Резекция молочной железы в Днепре

Резекция грудной железы — операция, направленная на удаление доброкачественных и злокачественных опухолей груди. Она может быть полной (радикальной) и частичной (секторальной). Радикальная резекция предполагает удаление всей железы, а секторальная заключается в иссечении только пораженного участка.

Сделать операцию по резекции молочной железы в Днепре можно в медицинском центре «ОН Клиник Днепр». Запись на прием к пластическому хирургу ведется круглосуточно.

Показания к резекции груди

Показанием к частичной резекции является наличие локализованной опухоли в груди у женщин на наружных или внутренних квадрантах диаметром до двух сантиметров. Секторальная резекция может назначаться при фиброаденоме молочной железы — доброкачественном новообразовании, состоящем из железистой и соединительной тканей. Другие показания к секторальной резекции груди:

• липома (доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани);
• киста (полостное новообразование в молочной железе, заполненное жидкостью);
• внутрипротоковая папиллома (разрастание эпителия в просвете молочных протоков);
• очаговая узловая мастопатия (наличие плотных узловых участков в тканях груди);
• тяжелое повреждение молочной железы вследствие травм.

Секторальная резекция молочной железы может быть показана при злокачественной опухоли, выявленной на первой (ранней) стадии и не распространившейся на близлежащие лимфатические узлы. Органосохраняющая операция при раке молочной железы предусматривает удаление патологического очага с небольшим количеством здоровых тканей вокруг него.

Радикальная резекция молочной железы — это операция, которая может назначаться при множественных опухолях в разных квадрантах груди. Показанием к полному удалению груди способна стать тяжелая прогрессирующая диффузная мастопатия, не поддающаяся гормональной терапии.

Радикальная операция может проводиться при раке молочной железы второй-четвертой стадий. Также полное удаление груди может потребоваться в случае рецидива рака после ранее проведенной органосохраняющей операции.

Диагностика молочной железы перед резекцией в Днепре

Перед радикальной и секторной резекцией молочной железы следует пройти первичный осмотр у терапевта для исключения противопоказаний к операции. Врач может направить на компьютерную томографию (КТ) грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом, которая помогает выявить метастазы злокачественной опухоли в других внутренних органах и установить стадию рака. Для оценки работы сердца и исключения риска осложнений с его стороны может назначаться электрокардиография.

Маммография с контрастом и УЗИ молочных желез позволяют точно определить размеры и локализацию новообразования. Лабораторные анализы перед хирургическим удалением опухоли в груди (предоперационный пакет №101):

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• коагулограмма (оценка свертываемости крови);
• тест на группу крови и резус-фактор;
• исследования на антитела к гепатиту В и С, сифилису, ВИЧ (вирусу иммунодефицита человека);
• биохимический анализ крови.

Также перед резекцией груди следует сдать анализ на антитела к коронавирусной инфекции (ИФА IgM Covid). Результаты теста действительны в течение 48 часов.

Подготовка к резекции молочной железы

В течение месяца перед хирургическим лечением молочной железы рекомендуется избегать употребления алкогольных напитков и курения. Токсические вещества (этиловый спирт и никотин) способны замедлять темпы заживления послеоперационной раны.

За одну-две недели до секторального и радикального удаления опухоли в груди необходимо сообщить лечащему врачу о приеме лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови (гемостатиков, антикоагулянтов, антифибринолитиков). Во избежание обширного кровотечения или тромбообразования может понадобиться временная их отмена или снижение дозы. 

Для минимизации риска осложнений после анестезии резекция молочной железы проводится натощак. Последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 8-12 часов до операции. В течение двух часов до процедуры пациентке нельзя ничего пить (включая чистую негазированную воду).

Этапы резекции молочной железы в Днепре

Радикальную и секторальную резекцию молочной железы выполняют под внутривенным наркозом. Операция проводится открытым методом. Техника секторальной и радикальной резекции молочной железы в медицинском центре «ОН Клиник Днепр»:

1. Обеззараживание области хирургического вмешательства и нанесение разметки на грудь для обозначения патологического очага, подлежащего удалению.
2. Введение внутривенной анестезии.
3. Иссечение локализованной опухоли с небольшим количеством окружающих здоровых тканей.
4. При выходе опухоли за пределы молочной железы — удаление пораженных подмышечных лимфоузлов и части грудных мышц.
5. Наложение внутрикожного шва саморассасывающимися хирургическими нитями и установка дренажа для оттока лимфы наружу.

Длительность операции составляет в среднем один-полтора часа в зависимости от объема хирургического вмешательства. В течение одного-двух дней после радикальной и секторальной резекции груди пациентка находится в стационаре медицинского центра под контролем врача. 

Послеоперационный период резекции груди

Для предотвращения инфицирования раны после операции врач может прописать пациентке курс антибиотиков. Для снятия боли и отеков могут назначаться анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. По рекомендации хирурга следует регулярно обрабатывать рану антисептическими средствами и менять послеоперационную повязку. Швы снимать не нужно, а извлечение дренажа проводится примерно через 7-10 дней после операции.

Реабилитация после радикальной и секторальной резекции молочной железы в среднем длится около двух месяцев. Продолжительность восстановительного периода зависит от объема хирургического вмешательства и индивидуальных особенностей организма пациентки. Рекомендации на период реабилитации после резекции груди:

• спать только на спине;
• отказаться от употребления алкоголя и курения;
• избегать купания в ванне, бассейнах и открытых водоемах;
• не загорать на солнце и в солярии;
• не посещать сауны и бани;
• отказаться от интенсивных спортивных тренировок.

В течение нескольких недель после радикальной и частичной резекции молочной железы пациентка может ощущать ограниченную подвижность руки и скованность в плечевом суставе. Для устранения дискомфорта обычно назначается легкая лечебная гимнастика, выполнять которую с осторожностью можно через пять-семь дней после операции.

Записаться на консультацию пластического хирурга и резекцию молочной железы в Днепре в медицинском центре «ОН Клиник Днепр» можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием.