Лікування плоскостопості в Чернігові

Плоскостопість — це патологія стопи, що характеризується сплощенням і зниженням висоти склепіння стопи (частини стопи, що підноситься над землею). За плоскостопості підошви стоп повністю торкаються землі, що впливає на поставу і може спричиняти супутні патології опорно-рухового апарату (викривлення хребта і ніг, підошовний фасциїт (п'яткові шпори), тендиніт — запалення сухожиль).

Записатися до травматолога для діагностики та лікування плоскостопості ви можете в медичний центр «ОН Клінік Чернігів». Запис на прийом ведеться цілодобово.

Причини плоскостопості

Найпоширенішою причиною плоскостопості є дисфункція сухожилля заднього великогомілкового м'яза (хронічне запалення, яке призводить до дегенерації та розтягнення сухожилля). Інші причини плоскостопості:

• діабетична остеоартропатія (синдром Шарко) — ушкодження нервів, що спричиняє руйнування кісток і порушення роботи підтримувальних зв'язок;
• артрит — запальний процес, за якого вражається один або кілька суглобів стопи;
• переломи стопи або травми зв'язок, тривала відсутність ходіння під час реабілітаційного періоду.

Ризик розвитку набутої плоскостопості у дорослих підвищується за надмірної ваги, частих статичних і динамічних навантажень, носіння анатомічно неправильного взуття. У жінок плоскостопість може бути наслідком вагітності, під час якої на стопу чиниться надмірний тиск.

Види та ступені плоскостопості

Сплощення стопи може бути первинним (немовлята народжуються з плоским склепінням, яке в нормі починає формуватися в міру росту дитини) або вторинним (набутим у дорослому віці внаслідок зовнішніх або внутрішніх чинників). На види плоскостопість також ділиться залежно від локалізації патологічного процесу (поперечної від основи великого пальця до п'яти або поздовжньої від основи великого пальця до мізинця). Види плоскостопості:

• поперечна плоскостопість (сплощення поперечного склепіння, за якого стопа стає ширшою);
• поздовжня плоскостопість (сплощення поздовжнього склепіння, за якого стопа подовжується).

Рідше трапляється змішана (поздовжньо-поперечна) форма патології, за якої деформуються обидва склепіння стопи. Травматичну плоскостопість діагностують у разі зміни форми стопи внаслідок ушкоджень кісточок щиколоток, п'яткової кістки або передплюсневих кісток.

Визначають плоскостопість за рівнем відхилення основи перших двох пальців (плеснових кісток) і першого (великого) пальця. Ступені плоскостопості:

1. Плоскостопість 1 ступеня (відхилення плеснових кісток на 10-12°, а самого пальця — на 15-20°), що супроводжується болем і набряком позаду внутрішньої поверхні щиколотки без деформації склепіння стопи.
2. Плоскостопість 2 ступеня (відхилення плеснових кісток на 15°, а пальця на 30°), що характеризується болем зі сплощенням і слабкістю склепіння.
3. Плоскостопість 3 ступеня (відхилення на 20° і 40° відповідно), що виявляється прогресуванням і фіксуванням деформації (затвердінням), розвитком остеоартриту (пошкодження хрящів і тканин, що їх оточують).
4. Плоскостопість 4 ступеня (діагностується при поперечному типі патології за відхилення більш ніж на 20 і 40 градусів, відповідно), за якої також спостерігається деформація гомілковостопного суглоба.

У міру розвитку патології посилюються симптоми — чим більший ступінь відхилення, тим вираженіший дискомфорт і вищий ризик розвитку ускладнень (деформації хребта, артрозу, міжхребцевої грижі). За хронічної плоскостопості болі можуть мати постійний характер і поширюватися на коліна, стегна та нижню частину спини.

Симптоми плоскостопості

На сплощення стопи можуть вказувати болі — на початкових ступенях у разі плоскостопості біль у стопах, щиколотках і гомілках виникає під час або після фізичної активності та зникає в стані спокою. Інші симптоми плоскостопості можуть включати:

• медіальний великогомілковий стрес-синдром (біль у гомілці при навантаженні);
• надлишкова пронація (внутрішнє викривлення гомілкостопа, за якого ноги під час ходьби або бігу «завалюються» всередину);
• порушення ходи (плоскостопість впливає на поставу через необхідність зміщення центру тяжіння);
• деформації ніг (вальгусна деформація великого пальця стопи, молоткоподібна деформація другого, третього і четвертого пальців стопи).

За тяжкої форми люди з плоскостопістю більшою мірою схильні до повторюваних травм і розтягнень через перенапруження і нестабільність гомілковостопного суглоба. За тривалої відсутності лікування у пацієнтів може розвиватися артрит стопи і гомілковостопного суглоба, а також остеохондроз (дегенеративні зміни міжхребцевих дисків), що спричиняє головний біль.

Діагностика плоскостопості в Чернігові

Діагностує плоскостопість травматолог. На первинному прийомі лікар вислуховує скарги і збирає анамнез, проводить зовнішній огляд і призначає візуалізаційні дослідження. Діагностика за плоскостопості може включати:

• УЗД суглобів для оцінки м'яких тканин, хрящів і суглобових сумок, виявлення рідинних скупчень і новоутворень;
• загальний і біохімічний аналіз крові для виключення інфекцій і аутоімунних процесів, дефіцитів (нестачі вітаміну D, кальцію).

Комплексна діагностика дає змогу визначити тип і ступінь сплощення стопи, а також її першопричину для призначення відповідного лікування. Для визначення першопричин патології (цукрового діабету, ревматоїдного артриту) лікар може призначити додаткові дослідження (загальний і біохімічний аналіз крові, аналіз на глюкозу). У разі виявлення ускладнень або першопричин сплощення стопи лікар може направити пацієнта на додаткові консультації ендокринологів або неврологів.

Лікування плоскостопості в Чернігові

Консервативне лікування плоскостопості у дорослих спрямоване на усунення симптомів, нормалізацію місцевих обмінних процесів, гальмування сплощення стопи та виправлення її склепіння на початкових стадіях патології. Методи лікування за плоскостопості можуть включати:

• медикаментозну терапію (зняти біль у стопі в разі плоскостопості можна знеболювальними та протизапальними препаратами);
• масаж стопи (мануальний вплив дає змогу зняти напругу та поліпшити місцевий кровообіг);
• ін'єкції кортикостероїдів у ділянку суглобів у разі наявності запалення.

Травматолог також може призначити вправи на розтяжку м'язів і сухожиль. Для лікування плоскостопості також може використовуватися ортопедичне взуття або спеціальні устілки, що підтримують стопи в нейтральному положенні під час ходьби.

Записатися на консультацію травматолога в медичний центр «ОН Клінік Чернігів» ви можете через форму онлайн-запису на прийом або за номером телефону, вказаним на сайті. Дізнатися актуальну вартість прийому лікаря ви можете онлайн або за номером телефону, вказаним на сайті.