Радикальная мастэктомия (удаление груди) в Днепре

Радикальная мастэктомия — это операция, в ходе которой полностью удаляются молочные железы и близлежащие ткани. Операция по удалению грудных желез чаще проводится при злокачественных образованиях, однако может назначаться при тяжелой фиброзно-кистозной мастопатии или гнойном мастите. 

Записаться на консультацию к пластическому хирургу для операции по удалению груди в медицинском центре «ОН Клиник Днепр» можно онлайн или по телефону. Запись на прием к врачу и радикальную мастэктомию ведется круглосуточно. 

Показания к удалению груди

Показанием к радикальной мастэктомии является новообразование в центральных и внутренних квадрантах груди диаметром более двух сантиметров с увеличенными лимфатическими узлами без вторичных метастатических проявлений. Другие показания к полному удалению груди у женщин:

• начальные стадии рака груди (протоковая карцинома in situ, саркома, болезнь Педжета);
• рецидивирующие опухоли груди;
• гнойные процессы в молочных железах. 

Радикальная мастэктомия также может проводиться в профилактических целях в случае высокого риска злокачественных новообразований (при наличии рака в анамнезе или семейной истории болезней). Женщинам с воспалительной карциномой, обширными метастазами или отдаленными метастазами рака операция по удалению рака молочной железы не проводится — назначить операцию врач может после противораковой терапии. 

Методы радикальной мастэктомии

Удаление молочной железы может быть односторонним или двусторонним, отличаться в зависимости от возможности сохранения большой и малой мышц груди, а также лимфатических узлов трех уровней. Виды мастэктомии:

• радикальная мастэктомия по Маддену. Операция по Маддену существенно сокращает объем оперативного вмешательства, позволяет сохранить большие и малые грудные мышцы, подмышечные лимфоузлы;
• модифицированная радикальная мастэктомия. При мастэктомии по Patey & Dyson сохраняется большая грудная мышца, во время операции удаляются молочная железа, малая грудная мышца и лимфатические узлы трех уровней;
• мастэктомия по Auchincloss. Подразумевает удаление молочной железы и лимфатических узлов первого уровня и сохранением большой и малой грудных мышц, лимфатических узлов второго-третьего уровня.

Операция по удалению опухоли молочной железы может проводиться в качестве первичной или вторичной меры — при воспалительном раке молочной железы или раке груди на третьей стадии операция проводится после химиотерапии. Решение о последующей реконструкции принимается на основе необходимости постмастэктомического облучения и наблюдений хирурга. 

Диагностика перед радикальной мастэктомией в Днепре

Обследованием груди и постановкой диагноза, являющегося показанием к удалению грудной железы, занимается маммолог — врач собирает анамнез и жалобы, проводит внешний и физикальный осмотр. Диагностика перед мастэктомией включает:

• УЗИ молочных желез;
• маммографию с контрастом;
• КТ грудной и брюшной полости, малого таза с контрастом;
• ЭКГ (электрокардиограмму). 

Дополнительно потребуется консультация терапевта, который проанализирует результаты лабораторных и визуализационных исследований и выдаст заключение. Врач также предупредит о возможных рисках операции, вероятность которых повышается у курильщиков, пациентов с диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Подготовка к хирургическому удалению груди

Перед радикальной мастэктомией врач предоставит рекомендации для минимизации потенциальных рисков и лучшей переносимости анестезии. Подготовка к полному удалению груди включает:

• отказ от курения за шесть недель до операции;
• прекращение приема кроверазжижающих средств (по согласованию с врачом) за две недели до операции;
• отказ от еды накануне вечером и в день операции, от воды — за два часа до операции.

Перед мастэктомией пациентке также необходимо сдать предоперационный пакет анализов (общий анализ крови и мочи, коагулограмму, анализы на антитела к гепатиту В и С, сифилиса и ВИЧ), тест на антитела IgM к Covid-19 методом ИФА за 48 часов до операции. В день операции врач назначит консультацию анестезиолога (операция проводится под общим эндотрахеальным наркозом). 

Этапы радикальной мастэктомии в Днепре

Операция мастэктомия длится около полутора-двух часов, проводится открытым методом (доступ к операционной зоне осуществляется через разрезы на коже). Техника радикальной мастэктомии:

1. Анестезия, антисептическая обработка, разметка операционного поля.
2. Выполнение разрезов, удаление молочной железы с пораженными лимфатическими узлами.
3. Наложение внутрикожного шва саморассасывающимися нитями и дренирование активным дренажем.

По желанию пациентки в ходе мастэктомии при раке молочной железы может быть установлен имплант молочной железы или экспандер (расширитель тканей). Мастэктомия с установкой имплантов при достаточном объеме тканей позволит восстановить форму и объем груди, ареолярный комплекс.

Реабилитация после радикальной мастэктомии

После ампутации грудной железы потребуется двух-трехдневное пребывание в стационаре. Полная реабилитация после операции по удалению рака груди может занимать до одного года, однако возвращаться к нормальной деятельности можно уже через несколько недель. На время восстановительного периода врач предоставит указания по восстановлению. Рекомендации после удаления опухоли груди:

• выполнять ежедневные перевязки в течение двух недель после операции;
• проводить лечебную гимнастику начиная с 7–10 дня после удаления груди;
• поддерживать регулярную физическую активность по прошествию шести-восьми недель.

На 7–10 день после удаления рака груди необходимо обратиться к врачу, который снимет дренаж и при необходимости удалит лишнюю жидкость. Для оценки результатов операции и отслеживания динамики назначенного лечения врач также назначит даты контрольных осмотров.

Записаться на консультацию к пластическому хирургу и хирургическое удаление груди при раке в медицинском центре «ОН Клиник Днепр» можно по указанному на сайте телефону или через форму записи на прием. Уточнить стоимость консультации и полной мастэктомии можно на нашем сайте или по телефону.