Що таке ендоскопія ЛОР-органів?
Ендоскопія ЛОР-органів — це діагностична процедура, під час якої проводять огляд за допомогою дзеркала або ендоскопа. Отоларингологи використовують ендоскопічні методи дослідження для діагностики захворювань вуха, носа (риноскопію), горла та гортані (ларингоскопію).
Що таке ларингоскопія?
Поставте своє питання Отоларингологу «ОН Клінік»
Ларингоскопія — це процедура, яку проводять для огляду горла та гортані (голосового апарату), включно з голосовими зв'язками. Обстеження виконується за допомогою ларингоскопа — медичного приладу з підсвічуванням, конструкція якого залежить від методики проведення процедури.
Коли показана ларингоскопія?
Записатися на ларингоскопію рекомендовано за хронічного болю в горлі або кашлю. Інші показання до ларингоскопії можуть включати:
- дисфагію (утруднене ковтання);
- наявність стороннього тіла в горлі;
- дисфонію (захриплість або зміну голосу);
- відчуття грудки в горлі;
- одинофагію (біль під час ковтання);
- кровохаркання;
- підозра на пухлини або запалення гортані (ларингіт, фарингіт).
Також процедура може проводитися під час інтубації трахеї, перед операціями, супроводжувальними загальною анестезією, або хірургічними втручаннями на голосових зв'язках. Ларингоскопія протипоказана за епіглотиту (гострого запалення надгортанника та тканин, що його оточують), неконтрольованої кровотечі, COVID, туберкульозу, травм, опіків, інфекцій дихальних шляхів або алергічних реакцій, які можуть призвести до сильного набряку гортані.
Що показує ларингоскопія?
Ларингоскопія показує стан тканин язика, горла, гортані та голосових зв'язок. Процедура дає змогу виявити чужорідні тіла, ознаки пухлин, набряків, запалень, травм, витончення м'язів і тканин голосового апарату, а також порушення його функцій. Якщо необхідно перевірити не тільки гортань, а й стравохід, процедура може доповнюватися езофагоскопією.
Яка буває ларингоскопія?
Класифікація ларингоскопії ґрунтується на відмінностях в обладнанні та техніках її проведення. Тип процедури підбирається оториноларингологом під час консультації після первинного огляду.
| Види ларингоскопії | |
| Назва | Характеристика |
| Непряма ларингоскопія | Лікар освітлює невелике дзеркало, яке утримується біля задньої стінки горла, щоб його оглянути |
| Пряма гнучка ларингоскопія (фіброоптична або назоларингоскопія) | ЛОР вводить ендоскоп у горло через ніс |
| Пряма жорстка ларингоскопія | Жорсткий ларингоскоп поміщається в задню частину горла, щоб перевірити його всередині |
Однією з сучасних процедур є відеоларингоскопія. Вона дає змогу виводити зображення на екран і за необхідності змінювати його масштаб.
Як підготуватися до ларингоскопії?
Особливості підготовки до процедури можна уточнити на прийомі в отоларинголога. Підготовка до ларингоскопії може включати:
- збір анамнезу. ЛОР перевіряє стан носоглотки, розпитує пацієнта про алергію на анестетики, наявні захворювання, закладеність носа, труднощі з розгинанням шиї та стоматологічні патології (за їх наявності);
- припинення куріння (за тиждень до процедури);
- корекцію схеми приймання ліків (згідно з лікарськими приписами).
Ларингоскопію проводять натщесерце. Щоб уникнути нудоти і блювання, рекомендується утриматися від пиття та вживання їжі щонайменше протягом восьми годин до процедури.
Ларингоскопія — це боляче?
Процедура не викликає болю. Щоб зробити ларингоскопію безболісною, лікар може застосувати місцеву або загальну анестезію.
Як проходить ларингоскопія?
Під час непрямої ларингоскопії на задню стінку горла наноситься анестетик. Лікар оглядає горло, утримуючи невелике освітлене дзеркало біля його задньої стінки. Етапи гнучкої ларингоскопії:
- Нанесення місцевого анестетика в носову порожнину і на задню частину ротоглотки (для носа також може використовуватися протинабряковий засіб).
- Введення ларингоскопа в ніс і його повільне просування вздовж нижньої носової раковини в носоглотку (пацієнту необхідно дихати через ніс, уникаючи рефлекторної затримки дихання і ковтання).
- ЛОР оглядає корінь язика, валекули, надгортанник, грушовидні пазухи, черпалоподібні хрящі, помилкові та справжні голосові зв'язки, а також гортань. Він може попросити пацієнта вимовити протяжний звук «і-і-і-і», щоб оглянути голосові зв'язки, які скорочуються.
- Повільне вилучення ларингоскопа.
