Радикальна мастектомія (видалення грудей) у Дніпрі
Радикальна мастектомія — це операція, під час якої повністю видаляються молочні залози та прилеглі тканини. Операцію з видалення грудних залоз частіше проводять у разі злоякісних утворень, проте її можна призначати в разі важкої фіброзно-кістозної мастопатії або гнійного маститу.
Записатися на консультацію до пластичного хірурга для операції з видалення грудей у медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» можна онлайн або за телефоном. Запис на прийом до лікаря і радикальну мастектомію ведеться цілодобово.
Показання до видалення грудей
Показанням до радикальної мастектомії є новоутворення в центральних і внутрішніх квадрантах грудей діаметром понад два сантиметри зі збільшеними лімфатичними вузлами без вторинних метастатичних проявів. Інші показання до повного видалення грудей у жінок:
- початкові стадії раку грудей (протокова карцинома in situ, саркома, хвороба Педжета);
- рецидивні пухлини грудей;
- гнійні процеси в молочних залозах.
Радикальна мастектомія також може проводитися в профілактичних цілях у разі високого ризику злоякісних новоутворень (за наявності раку в анамнезі або сімейної історії хвороб). Жінкам із запальною карциномою, великими метастазами або віддаленими метастазами раку операція з видалення раку молочної залози не проводиться — призначити операцію лікар може після протиракової терапії.
Методи радикальної мастектомії
Видалення молочної залози може бути одностороннім або двостороннім, відрізнятися залежно від можливості збереження великого і малого м'язів грудей, а також лімфатичних вузлів трьох рівнів. Види мастектомії:
- радикальна мастектомія за Мадденом. Операція за Мадденом істотно скорочує об'єм оперативного втручання, дає змогу зберегти великі й малі грудні м'язи, пахвові лімфовузли;
- модифікована радикальна мастектомія. Під час мастектомії за Patey & Dyson зберігається великий грудний м'яз, під час операції видаляються молочна залоза, малий грудний м'яз і лімфатичні вузли трьох рівнів;
- мастектомія за Auchincloss. Має на увазі видалення молочної залози і лімфатичних вузлів першого рівня і збереженням великого і малого грудних м'язів, лімфатичних вузлів другого-третього рівня.
Операція з видалення пухлини молочної залози може проводитися як первинна або вторинна — у разі запального раку молочної залози або раку грудей на третій стадії операція проводиться після хіміотерапії. Рішення про подальшу реконструкцію ухвалюють на основі необхідності постмастектомічного опромінення і спостережень хірурга.
Діагностика перед радикальною мастектомією в Дніпрі
Обстеженням грудей і постановкою діагнозу, що є показанням до видалення грудної залози, займається мамолог — лікар збирає анамнез і скарги, проводить зовнішній і фізикальний огляд. Діагностика перед мастектомією включає:
- УЗД молочних залоз;
- мамографію з контрастом;
- КТ грудної та черевної порожнини, малого таза з контрастом;
- ЕКГ (електрокардіограму).
Додатково потрібна консультація терапевта, який проаналізує результати лабораторних і візуалізаційних досліджень і видасть висновок. Лікар також попередить про можливі ризики операції, ймовірність яких підвищується у курців, пацієнтів з діабетом і серцево-судинними захворюваннями.
Підготовка до хірургічного видалення грудей
Перед радикальною мастектомією лікар надасть рекомендації для мінімізації потенційних ризиків і кращої переносимості анестезії. Підготовка до повного видалення грудей включає:
- відмову від куріння за шість тижнів до операції;
- припинення приймання кроворозріджувальних засобів (за погодженням з лікарем) за два тижні до операції;
- відмова від їжі напередодні ввечері і в день операції, від води — за дві години до операції.
Перед мастектомією пацієнтці також необхідно здати передопераційний пакет аналізів (загальний аналіз крові та сечі, коагулограму, аналізи на антитіла до гепатиту В і С, сифілісу та ВІЛ), тест на антитіла IgM до Covid-19 методом ІФА за 48 годин до операції. У день операції лікар призначить консультацію анестезіолога (операція проводиться під загальним ендотрахеальним наркозом).
Етапи радикальної мастектомії в Дніпрі
Операція мастектомія триває близько півтори-двох годин, проводиться відкритим методом (доступ до операційної зони здійснюється через розрізи на шкірі). Техніка радикальної мастектомії:
- Анестезія, антисептична обробка, розмітка операційного поля.
- Виконання розрізів, видалення молочної залози з ураженими лімфатичними вузлами.
- Накладення внутрішньошкірного шва саморозсмоктувальними нитками і дренування активним дренажем.
За бажанням пацієнтки під час мастектомії в разі раку молочної залози може бути встановлений імплант молочної залози або експандер (розширювач тканин). Мастектомія зі встановленням імплантів за достатнього об'єму тканин дасть змогу відновити форму й об'єм грудей, ареолярний комплекс.
Реабілітація після радикальної мастектомії
Після ампутації грудної залози потрібне дво-триденне перебування в стаціонарі. Повна реабілітація після операції з видалення раку грудей може тривати до одного року, проте повертатися до нормальної діяльності можна вже через кілька тижнів. На час відновного періоду лікар надасть вказівки щодо відновлення. Рекомендації після видалення пухлини грудей:
- виконувати щоденні перев'язки протягом двох тижнів після операції;
- проводити лікувальну гімнастику починаючи з 7-10 дня після видалення грудей;
- підтримувати регулярну фізичну активність після шести-восьми тижнів.
На 7-10 день після видалення раку грудей необхідно звернутися до лікаря, який зніме дренаж і за необхідності видалить зайву рідину. Для оцінки результатів операції та відстеження динаміки призначеного лікування лікар також призначить дати контрольних оглядів.
Записатися на консультацію до пластичного хірурга і хірургічне видалення грудей при раку в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» можна за вказаним на сайті телефоном або через форму запису на прийом. Уточнити вартість консультації та повної мастектомії можна на нашому сайті або за телефоном.
Інші послуги Пластичної хірургії в Дніпрі
Пластичний хірург у Дніпрі за адресою:
Дніпро, пр. Д. Яворницького, 107а
- По мапі
- Аеропанорама