Лечение дисменореи (болезненных менструаций) у подростков в Белой Церкви

Лечение дисменореи (болезненных менструаций) у подростков в Белой Церкви: цена консультации — от 650 грн.

Дисменорея — это нарушение менструального цикла, характеризующееся схваткообразной или ноющей болью внизу живота во время месячных. В большинстве случаев болезненные менструации пубертатного периода связаны с особенностями развития репродуктивной системы и становлением механизмов ее гипоталамо-гипофизарной регуляции. Однако не всегда боль во время месячных является нормой и может указывать на наличие гинекологических заболеваний.

Диагностируется дисменорея при помощи лабораторных анализов на уровень половых гормонов и магния и УЗИ органов малого таза. Для лечения патологии врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), прогестины, препараты магния.

При болезненной менструации рекомендуется проконсультироваться с детским гинекологом. Запись на прием детского гинеколога медицинского центра «ОН Клиник Белая Церковь» ведется круглосуточно — позвоните по указанному номеру телефона, закажите обратный звонок или заполните форму онлайн-записи. Мы принимаем девочек с рождения до 17 лет включительно.

Причины болезненных менструаций у подростков

Болезненная менструация возникает из-за сильных дизритмических сокращений миометрия — мышечного слоя стенки матки. Возможные причины дисменореи у подростков могут включать:

соединительнотканную дисплазию (ассоциированную с нарушением метаболизма магния);
аномалии развития половых органов и обструкция оттока менструальной крови (перегородка влагалища, рудиментарный рог матки, гематокольпос);
лютеиновую недостаточность (ановуляторный менструальный цикл, нарушение баланса эстрогенов и прогестинов и усиленная секреция стимуляторов миометрия — простагландинов);
воспаления придатков (аднексит, сальпингит);
эндокринные нарушения, приводящие к гормональному дисбалансу (патологии щитовидной железы, надпочечников, яичников);
эндометриоз (гинекологическое заболевание, при котором эндометрий разрастается за пределами матки).

К провоцирующим факторам болезненных менструаций в подростковом периоде относятся ранняя менструация, низкая масса тела, авитаминоз. Провоцирующую роль могут играть интенсивные физические нагрузки и стрессовые воздействия (перегревание, переохлаждение, переутомление).

Симптомы болезненных менструаций у подростков

Заболевание имеет характерную клиническую картину: сопровождается выраженным болевым синдромом внизу живота за несколько дней до менструации и во время нее. Боли могут быть тянущего, ноющего или спастического (схваткообразного) характера, отдавать в поясницу, бедра и прямую кишку. Сопутствующие симптомы дисменореи у подростков могут включать:

вздутие живота, рвоту и тошноту, частые позывы к мочеиспусканию и дефекации;
головные боли, головокружение, обмороки, изменения сердечного ритма;
эмоциональную лабильность, повышенную раздражительность, плаксивость, изменения настроения;
резкое снижение или повышение аппетита;
непереносимость некоторых запахов;
суставные боли.

Дисменорея высокой степени тяжести способна приводить к повышению температуры тела до 38°C. С гипертермией может появиться потливость, сменяющие друг друга жар с ознобом. Болевой синдром во время месячных может снижать трудоспособность и ограничивать повседневную активность.

Виды болезненных менструаций у подростков

Болезненные менструации классифицируются по этиологии. Виды дисменореи у подростков:

первичная (спазматическая, функциональная). Возникает максимум спустя два года после начала менструации и не связана с аномалиями или патологиями половых органов;
вторичная (органическая). Развивается на фоне пороков развития или заболеваний органов малого таза (например, эндомитриоза, воспаления придатков матки, стеноза цервикального канала).

Патологию также разделяют по особенностям течения. Дисменорея бывает компенсированной (циклически повторяются одинаковые симптомы и их выраженность) и декомпенсированной (интенсивность и выраженность болезненных нарушений нарастает).

В зависимости от тяжести клинической картины выделяют степени расстройства. Степени дисменореи:

I степень. Болезненные ощущения слабо выражены, не влияют на активность и работоспособность. Потребность в лекарственном обезболивании возникает эпизодически.
II степень. Болевые ощущения нарушают повседневную активность и умеренно снижают работоспособность, часто сопровождаются вегетососудистыми симптомами (слабостью, головокружением, головной болью, тошнотой, метеоризмом). Для купирования боли необходим прием обезболивающих препаратов.
III степень. Интенсивные боли приводят к значительному нарушению повседневной активности, резкому снижению работоспособности, пропускам занятий. Выражена вегетативная симптоматика. Требуется комплексная медикаментозная терапия, назначенная врачом.

Интенсивная тазовая боль, выраженные системные симптомы существенно ухудшают качество жизни подростка. На фоне истощения нервной системы может развиться астенический синдром, ухудшиться когнитивные функции и измениться психоэмоциональное состояние.

Диагностика дисменореи у девочек в Белой Церкви

Диагностирует дисменорею у подростков детский гинеколог при помощи лабораторных анализов и обследования. Врач расспросит о начале менструации, ее регулярности и обильности, интенсивности и характере боли, сопутствующих симптомах. Диагностика болезненных менструаций может включать:

гинекологический осмотр;
общий анализ крови (позволяет выявить признаки воспалительного процесса, анемии, которая может развиваться при обильных менструациях);
биохимическое исследование крови (для оценки функции печени и почек, что важно перед назначением лекарственных препаратов);
анализ крови на гормоны (пролактин, эстрадиол и фолликулостимулирующий гормон, прогестерона и лютеинизирующий гормон, эстроген, гормоны щитовидной железы);
анализ на уровень магния в крови;
мазки из влагалища на микрофлору и половые инфекции (берутся при осмотре на гинекологическом кресле при наличии признаков воспаления);
ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза (позволяет оценить размеры, структуру и положение матки и яичников, выявить аномалии развития, кисты, миомы или признаки эндометриоза).

У подростков (девушек, не живущих половой жизнью) УЗИ проводится трансабдоминально — датчик перемещается по низу живота. Для исследования важно, чтобы мочевой пузырь был наполнен (за час до процедуры нужно выпить около одного литра воды). По индивидуальным показаниям может быть рекомендована фолликулометрия в течение нескольких циклов для подтверждения ановуляторного происхождения гипопрогестеронемии.

Лечение дисменореи у подростков в Белой Церкви

По результатам комплексного обследования детский гинеколог ставит окончательный диагноз и назначает лечение. При первичной дисменореи, не связанной со структурными изменениями в органах, врач назначает терапию, направленную на облегчение симптомов: купирование боли, коррекцию вегетативных и психоэмоциональных нарушений. Лечение может включать коррекцию образа жизни, диету и назначение обезболивающих препаратов.

При вторичной дисменореи детский гинеколог назначает терапию, которая направлена на лечение основной причины. Лечение болезненных менструаций у подростков может включать:

спазмолитики или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
натуральные прогестины (назначаются по строгим показаниям для восполнения дефицита эндогенного прогестерона при лютеиновой недостаточности, уменьшают возбудимость и сократительную способность миометрия, гладкомышечных волокон маточных труб);
комбинированные оральные контрацептивы (назначаются для регуляции гормонального дисбаланса, тщательно подбираются, включая все индивидуальные особенности пациентки);
препараты, содержащие магний, или витаминные комплексы.

Записаться на консультацию детского гинеколога и лечение дисменореи у подростков в медицинский центр «ОН Клиник Белая Церковь» можно при помощи формы записи на прием или по номеру телефона, указанному на сайте.