Лікування дисменореї (болісних менструацій) у підлітків у Білій Церкві

Лікування дисменореї (болісних менструацій) у підлітків у Білій Церкві: ціна консультації — від 650 грн.

Дисменорея — це порушення менструального циклу, що характеризується переймоподібним або ниючим болем у нижній частині живота під час місячних. У більшості випадків болісні менструації пубертатного періоду пов'язані з особливостями розвитку репродуктивної системи і становленням механізмів її гіпоталамо-гіпофізарної регуляції. Однак не завжди біль під час місячних є нормою і може вказувати на наявність гінекологічних захворювань.

Діагностується дисменорея за допомогою лабораторних аналізів на рівень статевих гормонів і магнію та УЗД органів малого таза. Для лікування патології лікар може призначити нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), прогестини, препарати магнію.

У разі болісної менструації рекомендується проконсультуватися з дитячим гінекологом. Запис на прийом до дитячого гінеколога медичного центру «ОН Клінік Біла Церква» ведеться цілодобово — зателефонуйте за вказаним номером телефону, замовте зворотний дзвінок або заповніть форму онлайн-запису. Ми приймаємо дівчаток від народження до 17 років включно.

Причини болісних менструацій у підлітків

Болісна менструація виникає через сильні дизритмічні скорочення міометрію — м'язового шару стінки матки. Можливі причини дисменореї у підлітків можуть включати:

сполучнотканинну дисплазію (асоційовану з порушенням метаболізму магнію);
аномалії розвитку статевих органів і обструкцію відтоку менструальної крові (перегородка піхви, рудиментарний ріг матки, гематокольпос);
лютеїнову недостатність (ановуляторний менструальний цикл, порушення балансу естрогенів і прогестинів та посилена секреція стимуляторів міометрія — простагландинів);
запалення придатків (аднексит, сальпінгіт);
ендокринні порушення, що призводять до гормонального дисбалансу (патології щитовидної залози, надниркових залоз, яєчників);
ендометріоз (гінекологічне захворювання, при якому ендометрій розростається за межами матки).

До провокуючих факторів болісних менструацій у підлітковому періоді відносяться рання менструація, низька маса тіла, авітаміноз. Провокуючу роль можуть відігравати інтенсивні фізичні навантаження і стресові впливи (перегрівання, переохолодження, перевтома).

Симптоми болісних менструацій у підлітків

Захворювання має характерну клінічну картину: супроводжується вираженим больовим синдромом внизу живота за кілька днів до менструації і під час неї. Болі можуть бути тягнучого, ниючого або спастичного (переймоподібного) характеру, віддавати в поперек, стегна і пряму кишку. Супутні симптоми дисменореї у підлітків можуть включати:

здуття живота, блювоту і нудоту, часті позиви до сечовипускання і дефекації;
головний біль, запаморочення, непритомність, зміни серцевого ритму;
емоційну лабільність, підвищену дратівливість, плаксивість, зміни настрою;
різке зниження або підвищення апетиту;
непереносимість деяких запахів;
суглобові болі.

Дисменорея високого ступеня тяжкості здатна призводити до підвищення температури тіла до 38°C. З гіпертермією може з'явитися пітливість, жар з ознобом, що змінюють один одного. Больовий синдром під час місячних може знижувати працездатність і обмежувати повсякденну активність.

Види болючих менструацій у підлітків

Болючі менструації класифікуються за етіологією. Види дисменореї у підлітків:

первинна (спазматична, функціональна). Виникає максимум через два роки після початку менструації і не пов'язана з аномаліями або патологіями статевих органів;
вторинна (органічна). Розвивається на тлі вад розвитку або захворювань органів малого таза (наприклад, ендомітріозу, запалення придатків матки, стенозу цервікального каналу).

Патологію також поділяють за особливостями перебігу. Дисменорея буває компенсованою (циклічно повторюються однакові симптоми і їх вираженість) і декомпенсованою (інтенсивність і вираженість хворобливих порушень наростає).

