує всмоктування заліза;
• надмірне вживання продуктів, що пригнічують засвоєння мікроелемента (наприклад, коров'ячого молока, чаю);
• часте приймання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) — внаслідок ризику прихованих крововтрат із шлунково-кишкового тракту;
• хронічні незначні крововтрати (наприклад, при рецидивуючій гемороїдальній, носовій або зубній кровотечі);
• зараження кишковими паразитами (наприклад, анкілостомами, які харчуються кров'ю і викликають втрату заліза);
• гематурія — регулярна втрата крові з сечею (наприклад, при сечокам'яній хворобі, гломерулонефриті та інших запальних або онкологічних захворюваннях нирок і сечового міхура);
• ожиріння, що супроводжується хронічним запаленням і підвищенням рівня гепсидину, який пригнічує засвоєння заліза;
• часте донорство крові;
• хронічну хворобу нирок, серцеву недостатність та інші хронічні запальні захворювання (наприклад, ревматоїдний артрит), що викликають функціональний дефіцит заліза.

Латентному залізодефіциту сильніше схильні люди похилого віку (через зниження всмоктування мікроелемента з віком) і спортсмени, особливо в циклічних видах спорту — наприклад, бігу, велоспорті (через втрати з потом, руйнування еритроцитів і підвищеної витрати заліза). Фактором ризику розвитку захворювання є вегетаріанство і веганство (внаслідок зниженого надходження гемового заліза, що міститься переважно в продуктах тваринного походження).

Діагностика прихованої анемії в Кропивницькому

Діагностика латентної анемії в медичному центрі «ОН Клінік» в Кропивницькому починається з консультації гематолога. Лікар збирає детальний медичний анамнез, з'ясовує наявність хронічних захворювань, факторів ризику, спосіб життя і характер скарг пацієнта. Потім гематолог направляє пацієнта на лабораторні дослідження.

Діагноз «прихований залізодефіцит» ставиться при зниженні рівня феритину (нижче 12-30 мкг/л) при нормальному гемоглобіні. Лабораторні аналізи для діагностики латентного дефіциту заліза можуть включати:

• загальний аналіз крові (ЗАК) — для оцінки кількості еритроцитів, рівня гемоглобіну, гематокриту, середнього об'єму клітин (MCV), середнього гемоглобіну в клітинах (MCH) і ширини розподілу еритроцитів (RDW);
• дослідження рівня сироваткового феритину — для оцінки запасів заліза в організмі;
• тест на насичення трансферину — для оцінки ступеня зв'язування і транспортування заліза;
• біохімічний аналіз крові — для оцінки функції печінки і нирок;
• мазок периферичної крові — для вивчення форми і зрілості клітин і виключення інших гематологічних захворювань.

Також лікар може призначити тести на рівень вітаміну B12 і фолієвої кислоти (для виключення інших видів анемії), аналіз на ШОЕ і С-реактивний білок (для виявлення запалення). Додатково гематолог може направити пацієнта на консультації суміжних фахівців (наприклад, гастроентеролога — при підозрі на захворювання шлунково-кишкового тракту, нефролога — при порушеннях функції нирок, ревматолога — при хронічних запальних захворюваннях).

Лікування латентного залізодефіциту в Кропивницькому

У медичному центрі «ОН Клінік» в Кропивницькому лікування латентного залізодефіциту спрямоване на відновлення запасів заліза і запобігання розвитку анемії. Основним методом лікування є прийом залізовмісних препаратів.

У випадках непереносимості або недостатньої ефективності пероральної терапії гематолог може призначити введення препаратів заліза через крапельниці або ін'єкції. Якщо латентний залізодефіцит викликаний хронічними захворюваннями (наприклад, хронічною хворобою нирок), терапія може включати лікування основного захворювання.

Додатково лікар може рекомендувати дієту, багату гемовим і негемовим залізом, а також вітаміном С, який покращує засвоєння мікроелемента (наприклад, червоне м'ясо, рибу, птицю, устриці, насіння гарбуза, печінку, сочевицю, сардини, овочі, фрукти). Через два-три місяці після початку терапії пацієнту призначають повторний контроль рівня заліза і гемоглобіну (для оцінки ефективності лікування і своєчасного коригування його схеми).