Під час проведення жорсткої ларингоскопії після анестезії ларингоскоп вводять через рот і просувають до гортані та голосових зв'язок для їх огляду. Під час жорсткої ларингоскопії, яка проводиться під наркозом, можуть видалятися новоутворення. Тривалість процедури в середньому становить близько 10 хвилин.
Як проходить ларингоскопія в медцентрах «ОН Клінік»?
Для проведення ларингоскопії в медичних центрах «ОН Клінік» використовується ЛОР-комбайн NET-1100 Mega-Medical з монітором, гнучкою трубкою, джерелом світла та камерою. Багатофункціональний апарат для планових та екстрених маніпуляцій в отоларингології оснащений функціями прямого розпилення і підігріву дзеркал, ендоскопів та інших інструментів.
Попередньо проводять огляд і консультацію отоларинголога, під час якої пацієнту надають вичерпну інформацію про особливості підготовки та проведення процедури. Лікар призначає дату і час ларингоскопії, яка проводиться амбулаторно (без госпіталізації).
Як роблять ларингоскопію дітям?
Дітям дошкільного та молодшого шкільного віку частіше використовується метод прямої ларингоскопії, яка супроводжується нижчим ризиком блювотного рефлексу. Для підлітків можуть використовуватися непрямі методи (за умови їхньої переносимості).
Дітям проводять ларингоскопію з використанням того ж обладнання, що й для дорослих, проте розміри інструментів можуть відрізнятися (залежно від індивідуальних анатомічних особливостей пацієнта). Також перед тим, як зробити ларингоскопію, лікар оцінює ризик побічних реакцій на анестетики.
Як проходить відновлення після ларингоскопії?
Після ларингоскопії у дорослого і дитини можуть виникнути легкий біль у горлі, кровотеча або осиплість голосу. Відновлення після ларингоскопії:
- утримання від їжі та пиття (до припинення дії анестезії);
- голосовий відпочинок. Для зниження запалення, набряку і навантаження на голосові зв'язки рекомендується не розмовляти (не вимовляти жодних звуків) протягом двох діб, а в наступні сім днів — говорити тихо, уникаючи шепоту, крику, співу і кашлю;
- підтримання водного балансу (вживання не менше 1500 мл очищеної негазованої води на добу);
- парові інгаляції (для зменшення сухості та болю в горлі);
- відмова від вживання кави, алкоголю та куріння;
- прийом нестероїдних протизапальних препаратів (якщо сильно болить горло).
У середньому тривалість періоду реабілітації становить від одного до двох тижнів. Якщо професійна діяльність (наприклад, викладання) супроводжується підвищеними навантаженнями на голосові зв'язки, період обмеження може продовжуватися до трьох тижнів.
Коли будуть готові результати ларингоскопії?
Пацієнт може отримати висновок і рекомендації ЛОРа відразу після завершення процедури. Виняток становлять результати ларингоскопії з біопсією, під час якої проводився забір тканин для лабораторних досліджень (вони можуть тривати близько одного-двох тижнів).
Можливі ускладнення після ларингоскопії
Процедура є безпечною і супроводжується мінімальним ризиком побічних ефектів. Ускладнення після ларингоскопії у дітей і дорослих можуть включати:
- алергічні реакції на анестезію (включно з набряками та дихальними порушеннями);
- спазми голосових зв'язок;
- порушення прохідності дихальних шляхів;
- травми зубів (за наявності тріщин або відколів перед процедурою);
- тимчасова зміна голосу і спотворення почуття смаку;
- інфекції, травми, виразки або болючість язика, губ і слизових оболонок.
Одним з рідкісних ускладнень процедури є кровотеча в носі або горлі. При високій температурі, сильних кровотечах або інтенсивному болю, які не минають протягом декількох днів, необхідно проконсультуватися з лікарем.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Отоларингологія в ОН Клінік Кропивницький
Отоларингологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Ендоскопія носа або носоглотки є безболісною, атравматичною процедурою. Для знеболювання під час ендоскопії ЛОР може використовувати місцеві анестетики.
Щоб перевірити гортань, необхідно записатися на ларингоскопію. Ендоскопія гортані може доповнюватися ультразвуковими та лабораторними дослідженнями.
Ковтання трубки під час ендоскопії ЛОР-органів може супроводжуватися дискомфортом і блювотними позивами. Однак процедура є безболісною.
Захворювання горла лікує отоларинголог. Категорично не рекомендується проводити самолікування ЛОР-захворювань без попередньої лікарської консультації через підвищений ризик ускладнень і побічних ефектів.
Ціну ларингоскопії можна уточнити за телефоном або на сайті медичного центру «ОН Клінік». Додаткові аналізи та обстеження, які можуть знадобитися за результатами огляду ЛОРа, оплачуються окремо.
Олег
2 тижні тому