Залежно від тяжкості клінічної картини виділяють ступені розладу. Ступені дисменореї:

I ступінь. Болісні відчуття слабо виражені, не впливають на активність і працездатність. Потреба в лікарському знеболюванні виникає епізодично.
II ступінь. Больові відчуття порушують повсякденну активність і помірно знижують працездатність, часто супроводжуються вегетосудинними симптомами (слабкістю, запамороченням, головним болем, нудотою, метеоризмом). Для купірування болю необхідний прийом знеболюючих препаратів.
III ступінь. Інтенсивні болі призводять до значного порушення повсякденної активності, різкого зниження працездатності, пропусків занять. Виражена вегетативна симптоматика. Потрібна комплексна медикаментозна терапія, призначена лікарем.

Інтенсивний тазовий біль, виражені системні симптоми істотно погіршують якість життя підлітка. На тлі виснаження нервової системи може розвинутися астенічний синдром, погіршитися когнітивні функції і змінитися психоемоційний стан.

Діагностика дисменореї у дівчаток в Білій Церкві

Діагностує дисменорею у підлітків дитячий гінеколог за допомогою лабораторних аналізів та обстеження. Лікар розпитає про початок менструації, її регулярність і рясність, інтенсивність і характер болю, супутні симптоми. Діагностика болісних менструацій може включати:

гінекологічний огляд;
загальний аналіз крові (дозволяє виявити ознаки запального процесу, анемії, яка може розвиватися при рясних менструаціях);
біохімічне дослідження крові (для оцінки функції печінки і нирок, що важливо перед призначенням лікарських препаратів);
аналіз крові на гормони (пролактин, естрадіол і фолікулостимулюючий гормон, прогестерон і лютеїнізуючий гормон, естроген, гормони щитовидної залози);
аналіз на рівень магнію в крові;
мазки з піхви на мікрофлору і статеві інфекції (беруться під час огляду на гінекологічному кріслі за наявності ознак запалення);
ультразвукове дослідження (УЗД) органів малого таза (дозволяє оцінити розміри, структуру і положення матки та яєчників, виявити аномалії розвитку, кісти, міоми або ознаки ендометріозу).

У підлітків (дівчат, які не живуть статевим життям) УЗД проводиться трансабдомінально — датчик переміщається по низу живота. Для дослідження важливо, щоб сечовий міхур був наповнений (за годину до процедури потрібно випити близько одного літра води). За індивідуальними показаннями може бути рекомендована фолікулометрія протягом декількох циклів для підтвердження ановуляторного походження гіпопрогестеронемії.

Лікування дисменореї у підлітків в Білій Церкві

За результатами комплексного обстеження дитячий гінеколог ставить остаточний діагноз і призначає лікування. При первинній дисменореї, не пов'язаній зі структурними змінами в органах, лікар призначає терапію, спрямовану на полегшення симптомів: купірування болю, корекцію вегетативних і психоемоційних порушень. Лікування може включати корекцію способу життя, дієту і призначення знеболюючих препаратів.

При вторинній дисменореї дитячий гінеколог призначає терапію, яка спрямована на лікування основної причини. Лікування болісних менструацій у підлітків може включати:

спазмолітики або нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ);
натуральні прогестини (призначаються за суворими показаннями для заповнення дефіциту ендогенного прогестерону при лютеїновій недостатності, зменшують збудливість і скорочувальну здатність міометрію, гладком'язових волокон маткових труб);
комбіновані оральні контрацептиви (призначаються для регулювання гормонального дисбалансу, ретельно підбираються, враховуючи всі індивідуальні особливості пацієнтки);
препарати, що містять магній, або вітамінні комплекси.

Записатися на консультацію дитячого гінеколога і лікування дисменореї у підлітків в медичний центр «ОН Клінік Біла Церква» можна за допомогою форми запису на прийом або за номером телефону, вказаним на сайті.